听觉脑干反应(ABR)与听神经瘤的诊断

自从1974年Sohmer 发现听觉脑干反应(Auditory Brain Stem Response.ABR)或称听觉脑干诱发电位(Brain Stem Audi-tory Evoked Potentials,BAEP)对诊断听神经瘤有一定的诊断价值以来,人们对ABR各波起源的研究、ABR 测试方法和分析水平的提高,已引起广泛的重视。本文重点归纳近年来ABR 各成分来源的研究和ABR 在听神经瘤诊断中的作用的一些新观点,并介绍提高ABR 分析诊断水平的新发展。     

运用光滑化的几何数据对主动脉瓣叶瓣作应力分析

引言自从人工主动脉瓣出现以来,对于人的心脏主动脉瓣的应力分析就成为一个越来越使大家感兴趣的课题。例如Poper(1973)Chong等(1971)Could等(1973)和Cataloglu等(1975)的文章。每一项应力分析的共同点是需要确定出瓣叶的表面形态标志。图1是一个在闭锁位置下的瓣膜叶瓣的理想化简图。Davila(1974)曾对主动脉瓣的功能进行过描述。在(1975)Cataloglu等的文章中也描述过     

沙库巴曲缬沙坦联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭52例

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合辅酶Q10对慢性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效及安全性。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科收治的慢性心衰患者103例,采用随机数字表随机将其分为两组,治疗组(52例)在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦和辅酶Q10,对照组(51例)在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦,观察用药前及用药12周后两组患者临床症状、血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)、心功能分级、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)、血钾、血肌酐(Scr)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)变化以及治疗对平均住院时间、30 d再住院率的影响。结果治疗12周后,治疗组临床症状、心功能分级较对照组改善更明显,治疗组总有效率(86.54%)显著高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NT-proBNP(1382.92±1160.75) pg·mL^-1、LVEDD(57.32±9.72) mm、ALT(18.58±14.29) U·L^-1、Scr(72.13±31.58)μ...     

手指逆行皮瓣修复烧伤软组织缺损的临床观察

目的 探讨手指背侧逆地皮瓣修复手指烧伤软组织缺损的疗效。方法 应用手指背侧逆行皮瓣修复手指烧伤后软组织缺损11例，共15个皮瓣，修复皮肤缺损面积（2-10)cm^2。结果 11例15个皮瓣全部成活，随访12个月，手功能恢复良好。结论 手指背侧逆行皮瓣血运丰富，静脉回流好，修复范围大，手术操作简单，为手指烧伤软组织缺损修复的较理想术式。     

高血压非糖尿病人群高血压肾病的流行病学研究

目的:调查高血压非糖尿病人群高血压肾病(HN)病情及相关因素。方法:用整群抽样法对东莞市横沥镇35岁及以上的7 735名户籍居民进行高血压糖尿病横断面调查。对筛查出的2 023名高血压非糖尿病患者进行肾脏损伤指标及相关因素的检测。结果:资料完整的802名高血压非糖尿病患者中,白蛋白尿发生率为20.3%;肾功能下降2.7%;高血压视网膜病变75.8%;HN患病率14.7%。HN患病率随收缩压/舒张压水平的升高而显著增高(P<0.05)。左心室肥厚较无左心室肥厚、高尿酸血症较尿酸正常者的HN患病率显著增高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:收缩压、左心室肥厚、高尿酸是HN的相关因素。结论:在高血压非糖尿病人群中,HN发病与患者收缩压、左心室肥厚、高尿酸相关。     

振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭有效性比较的Meta分析

计算机检索Pub Med,EMbase,the Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,Wanfang Data数据库,收集振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭的相关随机对照试验(RCT),检索时间限制从建库至2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,系统评价振源胶囊对慢性心力衰竭病人疗效。最终纳入14个RCT,共1 204例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示,振源胶囊组的心功能疗效[RR=1.27,95%CI(1.20,1.35),P0.000 01],每搏输出量[WMD=7.62,95%CI(6.39,8.84),P0.000 01],HAMA评分[WMD=-4.16,95%CI(-5.59,-2.72),P0.000 01],HAMA心理疗效[RR=1.47,95%CI(1.15,1.89),P=0.002],中医症候疗效[RR=1.46,95%CI(1.25,1.72),P0.000 01]均显著优于对照组,且差异具有统计学意义。现有证据表明,在常规西药治疗基础上联用振源胶囊可以改善慢性心力衰竭患者心功能、心理状态,提高生活质量,且安全性好。受纳入研究质量和数量的限制,仍需大规模高质量RCT予以验证。     

疤贴宁贴膏防治疤痕增殖的临床观察

体表外伤后过度修复及烧伤后所致的疤痕增生 ,目前尚缺少满意的防治方法。常规应用压力疗法 ,虽然也取得较好的效果 ,但用弹力套最初阶段 ,疼痛剧烈而无法忍受。某些不易受到压力的解剖区域如臀、腹、腰等部位 ,压力疗效效果甚差 ,小范围的疤痕增生 ,不易被患者所接受。为此 ,我们采用疤贴宁贴膏来治疗疤痕增生及疤痕疙瘩 1 5 2例 ,均收到良好的效果。1　材料与方法1 .1病例资料　入选疤痕增生患者共 1 5 2例 (男 6 2例 ,女 90例 ) ,年龄 6～ 6 2 y,病程 1 mo～ 4a。烧伤后疤痕增生 44例 ,分别在前胸、颈、手、足、腰、腿等 1 4个部位。手术…     

利用指背部皮瓣修复手指软组织缺损

目的：总结应用手指背部皮瓣修复外伤后手指软组织缺损的经验。方法：对128例外伤后手指软组织缺损分别采用侧方蒂邻指皮瓣（78例）、近端蒂邻指皮瓣（34例）、示指近节背侧皮瓣（5例）及其它近节指背皮瓣（4例）、指背推进皮瓣（2例）与指背旗形皮瓣（5例）进行修复。结果：除2例皮瓣远端有小部分坏死外,其余皮瓣均成活良好。结论：多种指背部皮瓣修复手指软组织缺损其方法简便、皮瓣成活可靠,治疗费用较低。     

面颌部洞穿缺损的双皮瓣及肌皮瓣修复

目的为解决由各种原因引起的面颌部洞穿性缺损的修复问题。方法采用两个带蒂的组织瓣搭配使用修复面颌部洞穿缺损45例,共用组织瓣90个。其中胸三角皮瓣58个(占64%),依次是颈阔肌肌皮瓣,胸大肌肌皮瓣,额部皮瓣,胸锁乳突肌肌皮瓣,背阔肌肌皮瓣等。结果45例洞穿性缺损所用90个组织瓣中全部成活及绝大部分成活者87个,成活率达97%,全部或大部分坏死的3个(占3%)。结论面颌部洞穿性缺损即刻修复是可行的。修复洞穿缺损有多种皮瓣、肌皮瓣可供选择;提出胸三角皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣等是修复面颌部洞穿性缺损的优质组织瓣。临床应用中取得了功能与外形同时修复的效果。