恶性肿瘤终末期患者生命质量、负性情绪以及对死亡的态度研究

目的：分析恶性肿瘤终末期患者生命质量、癌症症状、负性情绪以及对死亡的态度,为开展恶性肿瘤终末期患者的死亡认知教育提供相关参考。方法：本研究设计为横断面研究,采用便利抽样的方式选取2017年1月1日至2019年5月31日在我院介入和综合内科住院治疗的恶性肿瘤终末期患者145例,采用世界卫生组织生命质量测定量表(WHOQOL-100)、安德森症状评估量表(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HAD)量表和死亡态度描绘量表(DAP-R)分别对患者的生命质量、癌症症状、负性情绪以及对死亡的态度进行测评。结果：恶性肿瘤终末期患者的总体健康状况和生命质量评分以及生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神/宗教信仰领域评分均明显低于常模组,差异有统计学意义(均P<0.05)。症状发生率最高(>90%)的前4位症状依次为：疼痛(99.21%)、食欲减退(98.20%)、疲劳(94.15%)和睡眠不安(91.11%);而症状强度最显著(>5分)的前5位症状依次为：疲劳、疼痛、苦恼、健忘和睡眠不安。焦虑检出率为69.66%(101/145),其中,轻度焦虑31例、中度焦虑55例、重度焦虑15例;抑郁检出率为72.41%(105/145),其中,轻度抑郁29例、中度抑郁62例、重度抑郁14例。患者的焦虑和抑郁平均得分均处于中度水平。患者的死亡恐惧维度均分最高(4.52分),其次为死亡逃避(3.04分),再次逃离接受(2.85分)。结论：终末期恶性肿瘤患者生命质量低下,癌症症状明显,多数存在焦虑抑郁情绪,面对死亡多为恐惧、逃避和逃离的态度。     

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压临床疗效分析

选取我院2010年7月～2012年7月慢性肾功能不全合并高血压患者42例,按照数字表随机抽取方法将其分成2组,各21例,观察组给予硝苯地平缓释片治疗,对照组给予氯沙坦治疗,观察对比两组治疗前后血压变化、肾功能指标变化。结果两组治疗后舒张压、收缩压相对治疗前均有降低,观察组下降幅度更为显著(P<0.05);两组治疗后肾功能指标均得到明显改善,观察组改善情况更为理想(P<0.05)。硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压临床疗效明显,对比氯沙坦治疗优势更为显著,可有效降低和控制血压,改善和保护肾功能,防止病情进一步进展,具有重要的临床意义。     

低频重复经颅磁刺激对抑郁模型大鼠游泳及海马内氨基酸递质的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性应激抑郁模型大鼠强迫游泳试验及海马内氨基酸递质含量的影响，探讨低频rTMS对抑郁症的治疗作用及其机制。方法 选用12只SD雄性大鼠制备慢性不可预见性温和应激抑郁模型，造模后随机分为磁刺激组和抑郁模型组，磁刺激组给予低频rTMS治疗，并与正常对照组比较。各组大鼠于磁刺激前、后进行强迫游泳试验，并采用高效液相色谱法检测大鼠海马内氨基酸递质的含量。结果 抑郁模型组大鼠模拟磁刺激后，强迫游泳试验中不动时间与模拟磁刺激前比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而与正常对照组比较显著增高（P〈0．01）。磁刺激组大鼠磁刺激后，强迫游泳试验中不动时间与磁刺激前比较明显降低（P〈0．01）；与抑郁模型组模拟磁刺激后比较，也明显降低（P〈0．01）；与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。抑郁模型组大鼠海马内谷氨酸含量明显低于正常对照组和磁刺激组（P〈0．05）；磁刺激组大鼠海马内谷氨酸含量与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 低频rTMS能明显改变慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁行为；对海马内氨基酸递质水平的调节作用具低频rTMS的抗抑郁机制之一.     

慢性低灌注大鼠P300的变化与记忆功能

目的观察慢性低灌注大鼠P300值及记忆功能的改变并探讨其意义。方法采用双侧颈总动脉结扎造模法在大鼠术前及术后四周分别进行P300的测定及水迷宫试验。结果双侧颈总动脉结扎4周后大鼠水迷宫游出时间(72.5±10.6)s较正常组大鼠(22.4±2.8)s显著延长(t=16.13,P<0.01),进入盲端的错误次数(8.3±2.7)次较正常组大鼠(2.2±1.0)次也显著增多(t=7.36,P<0.01);P300各组分潜伏期均显著延长,以P3波潜伏期(385±13)ms延长最为显著(t=6.61,P<0.01)。海马CA1区锥体细胞苏木精-伊红染色显示锥体细胞肿胀坏死较正常组增多,细胞排列紊乱。结论头皮针电极可以获得令人满意的P300图形,慢性低灌注能明显影响大鼠的认知功能,导致P300的改变。P300可作为评定血管性痴呆的可靠指标。     

护理干预及中药离子导入治疗糖尿患者腰腿痛的效果观察

目的探讨护理干预及中药离子导入治疗糖尿病腰腿痛的临床疗效。方法60例糖尿病腰腿痛患者，根据随机数字法，将其分为对照组(常规治疗)和观察组(中药离子导入治疗)，根据视觉模拟评分法(VAS)，对两组临床疗效及治疗前后VAS评分，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组总有效率明显提高，治疗后VAS评分明显降低，<0.05。结论糖尿病腰腿痛患者中药离子导入治疗期间，个性化的护理干预能够明显提高临床疗效，值得临床推广。     

武汉市学校饮水卫生状况分析

<正> 为完成卫生部下达的“学校饮水及设备卫生标准”科研课题,为制定关于学生饮水水质卫生标准、学生饮水供应量标准、饮水容器的卫生标准及饮水卫生管理制度提供参考依据,我们对武汉市中、小学学生饮水卫生情况进行了抽样调查。调查对象和方法     

武汉市眼镜卫生质量调查

为了全面掌握武汉市学生眼镜卫生质量的现状,并检直武汉市眼镜卫生质量监督管理法规的执行情况,为科学监管及修改法规提供依据,为学生科学配镜提供指导建议,我们从1997年起,连续两年进行了学生眼镜卫生质量调查,并与历史资料作了对比分析,现将调查及分析情况报告如下。1对象与方法1．1对象1997年调查某学校戴镜初、高中学生共166名,1998年调查市4所学校戴镜初、高中学生共453名。1．2仪器焦度计,瞳距仪,瞳距尺。1．3项目镜片屈光度,镜片光心,戴镜者履距。1．4方法用焦度计测量镜片的屈光度,标明镜片的光心;用瞳距仅测量镜片的…     

超声可控释药体系研究进展

超声可控释药体系是一种新兴的靶向给药及基因转运方法。以超声敏感材料作为药物或基因转送的载体,当超声辐照于靶组织或靶器官时, 靶体内载体可定向释放出包裹或附着的基因或药物, 实现对负载药物的定时定量定点释放和提高药物输送效率或基因转染率的目的。文中对超声可控释药体系的作用机制、超声敏感载体材料及生物医学应用等方面进行综述,最后对该领域目前存在的问题和今后的发展方向提出了一些看法。     

水中分娩优越性及处理要点

目的    探讨射频消融治疗小儿Ebstein畸形合并房室折返性心动过速的疗效、安全性及其影响因素。方法　分析2009年1月至2011年6月在清华大学第一附属医院接受射频消融治疗的8例Ebstein畸形合并房室折返性心动过速患儿临床资料,总结体表心电图表现、旁路数量及部位、射频消融标测方法及疗效。结果    8例患儿射频消融前体表心电图表现为显性预激者5例,间歇性预激者1例,未见典型预激波2例。心内电生理学检查共发现9条房室旁路,其中右后壁旁路5条、右中间隔旁路2条、右后间隔旁路2条。9条房室旁路中共8条被成功消融（88.9%）,1例右后间隔旁路因消融电极难以稳定贴靠三尖瓣环消融未能成功。4例患儿因消融电极贴靠不稳定而选用Swartz鞘辅助。5例患儿于射频消融术后接受了Ebstein畸形矫治手术。结论    Ebstein畸形合并的房室旁路主要位于右后壁及右后间隔;对于小儿Ebstein畸形合并房室折返性心动过速患儿,矫治术前选择射频消融是安全而有效的治疗手段。对比显性预激窦性心律下标测AV融合点作为消融靶点,消融术中采用心室起搏或心动过速下标测VA融合点更为可靠和有效。     

Graves病合并青少年肌阵挛型癲痫发作

作者报道二例罕见的Graves病合并青少年肌阵挛型癫痫发作。 例1,女性,15岁10个月,11岁开始出现双侧突眼,手指震颤,体弱多汗,易激动,体重减轻,闭经。当15岁1个月时,出现全身性强直一阵挛型癫痫发作(GTC)。在此之前数月内曾有偶然倾跌,上下肢抽搐,好发于早晨及睡眠剥夺后,服用丙戊酸钠(VPA)无效。家族史:1位舅父及2个堂弟有热性惊厥史,无Graves病史。入院体查:消瘦,面部潮红,双眼突出,甲状腺增大(5×2cm),质软,心率