康复期双相情感障碍病耻感和服药依从性关系的研究

目的探讨处于康复期的双相情感障碍患者的病耻感和服药依从性的关系。方法选取本院2018年1月至2018年6月收治的处于康复期的双相情感障碍患者88例,于出院前利用Link系列病耻感量表测量病耻感,另于出院后1、3、6个月随访对其服药依从性进行评估。结果与量表中点2.50相比,贬低-歧视感知得分显著降低,病耻感应对中5个维度得分均显著增加,病耻感情感体验中误解这一维度得分显著增加而不同/羞耻维度得分显著降低;出院后1、3、6个月,患者的完全依从率逐渐降低,部分依从率先升高再下降,不依从率则逐渐上升,且其服药依从性与误解这一维度得分呈明显负相关(P<0.05)。结论处于康复期的双相情感障碍患者具有不同程度的病耻感,且其服药依从性与误解这一情感体验有明显相关性。     

光导椎板拉钩系统微创治疗椎间盘突出症的临床研究

[摘要] 目的 探讨光导椎板拉钩系统在微创与小切口手术治疗单纯椎间盘突出症的应用。方法 对56例椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析 , 术前常规检查腰椎正侧位X线片, 前屈后伸动力位X线片,腰椎CT,腰椎磁共振等检查。在应用光导椎板拉钩系统下分别进行微创手术(3～3.5cm), 完成开窗、椎间盘切除术,结果 56例全部顺利完成手术。随访56例,平均随访时间14个月。术前 (JOA) 评分平均（3.63±1.43）分, 术后平均（13.3±1.0）分, 症状体征平均改善率85.01%, 术前术后有明显统计学意义, 根据改善率,优40例, 良11例,可5例, 全组优良率91.07 %。结论 采用光导椎板拉钩系统应用常规脊柱手术器械进行脊柱后路手术,切口小、创伤少,术后恢复快,证明光导拉钩系统下椎间盘切除是治疗椎间盘突出症的一种创新,近远期疗效佳。     

后路一期全脊柱切除治疗胸椎肿瘤和结核

目的探讨后路一期全脊椎切除＋椎弓根钉内固定系统治疗胸椎肿瘤和结核的临床疗效。方法 2009年1月~2010年6月,应用后路一期全脊椎切除、钛笼重建并后路椎弓根钉内固定系统治疗胸椎肿瘤患者5例,应用后路一期全脊椎切除、植骨并后路椎弓根钉内固定系统治疗胸椎结核患者2例。结果术后随访6~15个月,所有患者疼痛症状均消失,均无神经损害症状出现或者加重,平均恢复1.5级（Frankel分级）。均骨性融合,无内固定松动断裂。结论后路一期全脊椎切除＋椎弓根钉棒内固定系统治疗胸椎肿瘤和结核,创伤小,效果好,能有效重建脊柱稳定性,延长患者生存时间和提高患者生活质量。     

同种异体骨加螺钉支撑治疗早期股骨头坏死

目的:探讨同种异体骨加螺钉支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:采用同种异体骨加螺钉支撑术治疗Ⅰ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死62例78髋,其中男40例,女22例。年龄22～61岁。术前疼痛时间2～24个月,平均11个月。所有患者于术前及术后15d,3个月和6个月行双髋关节功能、常规X线片、ECT、CT和MRI检查。结果:患者均获随访3～24个月,平均15个月。57例临床症状缓解明显,Harris评分从术前平均76分升至术后92.8分。57例X线片显示髋关节形态基本保持完好,无明显坏死进展。ECT、CT和MRI检查均见植骨成骨征象。有2例4髋于1年半后改行人工全髋关节置换术。另有3例5髋症状有所加重,但未行人工关节置换术。结论:同种异体骨加螺钉支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死,手术损伤小,术后关节功能2～4周即可恢复或超过术前水平,临床症状改善。     

高度近视白内障患者超声乳化术后疗效观察

目的：探讨高度近视白内障患者行超声乳化术的临床疗效.方法：对我院眼轴大于26mm的124只眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,随访3~12个月,观察患者术后视力及视觉质量,并对相关数据进行回顾性分析.结果：术后视力≥0.3 84只眼,占67.74%.其中,眼轴26～30mm组中,术后视力≥0.3 51只眼,占79.69%;眼轴＞30mm组中,术后视力≥0.3 33只眼,占55.00%.前者术后视力明显好于后者.结论：高度近视白内障患者行超声乳化手术后可明显提高视力,改善视觉质量,疗效可靠.     

早中期股骨头坏死保髋治疗56例报告

股骨头坏死已成为骨科临床上的常见病。成人股骨头坏死后,常常发生股骨头塌陷,导致髋关节软骨磨损加重,髋关节退变加快,引起髋关节骨性关节炎。骨性关节炎会导致髋关节功能障碍,严重的需要进行人工关节置换。因此,如何预防、改善坏死股骨头塌陷的发生,是临床亟待解决的问题。手术是遏制股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法和前提,选择最佳的手术方法是治疗股骨头坏死的关键。我科采用空心钉减压配合中药保髋治疗早中期股骨头坏死,疗效较好,现报告如下：     

椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症37例疗效分析

联合应用椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症患者37例。观察术前、术后3d及随访1.5a时的Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况。综合评定临床疗效及融合率。结果与术前相比,术后3d Taillard指数、Boxall指数显著降低（P均〈0．05）;腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度显著增加（P均〈0．05）。与随访1．5a时相比,术后3d各观察指标无明显改变（P均〉0.05）。本组优良率为94．59％,融合率为100％。无内固定材料松动和断裂,全部cage融合器位置和形态较术后无1例发生改变。证实椎弓根螺钉系统联合cage融合器治疗腰椎滑脱症可能会起到协同作用。复位理想,内固定坚强,脊柱融合率高,并发症低。     

髋臼骨折56例手术治疗的体会

目的探讨髋臼骨折手术治疗方法和效果。方法总结56例髋臼骨折的手术治疗效果。根据不同的骨折类型,手术采用K-L（Kocher-Langenbeck）入路35例,髂腹股沟入路8例,前后联合入路（髂腹股沟加K-L入路）13例。复位后应用骨盆重建钢板、拉力螺钉内固定及人工关节置换。结果平均随访时间为26个月（8～42个月）。复位根据Matta影像学评分,解剖复位31例,良好复位21例,差4例;优良率92．9％。局部感染2例,发生创伤性关节炎4例,异位骨化2例,股骨头无菌性坏死1例。结论髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择手术时机、人路、手术顺序和术中良好的复位是提高治疗效果的关键。     

针刺分离与联合干扰素治疗包裹性囊状滤过泡对比分析

我们分别对青光眼术后包裹性囊状滤过泡患者进行单纯针刺分离和针刺分离联合滤过泡内注射IFNα-2b，以观察后者的疗效和安全性。     

髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 应用髓核成形术治疗腰椎间盘突出症，观察术后的临床恢复效果。方法 对38例经临床检查和MRI或CT确诊的腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术(nucleoplasry)治疗，并对其疗效进行观察分析。结果 全部患者经1周～6个月短期随访，所有病例症状有不同程度改善，总有效率为81．6％，无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论 髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术，具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点，对腰椎间盘突出症初次发作的患者手术效果好。