精神分裂症和糖尿病

精神分裂症患者合并糖尿病较一般人群更为常见，并以晚发的非胰岛素依赖型(2型)为多。本文对此作一综述。     

机械通气对危重症伴呼吸衰竭患者血树突状细胞的影响

目的探讨伴呼吸功能不全的危重症患者接受机械通气治疗前后血树突状细胞的变化及其意义。方法32例伴呼吸功能不全需接受机械通气的危重患者在治疗前后进行外周血树突状细胞计数,同时取28例健康者为对照组进行比较。结果观察组在机械通气前的血树突状细胞平均计数为(184±078)×106/L,明显低于对照组的(487±196)×106/L(P<001);观察组治疗后第3天的血树突状细胞平均计数为(369±139)×106/L,与治疗前有明显差异(P<001)。结论对危重症伴呼吸功能不全患者进行机械通气治疗近期可刺激血树突状细胞的产生,一定程度上提高机体的免疫防御能力;血树突状细胞计数的变化,对评价机械通气患者的病情、转归和疗效也有一定价值。     

笑气镇痛在宫腔操作术中的优越性

目的 :探讨笑气镇痛在宫腔操作术中的有效性与安全性。方法 :将 12 0 0例需行宫腔操作术的妇女分为实验组 (84 0例 ,术中吸入笑气 )和对照组 (36 0例 ,吸入安慰剂 )。观察两组术中疼痛的缓解程度、宫颈松弛程度、手术时间、出血量及人工流产综合征发生率。结果 :实验组镇痛缓解率 (96 . 8% )和宫颈松弛有效率 (6 2 . 8% )均较对照组明显升高 ;手术时间比对照组短 ;两组手术出血量无差异 (P >0 .0 5 ) ;实验组无人工流产综合征 ,对照组则有 18例。结论 :笑气镇痛用于妇科宫腔操作术中效果肯定 ,安全易行。     

慢性阻塞性肺病患者外周血树突状细胞的检测及其临床意义

目的 观察慢性阻寨性肺病(COPD)患者急性加重期与稳定期外周血树突状细胞的变化,探讨外周血树突状细胞(DC)与其病情的关系。方法 共41例COPD患者进入研究,分别在其急性加重期与稳定期抽静脉血,分离并进行免疫组织化学染色,观察计数树突状细胞,同时检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8,并行血气分析及肺动脉压测定进行比较。结果 稳定期外周血树突状细胞明显高于急性加重期(P＜0．01),并且病情严重程度与外周血树突状细胞计数呈负相关。结论 COPD急性加重期均有不同程度外周血树突状细胞减少,在一定程度上反映病人免疫功能状况,检测外周血树突状细胞有助于了解病情、判断预后、指导防治。     

乌司他丁联合机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨乌司他丁联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将68例ARDS患者随机分为对照组(36例)和乌司他丁组(UTI组)(32例),对照组采用ARDS常规治疗,UTI组患者在此基础上确诊后即刻予乌司他丁(ulinastatin,UTI)注射液每日20万U静脉注射。观察两组患者治疗后疗效、血气分析指标及血清中TNF-α、IL-8含量。结果治疗后3 d、7 d UTI组患者动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),UTI组血清中TNF-α、IL-8及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

腹腔镜治疗青春期少女妇科急腹症临床分析

目的 探讨腹腔镜在青春期少女妇科急腹症的应用及治疗价值.方法 回顾分析246例青春期少女妇科急腹症患者临床资料,其中142例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),104例行开腹治疗(开腹组).比较两组的术中及术后结果.结果 142例腔镜组患者均手术成功.腹腔镜组术中出血量、症状体征缓解时间、体温恢复正常时间、抗生素应用时间、平均住院时间较开腹组明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组无明显术后并发症发生.结论 腹腔镜治疗幼青春期少女妇科急腹症安全、有效,而且较传统开腹术式有缩短病程、减少手术时间和创伤、术后恢复快等优点,尤其适用于青春期少女的妇科急腹症患者.     

环氧化酶-2和血管内皮细胞生长因子在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及意义

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）对妊娠滋养细胞肿瘤发生发展及预后估计的作用.方法 采用免疫组化SABC法检测COX-2、VEGF在正常绒毛和妊娠滋养细胞疾病中的表达.结果 妊娠滋养细胞肿瘤组较正常绒毛及葡萄胎组COX-2、VEGF的表达率均明显增高（P＜0.01）;妊娠滋养细胞肿瘤中,COX-2与VEGF的表达呈正相关（r=0.795,P＜0.01）.结论 COX-2与VEGF的高表达协同积累可促使滋养细胞恶性转化,提示预后不良.     

氟丁汀治疗心肌梗塞伴发抑郁

目的：了解氟西汀治疗心肌梗塞伴发抑郁的疗效。方法：２随机分组对照研究的方法,将６８例心肌梗塞伴发抑郁症状病人分为两组,治疗组用氟丁汀,对照组用安慰剂,观察氟西汀疗效及对生心律失常发生率的影响。采用《汉密顿抑郁评定量表》评定疗效。结果：氟西汀对心梗伴发抑郁有显著缓解率（９０．０％）,明显高于对照组（５２．９％）,并且其严重室性心律失常发生率（３．３％）明显氏于对照组（２６．５％）结论：氟西汀对心肌梗     

铝碳酸镁对多器官功能衰竭患者应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察铝碳酸镁在多器官功能衰竭（MODS）应激性溃疡的临床效果。方法：将74例MODS患者随机分为治疗组（36例）和对照组（38例）,对照组采用应常规奥美拉唑注射液治疗,治疗组患者在此基础上加用铝碳酸镁1000mg加生理盐水100ml鼻饲,每日三次。观察两组患者治疗后48h内胃液中潜血、pH值及胆汁酸浓度和病死率。结果：两组患者治疗后,治疗组24h内止血率高于对照组（P〈0.05）;48h内治疗组的病死率也低于常规组（P〈0.05）;同一时段治疗组24h内胃液pH值及胆汁酸浓度改善明显好于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MODS并应激性溃疡在常规抗酸治疗的基础上加用铝碳酸镁能迅速降低胃液pH值和胆汁酸浓度,有效治疗应激性溃疡出血,改善患者的预后。     

葡萄胎组织中HSP70的表达及与其预后的关系

目的 :探讨热休克蛋白 70的表达与葡萄胎侵袭恶变的关系。方法 :采用Western免疫组织化学法检测 4 8例葡萄胎组织石蜡标本中HSP70的表达情况。结果 :4 8例观察标本中 ,侵袭组的HSP70表达阳性率显著高于未恶变组 (p <0 .0 1) ;滋养细胞由轻度至重度增生过程中 ,HSP70表达阳性率逐渐增高。中重度组的HSP70表达阳性率显著高于轻度增生组 (P <0 .0 1)。结论 :侵袭性葡萄胎组织的HSP70表达明显高于未恶变的葡萄胎组织。葡萄胎组织中HSP70过度表达者与其恶性程度增高有关。