腺苷脱氨酶对颅内感染的诊断价值探讨

腺苷脱氨酶对颅内感染的诊断价值探讨苏州医院附属第二医院神经内科（２１５００４）罗蔚锋，邵国富，包敏，包仕尧苏州医院附属第二医院中心实验室（２１５００４）王爱东，徐连清，郭锡仓结核性脑膜炎（本文以下简称结脑）和病毒性脑膜脑炎（本文以下简称病脑）是目前颅...     

授权教育在糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用效果

目的：探讨授权教育在糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用效果。方法选择我院2012年11月至2013年12月接诊的80例糖尿病患者的临床病例资料,按照随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用授权教育措施,而对照组患者采用常规护理措施,比较两组患者的自我管理能力,并对两组患者的血糖控制情况进行比较与分析。结果护理前,两组患者的自我管理相关指标基本相当,组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而护理后,观察组患者的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、预防及处理高低血糖以及总分均明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）,护理前,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖基本相当,组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而护理后,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论采用授权教育措施可显著提高患者的自我管理能力,提高患者对疾病的认识和主观能动性,从而有效降低糖尿病患者的血糖水平,有利于患者的预后,值得临床应用。     

标准化临床路径在提高糖尿病患者健康教育效果中的应用研究

目的：探索标准化临床路径对糖尿病患者健康教育效果的影响以及其应用价值。方法选取2012年6月至2012年12月在我院住院的糖尿病患者180例,随机分为对照组与观察组,每组患者均为90人,对照组在进行糖尿病治疗的同时进行常规健康教育,观察组参照2型糖尿病标准化临床路径进行健康教育。结果观察组的患者在住院时间、血糖控制水平以及对治疗的依从性和生活质量改善方面均优于对照组。结论标准化临床路径可以明显提高糖尿病患者健康教育的效果,规范医疗护理水平,对提高临床疗效有着积极的意义,值得临床推广。     

抗痿通痹搽剂外用治疗膝骨性关节炎临床观察

膝骨性关节炎是临床常见病,中药外治是常用而有效的方法之一.为观察抗痿通痹搽剂外用对本病的疗效,将2004年3月至2005年4月间治疗的100例患者随机分为两组,以酮洛芬凝胶外用为对照,现将结果报告如下.     

格林巴利综合征的临床与神经电生理分析

目的：总结格林巴利综合征（GBS）的临床和电生理参数异常分布情况,明确电生理对GBS的临床应用价值。方法：回顾分析38例GBS患者的临床及电生理资料,对运动神经传导速度（MCV）、F波、感觉神经传导速度（SCV）、肌电图的检测结果进行统计,观察其与临床表现的相关性。结果：本组患者感觉神经传导异常率低于运动神经传导异常率（P〈0．05）;上肢MCV异常率（24．40％）低于下肢（34．52％）（P〈0．05）;50％神经F波出波率降低或未引出波形;神经传导异常程度与脑脊液蛋白升高程度存在正相关关系;51．35％患者肌电图表现为神经源性损害;四肢远端肌肉正锐波、纤颤电位出现率（31．25％）与近端（21．57％）无统计学差异。结论：本组患者在电生理上既有神经脱髓鞘损害,亦有继发性轴索损害表现,远端运动神经损伤较感觉神经损伤重,下肢神经损伤较上肢重,神经损伤程度与病情相关,与病程未体现出明显的关系。     

中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的研究分析临床治疗慢性肾小球肾炎过程中给予苯那普利联合中药治疗的效果和安全性。方法将2010年2月至2012年10月我院收治的慢性肾小球肾炎患者90例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用苯那普利进行治疗,实验组患者在对照组治疗方案的基础上给予中医治疗,对比观察两组患者治疗1个月后的疗效,并统计不良反应。结果实验组患者总有效率为91.11%,不良反应发生率为6.67%;对照组总有效率为77.78%,不良反应为8.89%,两组患者治疗效果比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论对慢性肾小球肾炎患者给予中药联合苯那普利的效果较好,安全性高,值得应用。     

窦性心律下X线影像解剖定位与P电位标测相结合指导小儿左室特发性室性心动过速的射频消融治疗

目的探讨窦性心律(简称窦律)下X线影像解剖定位与P电位标测相结合的方法指导射频消融儿童特发性左室室性心动过速(ILVT)的可行性和有效性。方法窦律下X线解剖定位结合P电位标测方法 30例,激动顺序标测法(对照组)25例。比较两种标测方法射频消融的成功率和复发率。结果窦律下X线解剖定位结合P电位标测方法 30例,4例未能诱发ILVT,30例均消融成功,成功率100%。激动顺序标测方法 25例,2例未能诱发ILVT,23例(23/25)成功射频消融治疗,成功率100%。术后随访3个月至13年,前者复发1例(3.3%),后者复发3例(13.0%),两组差异有显著性(P<0.05)。复发病例再行射频消融获成功。全部患儿术后体表心电图均无左后分支阻滞。结论窦律下X线影像定位结合P电位标测方法指导射频消融治疗ILVT成功率高、复发率低且操作简单安全。     

聚合血红蛋白对活体大鼠心肌缺血再灌注的保护作用

目的 通过建立活体大鼠心肌缺血再灌注模型,模拟人类冠心病,研究聚合血红蛋白(PolyHb)在心肌缺血再灌注中的保护作用,探究PolyHb在冠心病领域中的保护和治疗作用.方法 将45只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成3组:实验组(15只)、对照组(15只)、假手术组(15只),建立大鼠心肌缺血模型.实验组...     

人兽共患寄生虫学教学改革与体会

为解决高等教学改革中的现实问题,提高教学质量、激发学生的学习兴趣,对人兽共患寄生虫学的教学内容进行了调整,对教学方法进行了大胆的改革与尝试,取得了满意的教学效果。     

胰岛素样生长因子1作用下的骨髓间充质干细胞对大鼠肺纤维化的治疗作用及其机制

目的通过观察胰岛素样生长因子1（IGF-1）作用过的骨髓间充质干细胞（BMSC）对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型的影响,探讨治疗肺纤维化的新方法。方法体外分离、培养雄性6周龄SD大鼠的BMSC。将48只雄性成年SD大鼠随机分为四组：阴性对照组（N组）、博莱霉素组（B组）、间充质干细胞组（M组）及IGF-1处理组（I组）。N组经气管注入1 mL生理盐水,B、M及I组均经气管注入1 mL博莱霉素（5 mg/kg）。在造模2 d后,B组大鼠经尾静脉注入生理盐水0.5 mL,M组大鼠经尾静脉注入CM-D il标记的BMSC 0.5 mL（细胞数2×106）,I组注入经IGF-1培育48 h的相同数量的标记BMSC。在造模第7、14及28 d批量处死各组大鼠,留取肺组织行HE、Masson染色评价肺组织病理变化,冰冻切片观察肺组织内细胞定植情况,消化法测定肺组织羟脯氨酸（HYP）含量,RT-PCR方法检测各组大鼠肺组织肝细胞生长因子（HGF）mRNA的表达。结果 M组和I组肺组织在显微镜下可见红色荧光标记的BMSC,I组不同时间点的累积光密度值均高于M组（P〈0.05）,且M组和I组的荧光在28 d时均有所衰减。M组和I组的炎症在实验早期便轻于B组（P〈0.05）,其中I组更明显（P〈0.05）,至28 d时M组和I组炎症评分与N组的差异无统计学意义。B组、M组和I组肺纤维化评分在博莱霉素注入14 d时均明显高于N组（P〈0.05）,28 d时M组和I组的肺纤维化程度轻于B组（P〈0.05）,但M组与I组之间的差异始终无统计学意义。B组HYP含量在整个实验阶段均高于其他三组（P〈0.01）,而I组HYP含量始终与N组无显著差异;M组HYP含量在早期大于I组和N组,至28 d降至与N组间无显著差异。N组和B组的HGF mRNA表达一直保持在较低水平,M组和I组HGF mRNA的表达水平在第7 d时无显著差异,均高于N组和B组（P〈0.01）,至第14 d时I组开始高于M组（P〈0.05）,28 d时差异更明显（P〈0.01）。结论 IGF-1可以促进BMSC异体定植从而对肺损伤进行更有效的修复,机制可能是其促进了BMSC分泌HGF。