左炔诺孕酮缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

[摘要] 目的 观察左炔诺孕酮缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取我院2016年1月至2017年3月治疗的子宫腺肌病患者116例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各58例。对照组给予左炔诺孕酮缓释系统治疗,观察组在对照组治疗同时联合米非司酮治疗。比较两组临床症状改善、血清CA125、性激素、子宫改善及不良反应。结果 治疗后对照组月经期、PBCA、VAS评分均比观察组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后血清CA125、LH、E2、FSH水平均比观察组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论 左炔诺孕酮缓释系统联合米非司酮治疗可有效降低子宫腺肌病患者血清CA125及性激素水平,利于患者临床症状的改善,缓解痛经情况,且用药安全可靠。     

全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用

目的:分析全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用价值。方法:选择我院在2016年4月～2017年9月诊治的糖尿病患者50例进行研究分析,随机将患者分为研究组和对照组各25例,研究组给予全程健康教育,对照组给予常规教育,对比两组患者护理一个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、疾病知识知晓情况和护理满意率。结果:研究组患者空腹血糖和餐后2h血糖状态显著优于对照组,患者对疾病知识知晓评分高,护理满意率高,各项数据对比有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病护理管理中应用全程健康教育能够提升患者对疾病知识知晓情况,增强患者自我管理能力,患者血糖控制效果好,对护理满意度高,值得应用。     

骨痛宁胶囊的质量控制研究

目的 建立骨痛宁胶囊的质量控制方法。方法 用薄层色谱（TLC）法鉴别骨痛宁胶囊的主要成分当归、川芎和白芍,用高效液相色谱-蒸发光散射检测（HPLC-ELSD）法测定黄芪甲苷的量,以Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）柱为色谱柱,流动相为乙腈-水（34：66）,体积流量为1.0 mL/min,柱温30 ℃;ELSD条件：漂移管温度为105 ℃,高纯氮气体积流量为2.5 L/min。结果 薄层色谱斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰。黄芪甲苷在1.02～6.12 μg线性关系良好（r=0.999 1）,平均回收率为99.61%,RSD为2.80%。结论 该方法操作简便,结果准确、可靠,重复性好、专属性强,可用于该制剂的质量控制。     

99Tcm-MDP全身骨显像受检者外照射剂量的研究

目的 研究99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像受检者对非核医学科人员的外照射剂量,以有效减少非受检者的受照辐射剂量。 方法 选取 2018年8月至2019年1月在中国科学技术大学附属第一医院行99Tcm-MDP全身骨显像的51例受检者进行回顾性研究,其中男性26例、女性25例,年龄22~91（62.23±13.36）岁。所有受检者注射925 MBq 99Tcm-MDP后,根据饮水1000 mL后0.5 h内有无排尿分为排尿组（n=39）和未排尿组（n=12）,检测注射药物后0.5、1、2、3、4、6 h时受检者腹部和头部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率和累积剂量当量。2组间比较采用两独立样本的Mann-Whitney U检验,多次测量的不同时间、不同距离辐射剂量当量率的比较采用重复测量方差分析,配对样本采用非参数Wilcoxon检验。 结果 排尿组受检者在腹部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率均低于未排尿组[（40.29±4.67）μSv/h对（77.29±10.71）μSv/h、（15.22±1.64）μSv/h对（29.48±4.56）μSv/h、（4.15±0.47）μSv/h对（7.45±1.07）μSv/h、（1.32±0.10）μSv/h对（2.63±0.31）μSv/h、（0.45±0.05）μSv/h对（0.78±0.15）μSv/h],且差异均有统计学意义（Z=5.148~5.251,均P<0.001）。排尿组受检者腹部和头部的辐射剂量当量率均随着时间和距离的增加而迅速降低,且差异有统计学意义（F=3105.426~5397.675,均P<0.001）;排尿组受检者的辐射剂量当量率随着药物注射后时间的延长而显著下降。与排尿组受检者腹部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（148.51±13.83）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（55.85±5.22）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.610,P<0.001）;与排尿组受检者头部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（132.74±12.95）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（49.88±4.72）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.438,P<0.001）;排尿组受检者的累积剂量当量随着照射时间的延长而增加、随着距离的增加而减少。 结论 99Tcm-MDP全身骨显像对于非核医学科人员的照射剂量远远小于国内、国际法律规定限值（个人年有效剂量当量≤1 mSv）,与注射药物后3 h的受检者距离1 m以上即可避免大部分额外辐射。     

妊娠期首发血小板减少105例临床分析

目的:探讨妊娠期首发血小板减少患者的围产期特点及临床处理。方法:回顾分析2007年1月~2014年1月该院妇产科收治的妊娠期首发血小板减少患者的临床资料。结果:该院妊娠期首发血小板减少发病率为0.89%,105例患者中妊娠期血小板减少症(GT)占56.19%,特发性血小板减少性紫癜(ITP)占25.71%,GT趋向于妊娠中晚期发病,而ITP趋向于妊娠早、中期;剖宫产率(67.61%)明显高于同期住院分娩的产妇(41.38%),差异有统计学意义(P<0.05);44例剖宫产前血小板<70×109/L在激素治疗或输注血小板后血小板计数>70×109/L情况下在椎管内麻醉腰麻下剖宫产,未见不良反应。结论:GT和妊娠合并ITP是妊娠期首发血小板减少的主要原因,孕期常无需特殊处理,分娩方式的选择应根据血小板计数及产科指征,对于血小板计数>70×109/L的孕妇选择椎管内麻醉是安全的。     

VEGF-C在胃腺癌组织中表达的意义

目的 ：探讨胃腺癌组织中血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C, VEGF-C)蛋白的表达及其临床病理意义。方法：用免疫组织化学法检测胃腺癌及癌旁组织中VEGF-C蛋白的表达,分析其与肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移的关系。结果：VEGF-C蛋白在癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为85.92%和36.62%(P<0.05);在直径<5 cm和≥5 cm肿瘤组织中的阳性表达率分别为73.91%和92.00%(P<0.05);在T₁/T₂和T₃/T₄患者中的阳性表达率分别为70.37%和95.45%(P<0.05);在N₀、N₁、N₂、N₃中的阳性表达率分别为52.94%、90.00%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);而其与年龄、性别无相关性(P>0.05);VEGF-C蛋白的表达影响患者的生存...     

从“一气周流”论述细胞焦亡与代谢综合征血管内皮损伤的相关性

“一气周流”是中医经典理论,其核心思想认为中气(脾胃之气)是整个气机运转的枢纽。脾胃虚弱,肝气郁结,水谷精微运化疏泄失常,日久痰浊瘀血内生,积聚于血管,引起代谢综合征血管内皮损伤。临床及实验研究均证实健脾疏肝方剂柴芪汤对代谢综合征及相关血管内皮损伤具有较好改善作用。细胞焦亡是一种促炎性程序性细胞死亡方式,在血管内皮炎症反应中具有重要作用,这一过程类似于中医“痰瘀浊毒”的积聚。基于“一气周流”理论探讨细胞焦亡与代谢综合征血管内皮损伤的机制,为中医经典理论和中医药防治代谢综合征血管并发症提供理论依据。     

中孕期子宫颈剪切波弹性成像联合子宫颈超声对早产的预测价值

目的：探讨子宫颈剪切波弹性成像技术联合子宫颈超声对孕妇早产的预测价值。方法：选取2021年5月-2022年4月在苏州大学附属独墅湖医院行全程规范产前检查的孕妇129例,于孕周19⁺³～27⁺³周接受子宫颈弹性成像联合子宫颈超声检查,并记录孕妇的子宫颈弹性超声成像参数和子宫颈长度(CL),随访孕妇分娩结局,分为早产组和足月产组,比较两组基线资料、子宫颈弹性成像参数和子宫颈长度的差异,计算指标预测早产风险的曲线下面积、敏感度及特异度。结果：两组孕妇年龄、BMI、孕次、子宫颈手术史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),早产组早产史发生率高于足月产组,差异有统计学意义(P=0.03)。早产组的子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值均低于足月产组,早产组的CL短于足月产组,差异均有统计学意义(t=17.27、13.48、10.77、7.47、7.05,P<0.01)。子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值和CL预测孕妇早产的AUC分别为0.816、0.843、0.662、0.525、0.685。子宫颈内口前唇、...     

慢性乙型肝炎干扰素治疗体会

干扰素是多年来临床医师治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,经广泛使用与观察,一般认为其有抗乙型肝炎病毒的确切作用,且成为当前特异治疗的最主要手段。1干扰素治疗指征1．1HBeAg阳性及HBV-DNA阳性。1．2 ALT异常。1．3下列情况之一者不宜用干扰素治疗:血清胆红素升高超过正常值上限2倍:失代偿性肝硬化;     

移动互联网为基础的急救医疗平台构建

构建移动急救医疗平台,介绍该平台体系架构、模拟运行功能,通过案例说明平台的功能实现,从而为参与医疗急救援助的各方提供决策支持和增值服务,根据患者所处位置及具体症状分配医院和救护车。