湖北省青壮年人群亚健康状况及其与睡眠和性格之间的关系研究

目的 了解湖北省城乡青壮年亚健康状况,探索个人性格与睡眠质量对亚健康的影响程度.方法 采用中国医学科学院开发的<个人健康状况调查表>对湖北省18～55岁3187名青壮年的健康状况进行问卷调查.结果 性别、文化程度、婚姻状况、年龄和职业为亚健康的影响因素.在城市和乡镇人群中,女性比男性亚健康程度严重(均P＜0.0001).分居、离婚和丧偶人群的亚健康状况比已婚和未婚人群严重(P=0.0006,P=0.0102).在城市人群中,30～55岁是亚健康高发年龄(P=0.0197);在乡镇,小学文化程度以下者亚健康最严重(P=0.0003);农民工和专业技术人员的亚健康状况比其他职业人群严重(P=0.0043).结构方程模型显示,睡眠质量和性格对亚健康的影响有统计学意义(P＜0.01).结论 在湖北省不同人口学特征的青壮年人群中存在一定程度的亚健康问题,与睡眠质量和个人性格关系较大,可通过改善睡眠质量和完善个人性格等途径预防亚健康.     

培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的实验室指标及预后分析

目的探讨培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎(CNP)的临床特征及治疗体会。 方法2008年1月至2012年12月收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者56例,回顾性分析CNP患者的病史、化验室指标、病原菌、治疗方式及转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G^＋)球菌、革兰阴性(G^－)杆菌腹膜炎进行分组比较。采用SPSS 15.0软件包进行统计学处理,两组血清不同致病菌PDAP患者血清血红蛋白、白蛋白水平及腹膜透析液白细胞计数采用均数±标准差表示,显著性比较采用t检验,治疗的疗效、近期抗生素使用史及合并症发生率的比较用χ²检验。 结果56例PDAP中CNP组21例,G^＋球菌组24例,G^－杆菌组11例;CNP组有较高的近期抗生素使用史(23.8%);3组患者在腹膜透析液白细胞计数[(2486.9±2576.4)×10⁶/L,(3017.5±1979.4)×10⁶/L,(2526.7±509.7)×10⁶/L,F＝0.185,P>0.05]、近期抗生素使用率(23.5%,4.2%,9.0%, χ²＝4.48,P>0.05)、合并出口/皮下隧道感染(4.8%,4.2%,0%,χ²＝0.5,P>0.05)方面均差异无统计学意义;CNP组血红蛋白(78.2±11.9)g/L最低,与G^＋球菌组(89.5±16.5)g/L(LSD-t＝11.26,P<0.05)及G^－杆菌组(89.1±15.8)g/L(LSD-t＝10.95,P<0.05)比较,组间差异有统计学意义。CNP组血白蛋白(25.1±4.1)g/L最低,与G^＋球菌组(31.5±7.5)g/L(LSD-t＝6.32,P<0.05)及G^－杆菌组(32.5±6.7)g/L(LSD-t＝7.31,P<0.05)组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在疗效方面,CNP组患者有较低的完全治愈率(66.7%),较高的拔管率(9.5%)、复发率(23.8%),但3组间初始应答率(81%,87.5%,90.9%,χ²＝1.68,P>0.05)、完全治愈率(66.7%,75.0%,81.8%,χ²＝1.12,P>0.05)、拔管率(9.5%,4.2%,0%,χ²＝1.4,P>0.05)、复发率(23.8%,8.3%,0%,χ²＝4.42,P>0.05),差异无统计学意义。 结论培养阴性腹膜炎的产生与近期抗生素使用无关,其有较重的营养不良;且完全治愈率低,拔管率及复发率均较高,提示其预后相对较差。     

氮、磷、钾配施对川明参产量和品质的影响

目的研究川明参生产中氮(N)、磷(P)、钾(K)最佳施肥组合及施肥量,为川明参大田栽培合理施肥提供技术支撑和理论依据。方法采用L9(34)正交试验设计,研究N、P、K配施对川明参产量和主要有效成分的影响。结果合理的N、P、K配施可显著提高川明参的产量,并有利于总多糖及欧前胡素的积累。其中,以N_2P_1K_2的产量最高,其产量为75.22 kg/hm~2,增产率达60.67%,总多糖质量分数为25.46%,欧前胡素质量分数为0.489 mg/g;N3P2K2的产量最低,其产量为44.82 kg/hm~2,总多糖质量分数为2.40%,欧前胡素质量分数为0.379 mg/g。N、P、K 3种肥料配施对川明参产量影响的大小顺序为NPK,N肥增产效应最明显,P肥次之,K肥最差。结论最佳施肥组合为N_2P_1K_2或N_2P_3K_1,最佳施肥量为N、P_2O_5、K_2O施用量分别为1.08、0.73、0.83 kg/hm~2或1.08、1.10、0.50 kg/hm~2。     

伊班膦酸钠治疗绝经妇女骨质疏松的Meta分析

BACKGROUND: Alendronate has a marked enhancing effect on bone mineral density. Ibandronate is the newest (the third generation) bisphosphonates. Evidence-based medicine data on the therapeutic effects of both two drugs remain lacking because of different administration routes and time. OBJECTIVE: To compare the therapeutic effects of ibandronate and alendronate on postmenopausal osteoporosis. METHODS: A computer-based online search was conducted in CNKI, PubMed, CECDB, BMA, VIP, CQVIP, CBM, EMbase, ASP, The Cochrane Library, and EMCC databases from August 1999 to August 2015 to screen the relevant randomized controlled trials. Meta-analysis was performed using Stata/SE version 12.0 software by extracting data from the relevant articles. RESULTS AND CONCLUSION: A total of 10 randomized controlled trials involving 725 patients (ibandronate and alendronate for 379 and 346 patients, respectively) were included. The meta-analysis results showed that bone mineral density was significantly increased (P=0.174, I2= 29.4%, WMD=0.03, 95%CI (0.01-0.04)) at 6 months after treatment and incidence rate of fracture was significantly decreased (P=5.810, I2=0%, OR=0.32, 95%CI: (0.10-1.00)) during 1-year treatment with ibandronate compared with alendronate treatment. However, no significant differences were found between two drug treatments in lumbar spine bone mineral density at 1 year after treatment and the incidence rate of fracture during 6-month treatment. Six-month treatment of ibandronate can improve bone mineral density and reduce the incidence rate of fracture of patients with postmenopausal osteoporosis. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

计算机术前辅助设计在芦山地震严重多发骨折伤员治疗中的应用

目的 总结计算机术前辅助设计在芦山地震严重多发骨折伤员治疗中的应用. 方法 对震后2周内收治的46例严重多发骨折伤员进行CT三维重建,先调取原始数据进行计算机术前辅助设计后再进行手术,术后行影像学检查并与术前设计方案进行对比. 结果 所有伤员术后骨折复位满意率采用Matta标准评估达95％,手术结果与术前设计方案符合率达100％,平均手术时间和出血量都明显减少. 结论 计算机术前辅助设计的应用提高了术者和助手对骨折诊断以及移位方向的认识,缩短了手术操作时间,提高了手术治疗效果,具有一定的推广价值.     

外固定架结合持续负压封闭引流治疗芦山地震胫骨远端开放性骨折

目的 探讨外固定架联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在地震伤员胫骨远端开放性骨折早期治疗的临床价值. 方法 早期采用外固定架联合VSD负压吸引术治疗芦山地震中的严重胫骨远端开放性骨折伴软组织缺损伤员22例,其中男9例,女13例;年龄25 ～ 85岁,平均42.6岁.致伤原因:重物砸伤19例,高处坠落伤3例.按照Gustilo分型,Ⅱ型4例,ⅢA型6例,ⅢB型10例,ⅢC型2例. 结果 9例行局部植皮术,11例行皮瓣转移术,2例行截肢手术;17例外固定架固定3周内转化为内固定治疗. 结论 采用外固定架联合VSD治疗伴软组织缺损的胫骨远端开放性骨折,在迅速稳定骨折、保护局部软组织的同时,通过持续VSD负压吸引装置可以封闭创腔,降低局部感染,刺激创面产生大量新鲜肉芽组织覆盖骨面,为创面植皮或局部皮瓣转移争取时机,为最终外固定转换为内固定治疗、促进伤员肢体功能恢复提供了有利条件.     

腹腔镜修补术与开腹手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果观察

目的对比研究腹腔镜修补术和开腹手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法选择2007年1月—2013年12月收治的72例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为对照组39例和实验组33例。对照组行开腹胃穿孔修补术;实验组行腹腔镜胃穿孔修补术。比较两组手术时间、术中失血量、冲洗液使用量、哌替啶使用量、肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院时间等临床指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组手术时间、术中失血量、冲洗液使用量、哌替啶使用量、肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院时间分别为(76.42±2.86)min、(26.36±12.20)、(1 303.03±304.64)ml、(30.30±12.93)mg、(42.18±15.62)、(28.73±6.67)h、(3.33±0.49)、(4.42±0.71)、(5.82±0.81)d,对照组分别为(65.90±3.65)min、(60.77±18.41)、(2 961.54±517.90)ml、(84.62±34.71)mg、(74.26±11.53)、(41.54±8.19)h、(4.54±0.51)、(5.87±0.66)、(8.08±0.84)d,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃溃疡穿孔有利于改善临床疗效,值得临床推广应用。     

创伤性踝关节炎的治疗进展

创伤性踝关节炎是临床治疗的一大难点,尤其对于青少年患者。缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的目的。抗炎止痛药和肢具往往是早期创伤性踝关节炎患者的首选。踝关节融合术仍然是中晚期患者治疗方法的金标准。非手术治疗常使用药物、肢具及物理疗法。手术治疗包括关节镜下清理术、同种异体软骨移植术、踝上截骨术、踝关节牵引成形术、全踝关节置换术及踝关节融合术。其余各种治疗方法,通过术前对患者的筛选,也能达到一定的治疗效果,进一步的基础及临床研究仍需进行以寻求最佳治疗方案。     

ARHⅠ和E钙粘蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义

[目的]探讨ARHI蛋白及E钙粘蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及意义。[方法]56例经病理确诊的乳头状甲状腺癌患者人组,并取其距癌组织边缘〉2cm的正常甲状腺组织作为对照。采用免疫组化方法检测ARHI蛋白及E钙粘蛋白的表达。[结果]ARHI及E钙粘蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达均显著低于正常甲状腺组织（48．2％V,q80．4％,51．8％VS91．1％．P均〈0．05）。ARHI、E钙粘蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况有关（P〈0．05）。ARHI与E钙粘蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达无明显相关性（Kappa=0．287,P=0．023）。[结论]ARHI、E钙粘蛋白在乳头状甲状腺癌中表达降低,提示其在乳头状甲状腺癌的发生发展、侵袭中可能发挥重要作用。