我院手术支持中心的药事管理模式探索

目的:加强手术药品的管理。方法:成立手术支持中心,从工作流程改造、运用信息技术等各环节入手,对其药事管理模式进行探索。结果:该药事管理模式大大减少了医护人员手术准备时间和患者等待时间;保证了手术期间麻醉和精神药品使用情况能及时、准确地登记,便于统一管理;能做好药品数量与金额的双重管理,做到账物相符。结论:该管理模式能保证手术药品供应质量,避免差错。     

六步推拿法治疗小儿厌食122例临床疗效观察

目的验证六步推拿法在治疗小儿厌食中的临床效果。方法 202例小儿厌食患者随机分为治疗组与对照组,治疗组施以六步推拿法;对照组常规应用药物治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈率96.7%;对照组治愈率63.8%。结论治疗组明显高于对照组,用本法治疗小儿厌食,具有疗程短,见效快,无毒副作用,患儿易接受,是一种比较理想的治疗小儿厌食的方法。     

IRS-4和GCKR基因多态性与2型糖尿病的关联性研究

目的 研究IRS-4和GCKR基因多态性与黑龙江汉族2型糖尿病的关联性.方法 采用PCR-RFLP技术检测黑龙江汉族2型糖尿病组、正常对照组人群的IRS-4基因密码子879C/G和GCKR基因P446L多态性,并分析其基因型频率及等位基因频率.结果 2型糖尿病组IRS-4基因879C/G的GG、GC、CC基因型频率分别为0.538、0.404、0.058,G及C等位基因频率分别为0.740、0.260;正常对照组IRS-4基因879C/G的GG、GC、CC基因型频率分别为0.556、0.352、0.092,G及C等位基因频率分别为0.732、0.268;糖尿病组和正常对照组之间IRS-4基因879C/G基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病组GCKR基因P446L的PP、PL、LL基因型频率分别为0.212、0.596、0.192,P和L等位基因频率分别为0.510、0.490;正常对照组GCKR基因P446L的PP、PL、LL基因型频率分别为0.148、0.463、0.389,P和L等位基因频率分别为0.380、0.620;糖尿病组和正常对照组之间GCKR基因P446L基因型频率及等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IRS-4基因879C/G多态性与黑龙江省汉族2型糖尿病的发生无相关性,GCKR基因P446L多态性与黑龙江省汉族2型糖尿病的发生有相关性.     

蒙古族人群炎症标志物与不同亚型高血压的关系

目的 探讨蒙古族人群血管炎症标志物水平与不同亚型高血压的关系.方法 以年龄≥20岁蒙古族居民作为研究对象,采取调查问卷方式收集人口统计学特征和生活方式危险因素资料,测量身高、体质量和血压,检测血脂、血糖、胰岛素和炎症标志物等指标水平.采用单因素方差分析和多因素协方差分析方法研究炎症标志物水平与单纯收缩期高血压 (ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)和复合型高血压(SDH)的关系.结果 经年龄与性别调整后,各亚型组C-反应蛋白(CRP)水平显著高于正常组,ISH组和SDH组的血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平高于正常组,IDH和SDH组的可溶性E选择素(sE-selectin)水平高于正常组(均P＜0.05);经多因素调整后,ISH组[lnCRP1.99(1.86～2.12),P=0.075]和SDH组[lnCRP1.95(1.89 ～2.02),P＜0.05]的CRP水平高于血压正常组[lnCRP1.86(1.83 ～ 1.90)],IDH组的sICAM-1水平[313.21 (301.16 ～325.26) μg/L]低于血压正常组[328.65 (323.68～ 333.61) μg/L](P＜0.05),IDH组的sE-selectin水平[lnE-selectin3.03(2.98 ～ 3.08)]高于血压正常组[lnE-selectin2.96(2.94 ～2.98)] (P ＜0.05).结论 CRP与ISH关系更密切,sE-selectin与IDH关系更密切.     

蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ和肾素活性的关系

目的 探讨蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血浆肾素活性(PRA)的关系.方法 对2 589名蒙古族研究对象进行人口统计学等资料的收集、血压等的测量,以及C-反应蛋白(CRP)、可溶性E选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)以及AngⅡ和PRA的检测,用Logistic回归模型分析各炎症标志物水平与AngⅡ和PRA异常的关系.结果 PRA异常组的sE-selectin显著高于PRA正常组(18.9 ng/ml vs 17.5ng/ml,P＜O.001);与sE-selectin的最低分位数水平组比较,第4分位数水平组PRA异常的多因素调整比值比(0R)值(95％CI)为1.42(1.08～1.87).AngⅡ异常组的CRP(6.3 mg/L vs 5.5 mg/L)和sICAM-1(335.3 ng/ml vs314.4 ng/ml)均显著高于正常组(P＜0.001);与CRP的最低分位水平组比较,第4分位数水平组对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％CI)为1.94(1.44～2.60);与sICAM-1的最低分位者比较,第4分位者对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％ CI)为1.44(1.11 ～1.87).结论 CRP和sICAM-1水平升高与AngⅡ异常相关联,sE-selectin 水平升高与PRA异常相关联.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将123例DPN患者随机分为单药组62例和联合组61例。在常规治疗基础上,单药组仅予以甲钴胺1000μg静脉注射治疗,联合组在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗,2组疗程均为2周。所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查。肌电图检测治疗前后正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)变化。结果单药组总有效率为90.16%,高于对照组的67.74%;2组治疗后SNCV、MNCV较治疗前有明显改善,且联合组优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论甲钴胺能有效治疗DPN,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳,并且安全性良好。     

辛伐他汀用于治疗高血脂症的临床疗效

目的观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法对确诊为高脂血症的130例病人随机分为2组,辛伐他汀组（A组）65例,男31例,女34例,年龄（60±8）岁,给予辛伐他汀10mg,每晚1次;非诺贝特组（B组）65例,男32例,女33例,年龄（58±9）岁,给非诺贝特1片,每日3次。结果辛伐他汀治疗后血清TC、TG、LDL-C的浓度显著下降,HDL-C显著升高,降脂作用明显优于非诺贝特,2组治疗前后差异均有显著意义（P〈0.01）。结论辛伐他汀治疗高脂血症效果好且安全。     

全髋置换与全膝置换的疗效比较：两者有无差异性？

全髋置换与全膝置换广泛应用于治疗髋关节以及膝关节终末期病患,长期的应用证实关节置换可以显著缓解疼痛、恢复关节功能。作者通过比较全髋置换与全膝置换的治疗结果了解这两种手术的疗效有无差异性。比较的内容包括：①是否愿意再次手术;②WOMAC评分;③是否达到期望的目标;④满意度。结果显示,全髋置换术组更愿意再次接受手术,满意度更高。     

股骨近端置换术后应力分布和骨密度变化与个体特异性的相关性

近年来,股骨近段置换术后股骨的塑形与个体解剖特异性的相关性成为研究热点。作者选取2个全髋置换术病例,制作个体特异的有限元模型,并通过步态分析,计算个体特异的髋关节周围应力加载值,模拟应力加载,计算假体周围应力分布。随访观察假体周围骨密度变化,分析其与应力分布的相关性。交换两者的应力加载模式,重新计算假体周围应力分布。     

局部注射曲安奈德对兔跟腱影响的试验研究

目的 对兔跟腱局部注射曲安奈德后组织结构及生物力学的改变进行动态观察,探讨曲安奈德对跟腱的组织结构、力学性能的影响.方法 取30只家兔随机分为3组,取右后肢分别注射曲安奈德1、2、3次,左后肢为对照组,注射等量生理盐水.分别于注射后1周取材,行组织学观察和生物力学测试.结果 注射糖皮质激素后肌腱与对照组相比,生物力学发生变化,差异有显著性(P<0.05).结论 局部注射糖皮质激素可引起跟腱的损伤,损伤程度与注射次数有关,临床应用需谨慎.