活动平板运动试验诱发窦停搏伴阿斯综合征一例

1临床资料患者,女,60岁,因间断性心前区不适5年,一过性晕厥2次,于2002年12月4日来院就诊.     

逆杂交线探针法用于拉米夫定诱导的乙型肝炎病毒YMDD变异的检测

拉米夫定抗乙型肝炎病毒（HBV）效果显著，但长期应用可发生病毒变异而影响拉米夫定的疗效，最常见的变异是编码多聚酶的P基因C区YMDD变异，即酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）发生氨基酸置换，甲硫氨酸的n204位点被缬氨酸（rtM204V）或异亮氨酸（rtM204I）替换。     

家谱图在神经性厌食症患者治疗中的应用

目的探讨神经性厌食家谱图的特征以及在心理治疗中的作用。方法对12例门诊神经性厌食症患者采用与患者一起绘制家谱图的形式，以结构式家庭治疗理论对家谱图进行解释、分析。结果12例家谱图显示：多数神经性厌食症患者的家庭存在着家庭结构的不良和功能失调。结论家谱图在神经性厌食症的治疗中，对于揭示家庭结构和功能的不良、规划治疗的方向、评价治疗的效果以及激发患者和家庭的内省等方面起到了积极而重要的作用。     

经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管160例临床分析

目的：探讨经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管的临床价值。方法：回顾性分析160例通过胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头与锁骨形成的锁骨上三角顶点作为穿刺点行右颈内静脉穿刺置管患者的临床资料,分别统计一次穿刺成功率、穿刺时间、带管时间及并发症的发生类型。结果：本组一次穿刺成功149例,穿刺成功率93．1％;穿刺时间5—20min,平均9min;带管时间5～45d,平均21d;并发症主要有穿刺点局灶性红肿11例（6．9％）,误入动脉1例（0．6％）,感染3例（1．9％）,堵管1例（0．6％）。结论：经胸锁乳突肌三角顶点人路行右颈内静脉穿刺置管成功率高,并发症少且轻微,可应用于临床。     

红豆杉多糖的研究进展

红豆杉多糖是红豆杉中分离出的一种重要的具有生理活性的物质,具有增强免疫、防治心肌梗死、抗肿瘤以及抗糖尿病等多种功能,在药品开发方面具有广阔的应用前景。本文综述了红豆杉多糖的化学组成、药理活性和提取纯化等方面的研究概况,并展望了其今后研究方向及开发应用前景。     

促甲状腺激素通过抗炎蛋白CTRP3促进软骨细胞分化

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)对软骨细胞(PMCs)分化的作用及相关机制。 方法 利用qRT-PCR、Western blotting、免疫荧光检测PMCs细胞外基质Ⅱ型胶原(Col Ⅱ)、Ⅹ型胶原(Col Ⅹ)以及基质金属蛋白酶3和13(MMP3,MMP13)的表达变化。采用qRT-PCR、ELISA检测TSH刺激PMCs后炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)的表达水平。应用高通量RNA-seq技术筛选TSH调控PMCs分化的差异表达基因,通过在原代PMCs中过表达CTRP3,探索TSH调控PMCs分化的机制。 结果 qRT-PCR、Western blotting结果显示,TSH刺激下PMCs中MMP3(P=0.016,P<0.001)和MMP13(P均<0.001)的表达显著增加。qRT-PCR、ELISA结果显示,IL-1β(P=0.007,P=0.002)、IL-6(P均<0.001)、TNFα(P=0.006,P<0.001)的表达上调。通过RNA-seq筛选出差异表达基因CTRP3。CTRP3过表达后PMCs中Col Ⅱ表达增高(F=76.062,F=77.085,F=190.115)、Col Ⅹ表达降低(F=33.494,F=38.424,F=43.351);同时与单纯TSH刺激相比,MMP3(F=88.607,F=214.145,F=135.60)、MMP13(F=116.561,F=138.674,F=86.865)表达均显著降低(P均<0.001),IL-1β、IL-6、TNFα的表达则均降低(P均<0.001)。 结论 CTRP3对TSH诱导的PMCs分化具有保护作用,有望成为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者关节损伤的潜在治疗靶点。     

电穿孔法增强HBV DNA疫苗免疫效果的评价

目的: 评估电穿孔法3个主要变量（DNA剂量、接种部位和电压）对诱导Balb/c小鼠体液免疫应答的影响。方法:用能够表达荧光蛋白的荧光素酶质粒肌肉注射小鼠,通过荧光蛋白表达量的测定观察电穿孔法对肌肉细胞中抗原基因的转染效率和蛋白表达的影响。构建乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的DNA疫苗,电穿孔法接种疫苗,在DNA疫苗的剂量（0.5、5.0和50.0 μg)、接种部位（肌肉、皮内和皮下)及电穿孔所施加电压（0、36和60V）改变时,采用ELISA法检测HBV表面抗体(HBsAb),以观察小鼠体液免疫的变化。 结果：电穿孔能够加速抗原基因在小鼠体内的表达,荧光蛋白表达随电击电压的升高而增强（P<0.01）;5 μg荧光素酶质粒电穿孔所施加电压60V时荧光蛋白表达在7 d时达到最高。注射途径为皮内的电转染效果最佳。在电场作用下,电压36和60V时HBV DNA疫苗5.0 μg肌肉注射后产生抗体水平分别为22.4 和81.2　IU•mL^-1。结论: 电穿孔法可以有效提高HBV DNA疫苗的免疫原性。     

光导荧光技术辅助诊断隐裂牙的初步研究

背景:评估光导荧光技术辅助诊断隐裂牙的可行性,探讨隐裂牙诊断新技术。方法:37例通过咬诊、显微镜等检查确诊为隐裂牙的患牙纳入本实验,使用DIAGNOdent 2190对患牙进行光导荧光检查,记录荧光指数。用相同方法检测对照牙。应用独立样本t检验比较隐裂组和对照组荧光指数。结果:隐裂组和对照组荧光指数比较差异有统计学意义(P<0.001);隐裂组患牙的荧光指数均位于早期龋范围。结论:光导荧光技术可以用于辅助诊断隐裂牙;隐裂牙裂纹中存在不同程度的早期龋,荧光指数可以作为临床医生制定治疗计划和判断预后的依据。     

新型教学查房提高护生评判性思维能力的探讨

为了探讨以护生为主体的教学查房模式对护生评判性思维能力的影响,以提高其评判性思维能力。对进入妇产科实习的30名本科护生采用以护生为主体教学查房进行临床带教。发现30名本科护生在妇产科实习前后评判性思维能力比较,P〈0.01,差异有统计学意义。可见通过护生为主体的教学查房模式有助于提高其评判性思维能力。     

提高护生健康教育和评判性思维能力的探讨

目的:探讨护生通过个案健康教育对提高其健康教育和评判性思维能力的影响。方法:对进入呼吸内科实习的30名本科护生,以幻灯片形式对慢性阻塞性肺疾病患者一对一的健康教育模式进行临床带教及其实验前后比较。结果:30名本科护生在呼吸内科实习前后健康教育和评判性思维能力两方面比较,均P0.05,差异有统计学意义。结论:通过护生对病人讲授疾病知识这一教学模式有助于提高其健康教育能力,同时提高评判性思维能力。