多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本—效果分析

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛(TXT)治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注2 h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m2,B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,最多完成6个周期后评价。结果 50例均可评价疗效。A、B两组的总有效率分别为46.21%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%(P>0.05),平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元。成本–效果比分别为371.81和201.89。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本–效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广。     

四川汶川地震灾区伤员和伤员家属心理状况调查研究

目的调查四川汶川地震灾区伤员和伤员家属的心理状况,探讨重大自然灾害事件对人们心理的影响情况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自制的灾区伤员一般情况调查表、睡眠情况调查表以及心理应激调查表,对196名四川汶川灾区伤员和伤员家属的心理状况进行调查。结果196名灾区伤员和伤员家属中,SCL-90各因子均分均高于正常人群,差异有显著性（P〈0.05）,其中,躯体化、抑郁、焦虑和恐怖性因子均分与常模相比较,差异有极其显著性（P〈0.01）。HAMA总分〉14分的有23例（11.7%）;HAMD总分〉20分的有29例（14.8%）;睡眠量表总分〉7分的有96例（49%）;应激量表总分〉10分的有74例（37.7%）;具有明显的创伤后综合症并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中创伤后应激障碍（PTSD）症状学标准的有11例（5.6%）;此外,符合CCMD-3脑器质性精神障碍诊断标准的有1例。结论地震对人们心理的影响是普遍而严重的,对灾区伤员和伤员家属要进行随访,并需要为其提供早期的合适的心理干预。     

PPH术治疗环状混合痔的围手术期护理体会

痔是常见病、多发病,且复发率高,环状混合痔的治疗更是棘手,传统混合痔常使用外剥内扎术等手术方法,但这类方法手术恢复时间较长,需4～5周,术后疼痛较明显。随着医疗技术的不断提高和手术器械的不断创新,临床上采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的方法日益广泛。该手术是Longon在1998年基于肛垫下移理论首次提出的,1999年PPH技术传入中国,到2003年治愈患者数目已突破10000例。     

国外压片机自动控制技术的最新发展

通过对压片机的过程控制、片重控制,提高安全可靠性,数据的丢失保护,远程监测和远程控制技术,21CFR Part 11电子记录和电子签名,高速图像处理系统以及生产线的连接控制技术等8个方面的创新来阐述国外压片机自动控制技术的最新发展。     

基本用药说明书数据库的电子化与应用

目的 运用HIS-Trakcare系统的强大功能,实现基本用药说明书数据库的电子化,在医院局域网上为医务人员提供基本用药说明书的实时快速查询,帮助临床制定合理的用药方案,保障病人用药安全有效,提高医疗质量.方法 收集各个药品生产厂家的正规药品说明书(经国家药监局批准)及相关的药品资料信息,编辑医院基本用药处方集;使用SQL工具建立药品说明书数据库,应用Visual Basic语言编程,设计药品简要说明查询界面.结果 药品说明书数据库查询界面直观,操作简单、快速,有利于医务人员准确、及时地掌握药品信息.结论 建立药品说明书数据库、实现快速的实时查询功能,是医院实施规范、安全用药的有效途径,能有效提高临床合理用药水平,更好地为患者服务.     

高职药学专业综合技能实训教学改革的探索与实践

高职教育的培养目标是培养能够适应社会主义市场经济的高级应用型、技能型、复合型人才,他们既具有一定的专业理论知识,又具有较强的实际操作能力,既具有较好的专业素质,又具有良好的职业能力如就业和创业能力、社会协调能力,是生产、服务及管理一线的实用型人才。这决定了培养学生综合技能是药学高职教育的重要组成部分,是提高学生实践动手能力和创新能力的重要途径。我校通过对药学专业职业岗位能力的调研与分析,结合制药行业的发展趋势,在第二学年末开设了为期2周的药学综合技能实训课,重点培养学生的职业从业能力、职业适应能力和职业发展能力。     

1α,25-二羟维生素D_3对大鼠成骨细胞骨架、间隙连接通讯及[Ca~(2+)]_i的影响

目的研究不同浓度1α,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2·D3]0、10-9、10-8、10-7mol/L对体外培养3～4d龄SD大鼠成骨细胞(OB)骨架F-actin、间隙连接通讯(GJIC)及细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的影响。方法1,25-(OH)2·D3作用20min、24h后测定[Ca2+]i;作用24、48h后观察F-actin及GJIC。结果20min时,不同浓度1,25-(OH)2·D3组[Ca2+]i均显著高于对照组;24h时10-9mol/L组[Ca2+]i则显著低于对照组,其余各组间差异不显著。此时10-8、10-7mol/L组大部分细胞变得扁平,F-actin排列较对照组有序,形成应力纤维;48h时,对照组及10-9mol/L组F-actin表达减少,10-9mol/L组GJIC非常显著地弱于对照组,而10-8、10-7mol/L组大部分细胞F-actin表达完好,GJIC均非常显著地强于其余两组。结论高浓度1,25-(OH)2·D3能够维持OB形态,增强OB间通讯,而低浓度1,25-(OH)2·D3抑制细胞间通讯。     

WAP-8294A类抗生素及其高效合成的研究进展

摘要：WAP-8294A是从Lysobacter sp.发酵液中分离得到的环状脂肽类抗生素。其主要产物WAP-8294A2(lotilibcin)对耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有强抑制活性,该类化合物通过选择性识别存在于革兰阳性细菌细胞质膜中的甲基萘醌(MK), 破坏细胞膜来杀死细胞,但其低产量限制了工业化生产。本文综述了近年来WAP-8294A类抗生素的研究进展,重点介绍了该类 化合物的起源及生物合成;活性靶点及其构效关系;产量提高策略。为后续探索WAP-8294A类抗生素大规模生产的最适条件及 设计其高活性衍生物奠定基础。     

心电图引导下紧急床旁l临时心脏起搏126例分析

目的探讨心电图引导下紧急床旁临时心脏起搏的方法学及可行性。方法对126例经静脉床旁临时心脏起搏的患者进行临床分析，观察手术操作的方法、成功率、并发症及存在的问题和处理。结果起搏操作时间5～20min，放置时间平均72h（1h～21d），起搏成功率96．5％，死亡率6．7％，并发症2．38％。结论床旁临时心脏起搏成功率高、并发症少、快速、简便、安全有效。