痔疮外洗液联合地奥司明片治疗炎性外痔的临床效果及对肛门水肿评分和NRS评分的影响

目的 观察痔疮外洗液联合地奥司明片治疗炎性外痔的临床效果及对肛门水肿评分和数字疼痛分级法(NRS)评分的影响。方法 选取2019年4月—2020年11月江苏省常州市金坛区中医医院收治的炎性外痔患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予地奥司明片治疗,观察组患者给予痔疮外洗液联合地奥司明片治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗前后肛门水肿评分、NRS评分、炎性因子[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、临床症状评分。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的57.50%(χ²=15.531,P<0.001);治疗3、7 d后,2组肛门水肿评分、NRS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗7 d后,观察组IL-1、TNF-α水平均较治疗前降低,但对照组IL-1、TNF-α水平较治疗前升高,观察组IL-1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗7 d后,2组肛门瘙痒、便血、肛门疼痛评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P...     

黄芪注射液对大鼠CYP2D代谢酶的影响

目的:探究黄芪注射液对大鼠CYP2D代谢活性的影响。方法:制备大鼠空白肝微粒体,加入黄芪注射液孵育,HPLC法测定代谢产物去甲右美沙芬的浓度,比较空白对照组和黄芪注射液低、中、高剂量组之间代谢产物浓度的差异,评价黄芪注射液对CYP2D活性的影响。结果:黄芪注射液低、中、高剂量组代谢产物的浓度与空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液对大鼠CYP2D的活性有抑制作用。     

改进护理流程在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用观察

目的探讨改进护理流程在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果。方法选取广州市白云区人民医院收治的46例股骨粗隆间骨折术后患者,随机均分为对照组（常规护理）和观察组（在对照组的基础上改进护理流程）。比较2组下肢功能恢复总有效率和膝屈伸肌力恢复程度的差异。结果观察组下肢功能恢复总有效率为95．7％,显著高于对照组的65.2％（P〈0.05）;从术后第2周开始,观察组膝屈伸肌力恢复情况显著优于对照组（p〈0．05）。结论在股骨粗隆间骨折术后患者中应用改进护理流程疗效显著,值得临床广泛推广使用。     

新生儿单肺通气的麻醉管理

目的 探讨新生儿食道端端吻合术中单肺通气（OLV）麻醉的安全性和可行性.方法 对本院20例食道闭锁及气管食管瘘的新生儿行食道端端吻合术中单肺通气（OLV）麻醉,术中监测ECG、SpO2、PETCO2、BP,记录术前、诱导后、OLV10 min、OLV 30 min、术毕HR、SpO2、PETCO2、BP.值.结果 20例患儿单肺通气后SpO2均有下降,单肺通气10 min后,10例患儿SpO2下降至90%以下,2例加用PEEP,PEEP为4 cmH2O后,SpO2≥95%,3例暂停手术操作,恢复双肺通气,待SpO2恢复正常后继续手术.与诱导后比较,所有患儿单肺通气10 min后,SpO2下降明显（P〈0.01）,与OLV 10 min比较,OLV 30 min时SpO2明显升高（P〈0.05）,与诱导后比较,PETCO2在单肺通气各时点显著下降（P〈0.05）,在单肺通气过程中HR变化无统计学意义（P〉0.05）.结论 充分的术前准备,选择合适的麻醉药,加强麻醉手术中的监测和管理新生儿单肺通气是安全可行的.     

新生儿食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理

新生儿食管闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一,其发病率为1/4 000～1/2 000,男性高于女性,其中90%～95%可合并气管食管瘘.自2007年8月至2008年8月,我院共收治了20例患儿,麻醉效果满意,现总结如下.     

基层医院药患纠纷的成因及规避

药师与患者之间的矛盾和纠纷虽没有医患之间那么直接,但从一定层面上也不同程度地影响了医院的形象。作为构成医院医患矛盾元素之一的药患纠纷,究其成因有哪些？又如何规避？这是我们药剂工作者必须面对并值得思考的课题。     

持续质量改进在医院供应室管理中的效果分析

目的探讨持续质量改进管理在医院供应室管理中的效果。方法在持续质量改进实施前后,各抽取1000份消毒灭菌完成后的手术器械包,检查及统计清洗质量、包装质量、灭菌质量,各抽取200份统计常规和紧急物品送达科室时间,并调查相应时段供应室医务人员(共计100人次)专业知识掌握率及各科室(共120名)相关医护人员对供应室服务的满意率,分为实施前和实施后,比较实施前后持续质量改进的效果。计量资料采用t检验,计数资料采用~(-1)检验,P0.05为差异有统计学意义。结果清洗质量、包装质量、灭菌质量不合格率实施后组(0.9%、1.0%、0.2%)与实施前组(2.8%、3.5%、0.9%)相比,均显著降低(均P0.05);常规物品和紧急物品送达科室时间实施后组[(52.3±11.5)、(9.8±2.8)min]与实施前组[(75.6±13.2)、(16.8±7.5)min]相比均显著降低(均P0.05);工作人员的专业知识掌握率由50.0%上升到100.0%;相关医护人员的满意率由86.7%上升到98.3%。结论持续质量改进在医院供应室管理中,有效地提高了医院供应室工作人员素质,提高了工作质量、工作效率、服务质量及医疗安全。     

彩色多普勒超声在乳腺小结节鉴别诊断中的临床价值分析

目的通过本研究探讨乳腺小结节采用彩色多普勒超声的鉴别诊断价值。方法对本院2010年02月至2014年06月期间收治的50例乳腺小结节的彩色多普勒血流及二维声像图的表现进行观察，对不同性质结节的声像图特征进行观察。结果经影像学诊断，结果显示良性结节34例，恶性结节16例，其中乳腺良、恶性小结节血流显示率分别为38.2％、100．0％，其动脉血液频谱参数（RI、PSV指数）、Adlcr分级具有明显差异性；乳腺良性、恶性结节的超声灰阶声像图特征具有统计学意义。结论通过彩色多普勒超声技术可准确反映乳腺结节的声像特征、血流分布等信息，为临床鉴别诊断乳腺结节性质提供影像学支持。     

卡维地洛联合美托洛尔对老年高血压伴心律失常患者心脏结构及血清hs-CRP水平的影响

目的：分析卡维地洛+美托洛尔对老年高血压伴心律失常患者的具体影响。方法：选取2020年4月-2022年4月高安市中医院诊治的76例老年高血压伴心律失常患者,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组加以卡维地洛治疗,连续用药3个月。对比两组临床疗效、心脏结构、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组左室总量指数（LVMI）、左室球径指数（LVGI）、左房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、hs-CRP相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组LVMI、LVGI、LAD、SBP、DBP、hs-CRP均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压伴心律失常患者效果显著,可有效改善其心脏结构,降低血压与hs-CRP水平,且无严重不良反应,值得临床的大力推广。