QT离散度与肺心病相关性的临床分析

[目的]观察QT离散度对肺心病病人的预后影响。[方法]随机抽取老年慢性肺心病病人高危组和低危组各30例,第1天行同步12导联心电图检查,测量其QT离散度,并与体检健康老年组60例作对照,进行统计学分析。[结果]QT离散度在老年肺心病组(高危组 低危组)为55.46±20.64(40~87)ms,较对照组42.58±18.46(34~66)ms增大,其中高危组61.22±25.74(45~120)ms,较低危组50.25±19.68(35~78)ms增大,低危组50.25±19.68(35~78)ms,较对照组42.58±18.46(34~66)ms增大,均P<0.05;而高危组61.22±25.74(45~120)ms,与对照组42.58±18.46(34~66)ms比较差异更加显著,P<0.01。[结论]老年肺心病病情越重其QT离散度增大越明显,两者呈正相关,QT离散度越大,预后越差。     

结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的临床效果观察

目的评估眼眶海绵状血管瘤(OCH)结膜入路摘除的效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2018年6月至2023年4月所有患者均行结膜入路眼眶摘除海绵状血管瘤术。观察经组织病理学检查确诊的OCH 33例(33眼)的临床资料。术前及术后视力(logMAR)、眼球突出度、眼球运动、上睑功能及瞳孔状态等;术后随访6个月并评价手术效果及其并发症。结果经内下方穹隆部结膜入路者16眼, 经外下方穹隆部结膜入路者17眼。所有患者均一次手术完整摘除OCH, 手术时间为(23.70±3.98) min, 范围16～33 min。术后随访, 视力提高者3眼(9.09%), 视力下降者2眼(6.06%);一过性并发症包括上睑下垂1眼(3.03%), 眼球运动障碍者15眼(45.45%), 瞳孔散大者2眼(6.06%);永久性并发症包括眼球运动障碍者2眼(6.06%), 瞳孔向心性散大者1眼(3.03%)。术前及术后最佳矫正视力(logMAR)分别为0.80(0.55, 1.00)和0.80(0.50, 1.00), 差异无统计学意义(Z=-0.21, P=0.832);术前及术后眼球突出度分别...     

枕颈角与后枕颈角影像学参数的数字化测量及其临床意义

目的 探讨影像学参数枕颈角(OC2A)和后枕颈角(POCA)在性别、年龄之间变化规律及相关性,为枕颈融合术中固定头颈位置的角度提供参考.方法 收集473例(男性339例、女性134例)影像学资料,以性别分2组,每组又以年龄分为≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁各6组.将扫描的颈椎...     

完全植入式静脉输液港导管断裂影响因素的巢式病例对照研究

目的调查完全植入式静脉输液港(TIVAP)导管断裂的发生情况并分析其影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究的方法, 选取2012年1月—2021年12月于青岛大学附属医院留置TIVAP并行输液港维护的3 517例患者建立队列, 分为断裂组与对照组。采用一般资料调查表、TIVAP导管断裂相关因素调查表、TIVAP导管断裂临床特征调查表收集两组患者的一般资料及临床资料, 通过Logistic回归分析TIVAP导管断裂的危险因素。结果 TIVAP导管断裂的发生率为0.6%(21/3 517);Logistic回归分析结果显示, 操作者置港经历、患者是否定期进行TIVAP维护、患者携港时间与是否存在TIVAP反复阻塞是TIVAP发生导管断裂的影响因素。结论护理人员应充分了解TIVAP导管断裂的危险因素, 早期识别高危人群进行针对性的护理干预, 降低TIVAP导管断裂的发生率。     

米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取器术58例临床分析

目的:提高绝经后妇女节育器取器成功率,减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生.方法:米非司酮25 mg,2次/d,连续口服3 d,第4天行取器术.结果:58例中只有1例失败,借助宫腔镜取出,其余57例均常规取出.结论:,口服米非司酮用于绝经后取器术,操作简单方便,减轻了患者的痛苦,提高了成功率,值得推广.     

比较地特胰岛素联合门冬胰岛素与中性精蛋白锌胰岛素联合可溶性人胰岛素对2型糖尿病住院患者疗效和安全性的随机对照研究

目的探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素+门冬胰岛素±二甲双胍方案(胰岛素类似物组)是否优效于中性精蛋白锌胰岛素+可溶性人胰岛素±二甲双胍方案(人胰岛素组)。方法两组住院治疗2周并进行有效性及安全性比较。结果两组治疗后8个时点血糖平均值较治疗前下降,两组间下降值比较差异无统计学意义(P=0.9157)。两组不良反应事件、低血糖事件发生率均较低,无严重药物不良反应和低血糖报告,胰岛素类似物组总体低血糖事件和日间低血糖发生率较人胰岛素组低(P=0.0056、0.0263)。结论胰岛素类似物和人胰岛素的基础-餐时胰岛素强化治疗方案均可改善T2DM住院患者血糖水平,但胰岛素类似物组总体低血糖和日间低血糖风险较人胰岛素组低。     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生率及相关因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)的发生率及其影响因素。方法初诊T2DM患者86例,按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NAU)组和微量白蛋白尿(MAU)组。检测所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)。结果初诊T2DM患者MAU发生率为32.56%,合并高血压者MAU发生率为40.00%。MAU组FBG、P2hBG和HbA1 c均高于NAU组,有统计学意义(P<0.05)。MAU组TG、TC均高于NAU组,但无统计学意义(P>0.05)。LDL-C、HDL-C、apoA1和apoB在两组间无差异。结论初诊T2DM患者MAU发生率主要与糖代谢指标和血压有关,早期诊断糖尿病并干预治疗对预防糖尿病慢性并发症十分重要。     

健康人及肩峰撞击症患者肩峰下空间宽度的三维测定

目的　对健康人及肩峰撞击症患者的上臂主动和被动外展过程中的肩峰下空间宽度进行三维测定,分析肩峰撞击症患者潜在的冈上肌功能缺陷。方法　用开放MRI对 10例健康受试者和 10例肩峰撞击症患者在臂外展过程中,有或无肩部肌肉参与下进行肩部成像。在成像过程中,在肱骨远端施加一个 10N的外展力,三维图像重建后,测出最小的肩峰-肱骨距离。结果　在健康志愿者中, 外展 60°时,肌肉的参与会导致肩峰-肱骨距离减少( -32%,P<0 05),而在外展 120°时,此距离则增加 ( +44%,P<0. 05)。外展 90°时,肌肉的参与未造成肩峰-肱骨距离变化。然而在 10例肩峰撞击症患者中,肌肉的活动导致肩峰下空间宽度较正常的对侧肩减小。结论　肌肉收缩和上臂的外展位置可以造成肩峰下空间宽度的改变。然而,对于早期的肩峰撞击症患者来说,在肌肉放松时外展肌的功能不全表现得并不明显。     

原发性肝癌围手术期的护理

<正> 原发性肝癌按照肿瘤直径分为:小肝癌≤5cm、大肝癌5.1～10cm、巨大肝癌直经>10cm。小肝癌行根治性亚肝段切除或肝段切除术;大肝癌行联合肝段,肝叶或半肝切除术;巨大肝癌则行联合肝段半肝或三叶切除术,这是治疗原发性肝癌的有效术式。原发性肝癌合并症多,手术期死亡率高,围手术期的护理对降低术后并发症和减少手术后死亡率至关重要。我科1988年3月～1997年3月,对根治性手术切除的246例肝癌病例,现将我们的护理体会介绍如下:     

2型糖尿病患者血清脂联素水平及脂联素基因SNP45分析

目的:探讨2型糖尿病患者的血清脂联素水平及脂联素基因第45位点单核苷酸多态性(SNP45)分布状况.方法:采用放免法对180例2型糖尿病组(T2DM组)患者和144例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析.结果:T2DM组血清脂联素水平明显低于Con组(P＜0.05),T2DM组血清脂联素水平与各变量间的相关分析显示空腹血清脂联素水平与三酰甘油、空腹胰岛素原呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元逐步回归分析显示:HDL-C是影响T2DM患者血清脂联素水平的独立相关因素.脂联素基因多态性分析:SNP45在T2DM组与Con组比较差异有统计学意义(P＜0.05),等位基因分布频率提示G等位基因在糖尿患者人群中多见(P＜0.05),糖尿病组中携带TG GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型的患者(P＜0.05).结论:糖尿患者群中G等位基因多见,携带等位基因G的患者血清脂联素水平降低,提示脂联素基因SNP45多态性与2型糖尿病发病有关.