急性脑出血合并高血压病患者90 d预后相关危险因素分析

目的 探讨急性脑出血患者90 d临床预后的相关危险因素,并分析脑出血最初24 h血压变异性与预后的关系。方法 选取徐州市中心医院神经内科2013年10月～2016年1月收治6 h内入院的高血压性脑出血患者124例。用mRS(modified Rankin Scale)量表表示患者90 d临床预后,0～1分判定预后良好组及2～6分为预后不良组,分别记录入院后24 h内不同时间段的的收缩压和舒张压(32次血压值),用血压标准差(SD)、变异系数(CV)及最大-最小差值(Max-Min)来表示血压波动性(BPV)。用多因素logistic回归分析血压波动性与患者90 d临床预后的关系。结果(1)2组基线水平(年龄、性别、血肿体积、入院神经功能评分如GCS,NIHSS)无明显差异(P>0.05),2组血压波动性有明显差异(P<0.05);(2)spearman相关分析显示收缩压的BPV(SD、CV、Max-Min)与90 d临床预后呈正相关,其相关系数分别为0.188,0.35,0.272,P均<0.05;(3)多因素Logisitic回归分析显示收缩压及舒张压的SD、CV、Max-Min与90 d临床预后有关,其中收缩压OR分别为5.12,3.477,5.12,P均<0.01; 舒张压OR分别为1.35,2.24,1.04,P均<0.05。结论 急性高血压性脑出血患者的最初24 h收缩压的血压波动性是影响90 d临床预后的重要因素,早期平稳降压有利于临床预后。     

川芎嗪注射液治疗糖尿病性周围神经病变60例

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，目前临床仍无特异性治疗方法。自1997年来，我们用川芎嗪注射液治疗糖尿病性周围神经病变患者60例。现总结如下。     

不同暴力下胸腰椎损伤机理的力学研究

胸腰椎损伤机制复杂,生物力学因素占重要地位。笔者用三维有限元法建立人体胸腰椎活动节段的力学模型,施加不同的破坏性载荷,对胸腰椎的应力分布进行分析,探索各种类型的胸腰椎骨折发生的力学机制,为临床诊断及治疗提供依据。现报告如下。 1 方法 1.1 建立胸腰椎力学模型 取新鲜成年尸体胸_(12)、腰_1椎体,正中矢面锯开,取节段的半边结构建模,标出节点377个,不同类型的单元449个。各组成部分的材料     

热休克蛋白70在肝脏缺血再灌注损伤中的作用

<正>在较为复杂的肝肿瘤切除、严重的肝创伤手术过程中,通常需要暂时阻断肝脏血流,这一过程可引起不同程度的肝脏缺血—再灌注损伤。肝脏的缺血—再灌注损伤与多种因素有关,包括氧自由基的释放、钙超载、Kuffer细胞的激活、细胞因子的释放等。为了减轻肝门血流阻断引起的缺血—再灌注损伤,人们进行了很多尝试,包括短暂缺血、药物、热应激等的预处理,     

乳腺原发性成骨肉瘤一例

患者女,77岁.主因左乳肿物1个月于2008年6月17日入我院.患者于1个月前无意中发现左乳肿物,直径约6.0 cm,无疼痛、发热,无乳头溢血及溢液.     

PVP 和 PKP 治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的 Meta 分析

目的：比较经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法计算机检索在2014年5月之前在 CBM、CNKI、万方、维普中文数据库、EMBASE、MEDLINE、Cochrane 图书馆中公开发表的所有 PVP 和 PKP 治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的随机对照研究和临床对照实验,由两位评价员按 Cochrane 协作网标准逐个进行质量评价,对符合纳入标准的研究用 RevMan 5．2．2进行统计分析。结果共纳入9篇文献,Meta 分析结果显示 PKP和 PVP 两组在术中骨水泥渗漏率、术后椎体前缘高度、术后 cobb 角及手术前后 cobb 角变化值四个方面有统计学意义（P ＜0．05）,在远期再发骨折率方面无统计学意义（P ＞0．05）。结论PKP 较 PVP 在治疗老年椎体压缩性骨折方面好,但仍需大样本、多中心随机对照研究进一步证实。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合21例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 对2007 年1 月至2010 年6 月我科采用静力型交锁髓内钉加植骨术治疗下肢长骨干骨折不愈合21 例临床资料做回顾性分析.结果 21 例随访平均12 个月,所有病例均骨性愈合,无一例内固定物折断.结论 静力型交锁髓内钉是治疗下肢长骨干骨折不愈合的有效方法,固定牢固,术后可早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复.     

活性维生素D3抗炎机制对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

[摘要] 目的 探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法 实验选用3月龄雄性SD大鼠(清洁级)24只。按随机数字表法分为3组,分别为正常对照组(NC),糖尿病模型组(DM),活性维生素D3治疗组(DC),每组8只。喂养12周后,观测肾组织形态学和肾功能变化,尿白蛋白排泄率等指标的变化,用免疫组化法检测肾脏转化生长因子- 1（TGF- 1）、核转录因子- B （NF- B）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、CD68表达水平的变化,RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质TGF- 1 、NF- B、MCP-1 mRNA表达水平的变化。结果 与正常对照组比较,第12周末糖尿病肾病模型组大鼠的肾脏肥大指数（KW/BW）、平均肾小球体积（MGV）、系膜面积比(FMA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、均有明显升高(P<0．05),肾皮质TGF- 1 、NF- B、MCP-1 、CD68的蛋白表达水平也有显著增高(P<0．05),同时肾组织TGF- 1 、NF- B、MCP-1 mRNA表达水平均明显升高(P<0．05)。活性维生素D3治疗组的上述指标与糖尿病模型组比较,则有明显的降低(P<0．05)。结论 活性维生素D3对于糖尿病肾脏病变至少具有部分保护作用,其机制可能为通过抑制糖尿病大鼠肾脏的TGF- 1 、NF- B、MCP-1等细胞因子的表达,抑制巨噬细胞的聚集,从而经由抗炎机制发挥对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。     

经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移56例效果观察

目的评价经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移的效果。方法B超引导下微波消融(MWA)治疗结直肠癌肝转移56例72个病灶,肿瘤直径1.6~6.8cm。应用无杆温冷循环微波治疗仪行肝脏转移瘤MWA治疗。对直径<3cm结节单针插入单点消融,>3cm结节双针插入两点消融,>5cm结节插入3~4针、多点复合消融。术后辅以经化疗泵脐静脉介入化疗。随访观察病灶影像形态表现、血清癌胚抗原(CEA)变化、病人病情缓解率与生存时间。结果MWA经过均顺利,并发出血2例(3.57%),均保守治愈,无相关死亡。随访率为92.86%(52/56),随访期18~65个月,缓解率为89.29%。患者1、2、3年生存率分别为96.43%、75.00%和44.64%。结论MWA联合经脐静脉介入化疗是治疗结直肠癌肝转移的有效微创局部治疗方案。     

UPLC法同时测定狼毒大戟中岩大戟内酯A和B

目的建立UPLC法同时测定狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud.中岩大戟内酯A和B的含有量。方法狼毒大戟甲醇提取物的分析采用Waters BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量0.4 mL/min;检测波长250 nm;柱温35℃。结果岩大戟内酯A和B分别在1.804~54.12μg/mL(r=0.999 5)和9.663~209.8μg/mL(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.3%、98.6%,RSD分别为0.76%、0.77%。结论该方简便准确,重复性好,可用于狼毒大戟的质量控制。