X线下联合经胸超声心动图经皮单根血管入径介入封堵治疗动脉导管未闭的临床研究

目的探究X线下联合经胸超声心动图经皮单根血管入径介入封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的安全可行性。方法纳入2017年10月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院导管室完成经典经皮介入封堵PDA治疗(造影组)和X线下联合经胸超声心动图经皮介入封堵PDA治疗(超声组)病例。两组患儿均用超声心动图和X线评估封堵效果,对比两组的手术时长、对比剂用量及射线剂量等。结果患儿年龄6个月~11岁,体重8~40 kg。超声组72例,造影组14例。所有患儿均一次封堵成功。超声组穿刺单根血管的有62例,造影组均穿刺两根血管,所有病例均无血管并发症。超声组手术时间为[(52.1±22.8)min比(111.0±42.4)min,P=0.030]、射线剂量[(25.4±19.0)mGy比(123.7±55.6)mGy,P<0.001]、对比剂用量[(0.2±1.2)ml比(42.5±14.4)ml,P<0.001]显著低于造影组,差异均有统计学意义。结论X线下联合经胸超声心动图经皮单根血管入径介入封堵治疗PDA安全可行。     

老年糖尿病性白内障显微手术治疗及护理

白内障是主要致盲病之一，手术是使其复明的唯一方法。但是如果同时患有糖尿病，将使手术难度增大，并发症增多，治疗颇为棘手。我院1987年至1994年共收治60岁以上糖尿病性白内障患者31例，43眼。在治疗和护理过程中，我们尤其重视病人的术后护理，取得了较满意的效果。l临床资料和方法1．1临床资料用例患者中男性22例，女性9例；年龄60～78岁，平均年龄67．5岁。单眼盲19例，双眼官12例，共43眼。糖尿病史l～4年，视力光感32眼，手动11眼，光定位及光色党正常。角膜映光中心固视36眼，中心外固视7眼。均无其他眼病史，全治愈。1．2方法住院…     

支气管扩张合并支气管哮喘28例临床分析

支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。病变范围较大时表现为阻塞性通气障碍、弥散性功能障碍,且可能导致低氧血症。该病并发支气管哮喘者临床较少见,但近年有研究表明长时间支气管扩张引发的呼吸道改变和异常可能会并发支气管哮喘,给临床诊断和治疗带来挑战。如何在诊断时全面分析病情,治疗时兼顾该两种疾病是医务工作者研究的方向。我院收治支气管扩张合并支气管哮喘患者28例,经综合治疗取得较好疗效,现报道如下。     

高频探头在儿童冠状动脉检查中的应用

目的对比分析心脏超声高频探头及低频探头在儿童冠状动脉检查中的应用,包括图像质量、冠状动脉内径测量的精确度以及冠状动脉扩张及冠状动脉瘤的诊断等,以期为临床提供更为准确的辅助诊断方法。 方法选取2014年11月至2015年11月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为川崎病的215例患儿行心脏超声检查,每例均对左、右冠状动脉进行测量,包括左冠状动脉主干（LM）、前降支（LAD）、回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）,其中12例行冠状动脉CT血管成像（CTA）检查,并对比分析高频探头（S12-3）、低频探头（S5-1）及CTA所获得冠状动脉图像的清晰度,冠状动脉内径及冠状动脉扩张、冠状动脉瘤的数量。 结果采用心脏超声高频探头较低频探头所获得的图像对比度强、分辨率高,左、右冠状动脉开口及近端走形显示清晰,内膜图像均匀无颗粒感,而低频探头对低龄儿尤其婴儿图像显示欠佳,内膜模糊,边界不清;运用高频探头测得的冠状动脉内径值与CTA测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但低频探头测得冠状动脉内径值（LM、LAD、LCX、RCA）分别为（2.95±1.36）mm、（2.24±1.27）mm、（1.89±2.63）mm、（2.35±2.89）mm,与CTA测值[（2.67±0.42）mm、（2.03±0.64）mm、（1.56±0.48）mm、（2.07±0.47）mm]比较,差异有统计学意义（P值均<0.05）;CTA检查发现冠状动脉瘤个数最多,低频探头次之,高频探头最少。 结论高频探头更适合婴幼儿川崎病冠状动脉的检查,超声图像更为清晰,所获得的数据更为可靠及准确,且无创,方便,更适合川崎病急性期诊断及门诊随访时使用。     

低频重复经颅磁刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及脑内单胺类神经递质的影响

目的观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及不同脑区内单胺类神经递质含量的影响，探讨低频rTMS对抑郁症的治疗作用及其机制。方法选用12只SD雄性大鼠制备慢性轻度不可预见性应激抑郁模型，造模后随机分为磁刺激组和抑郁模型组，磁刺激组给予低频rTMS治疗，并与正常对照组进行比较。各组大鼠于磁刺激前、后进行敞箱试验、蔗糖水消耗试验，并采用高效液相色谱法检测大鼠不同脑区内单胺类神经递质的含量。结果抑郁模型组大鼠敞箱试验的水平运动得分、垂直运动得分和蔗糖水消耗量与正常对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。磁刺激组大鼠经磁刺激后，敞箱试验的水平运动得分、垂直运动得分和蔗糖水消耗量与磁刺激前比较，均明显增高（P〈0．01）；与抑郁模型组模拟磁刺激后比较，也明显增高（P〈0．01）；与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。抑郁模型组大鼠额叶皮质内5-羟色胺、海马内5-羟色胺及多巴胺、纹状体内多巴胺、下丘脑内5．羟色胺含量均明显低于正常对照组和磁刺激组（P〈0．01）；磁刺激组大鼠额叶皮质内5-羟色胺、海马内5-羟色胺及多巴胺、纹状体内多巴胺、下丘脑内5．羟色胺含量与正常对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低频rTMS能明显改变慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁行为；对不同脑区内单胺类神经递质水平的调节作用是低频rTMS的抗抑郁机制之一。     

海螵蛸与其近似基原品种的鉴别研究

目的:探讨海螵蛸与其近似基原品种的鉴别特征。方法:参考已有生药鉴别,以及乌贼科权威分类学文献,在对来源准确实物标本观察和记录的基础上,结合体式显微及成像技术,对海螵蛸药典品——金乌贼和无针乌贼,与近似基原品种——白斑乌贼和目乌贼,进行了较为深入的形态鉴别研究,归纳总结了适用于药材和饮片的鉴别特征,并制定了检索表。结果:海螵蛸《药典》品与其近似基原品种在背面的纵肋、腹面的纵槽、横层纹的峰形等形态特征上存在明显差异。结论:通过本次实验研究,补充完善了海螵蛸与其近似基原品种的重要鉴别特征,为海螵蛸的监督检验和标准制订提供了参考。     

腺苷脱氨酶对脑部感染的诊断价值探讨

采用氨试剂法，测定了５７例脑脊液（ＣＳＦ）标本中腺苷脱氢酶浓度，其中结核性脑膜炎１４例，散发性脑炎２８例，正常对照组１５例。结果提示：结脑组除苷脱氢酶值（１３．２８±１．４１Ｕｕ／Ｌ）明显增高，与正常对照组（２．４３±０．４１ｕ／Ｌ）和散脑组（２．２７±０．２９ｕ／Ｌ）相比。有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。如果以８ｕ／Ｌ为阳性界限值，散脑组１００％阴性，正常对照组１００％阴性，结脑组８５．７％阳性，灵敏度８５．７％。特异度１００％表明检测ＣＳＦ中腺苷脱氢酶的含量，对于早期鉴别结核性脑膜炎，散发性脑炎有肯定价值。     

Ticlopidine和阿司匹林治疗急性脑梗塞的对照研究

近年来国外对Ticlopidine在缺血性脑血管病中的作用进行了大规模的临床和实验研究,对预防和治疗缺血性脑卒中的作用已得到肯定。本文报告应用Ticlopidine治疗急性脑梗塞的研究结果,并与阿司匹林进行对照。     

应用0.5 Hz低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的效应

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitivetranscranial magnetic stimulation,rTMS)对抑郁症患者的治疗效果,同时观察其治疗的安全性.方法对20例2002-01/2004-09华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科收治的抑郁症患者予以低频rTMS治疗,以60%最大刺激强度刺激双侧额叶,每侧刺激30次,频率0.5 Hz,每日1个序列,连续治疗7 d为1个疗程.于治疗前、后观察汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化.结果低频rTMS治疗后,患者平均HAMD评分为(13.8±7.8)分,而治疗前平均HAMD评分为(26 6±6.0)分,治疗后平均HAMD评分显著降低(P＜0.01).治疗的总有效率为85%(17/20).结论低频rTMS对抑郁症患者是一种安全、有效的治疗选择.     

脑外伤后综合征患者的脑诱发电位研究

目的 探讨脑外伤后综合征(PTBIS)患者的脑诱发电位改变特点及脑诱发电位对PTBIS患者脑功能的评定价值。方法 对38例PTBIS患者进行正中神经体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及事件相关电位(ERP)检测，并与性别、年龄相匹配的健康者对比。结果 SEP、BAEP及ERP异常率分别为71．1％、38．9％、50％。SEP异常主要为P15、N60波波峰潜伏期延长和N20波波幅降低，BAEP异常主要为Ⅲ、V波波峰潜伏期延长或I～Ⅲ、I～V峰间期延长，ERP异常主要为P3潜伏期延长。结论 多项诱发电位异常提示PTBIS患者存在大脑半球、脑干功能的损害及认知功能障碍，脑诱发电位检查为PTBIS患者的脑功能评定提供了一种敏感、客观的电生理学手段。