中性粒细胞与淋巴细胞比值及其动态变化对经肝动脉化疗栓塞术治疗的肝细胞癌患者预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及其动态变化在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)中的预测价值。方法将2010年1月-2014年12月在第四军医大学西京消化病医院诊断为HCC并接受TACE治疗的患者纳入研究,收集基线、术后3 d,术后1个月的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等因素。采用受试者工作特征曲线确定NLR的最佳界值。计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,生存时间组间比较应用Kaplan-Meier法,单因素、多因素Cox回归分析进行预后分析。结果共纳入427例HCC患者。基线NLR的中位值为2.4;术后3 d,NLR值增高,中位值达6.2;术后1个月,NLR值降至基线水平。基线、术后3 d和术后1个月预测生存的最佳分界值分别为2.5、9.7和2.5。基线、术后3 d、术后1个月低NLR组和高NLR组中位生存时间差异有统计学意义(χ2=10.529、8.388、6.679,P值均0.05)。多因素Cox回归分析显示:基线NLR2.5是HCC患者生存差的独立预测因素。基线和术后3 d NLR都低组、基线或术后3 d NLR高组、基线和术后3 d NLR都高组中位生存时间分别为28.0、21.0和10.1个月,组间差异有统计学意义(χ2=19.846,P0.001)。基线和术后1个月NLR都低组、基线或术后1个月NLR高组、基线和术后1个月NLR都高组中位生存时间分别为29.4、21.0和15.4个月,组间差异有统计学意义(χ2=11.424,P=0.003)。结论基线及NLR的动态变化可以作为判断TACE治疗HCC预后的评估指标。     

关节镜修补中老年退变性内侧半月板损伤的疗效观察及影像学评估

目的 观察关节镜下修补45岁以上孤立的退变性内侧半月板损伤患者的临床效果并MRI评估随访2年以上的愈合情况。方法 回顾性研究2016年1月至2020年12月关节镜修补的51例孤立的退变性内侧半月板损伤患者的临床资料。手术采用全内缝合或者全内结合由内向外技术缝合半月板。记录手术前和末次随访(至少24个月)的IKDC评分、Tegner评分及Lysholm评分。记录术中半月板损伤类型及部位,软骨损伤的镜下分级及部位。同时MRI观察随访半月板的愈合情况、ICRS软骨损伤分级情况,MRI上0～2度损伤定为半月板愈合,3度损伤定为不愈合。临床修补失败根据Barrett评价标准判断。结果 患者平均年龄(57.3±8.4)岁,平均随访(55.0±15.3)个月。47.1%为复杂裂,31.3%为水平裂,21.6%为其他类型。Lysholm评分由术前的(53.5±6.4)分升至术后的(87.6±7.9)分,IKDC评分由术前的(33.6±4.7)分升至术后的(72.8±5.3)分,Tegner评分由术前的(1.0±0.1)分升至术后的(4.0±0.5)分。3例患者判断为临床修补失败,5例患者术后软骨损伤有...     

异种脱蛋白组织工程骨支架材料的制备及理化特性研究

目的 制备及研究可供临床使用的异种脱蛋白组织工程骨支架材料.方法 对猪肋骨进行一系列理化处理,制成脱蛋白骨,并对其进行组织学、扫描电镜、红外光谱、X射线衍射分析,X射线能量散射分析、微量凯氏定氮及力学性能测定.结果 脱蛋白骨间质胶原纤维染色阳性,黏蛋白染色阴性,而新鲜骨组织黏蛋白及胶原染色均阳性.脱蛋白骨保持原骨组织的天然网状孔隙系统,孔径为(472.51±7.02)μm,孔隙率为(78.15%±6.45%),脱蛋白骨红外光谱显示胶原存在,无脂肪.新鲜骨与脱蛋白骨皆为曲线型羟基磷灰石图谱,Ca/P比分别为(1.71±0.95)、(1.68±0.76),二者差异无显著性(P＞0.05),蛋白质含量分别为(26.6%±2.23%)、(19.1%±2.14%),二者差异有显著性(P＜0.05).脱蛋白骨除弹性模量比新鲜骨升高外,压缩破坏载荷及破坏极限载荷与新鲜骨差异无显著性(P＞0.05).结论 制备的脱蛋白组织工程骨支架材料的理化性质及力学强度符合理想支架材料要求.其免疫原性有待于进一步实验观察.     

"肝应春"理论本质内涵探讨及临床意义

本文针对不同学者对“肝应春”生理病理理论内涵的不同认识,探讨了肝如何通过疏泄藏血调节自身和其他应时之脏以应四时之变,并阐释了此理论内涵的临床意义。基于此提出“肝应春”是肝应春季升发之气,疏泄功能增强,藏血功能减弱,以发挥对自身及其他四脏的调控作用,而其他季节肝则处于从属地位,协助其他四脏应时而变,正确理解“肝应春”的本质内涵不但对许多过敏性疾病和精神情志类疾病的病因病机有所认识,而且有助于理解某些疾病加重或缓解的病理变化,有益于指导临床辨证和提高治疗效果。     

鱼腥草野生居群人工栽培后挥发油成分分析

目的:为鱼腥草资源合理开发利用及规范化种植等提供一定科学依据。方法:将17个采自峨眉山不同山峪和海拔的野生鱼腥草居群地下部分移栽至同等立地条件下栽培一年,用共水蒸馏法提取其各自地上部分挥发油,并用GC-MS法对挥发油化学成分进行分离和鉴定,峰面积归一化法测定各成分含量。结果:所有材料共鉴定出31种化学成分,其中共有成分为19种。t检验结果表明鱼腥草栽培一年后,其α-蒎烯和D-柠檬烯含量极显著高于其相应野生居群两种成分的含量,崁烯和甲基正壬酮的含量显著高于野生居群中的含量,trans-β-罗勒烯含量则极显著低于野生居群中含量。试验结果还表明,9类检测到的化学组分中共有7类在栽培和野生条件下均可检测到。除非萜类醇和非萜类醛外,其余5类组分在野生居群中(占总挥发油含量的84.05%)的变异系数均大于在栽培类群(占总挥发油含量的90.12%)中的变异系数。结论:野生和栽培鱼腥草挥发油化学成分间存在一定差异。野生鱼腥草居群移栽至同等立地条件下后其挥发油成分多态性明显降低。     

轻松减压11法

压力是身体为了保卫自己而形成的一种自然反应。这 种本能在紧急情况下是有益处的,例如及时逃离迎面驶来 的车,危急时能举起平日无法挪动的物品等,而这些压力 也足以应付日常生活中的挑战及改变。但是,若是长期处在这种压力下,就会对身体产生反面影响。可能会出现紧张、焦急、害怕、苦恼或不安。处在压力的状况下,就应该找一些放松压力的事情来 做。这里提供一些基本性的原理。 １对于那些已经确定是无法控制的事情,不要再为之烦恼或者急于去处理。 ２．对于那些日以控制的事懂,国晏奎做一些改变。 ３．对于已知习能造成压力的状况…     

非洛地平，氨氯地平对高血压病患者24小时血压的影响

目的比较非洛地平,氨氯地平对高血压病患者24小时血压的降压疗效。 方法采用随机、单盲和平行对照的方法,运用24小时动态血压监测。 结果二药均能显著降低血压,彼此间降低偶测血压的幅度无显著差异。二药均能降低24小时平均,白天平均及夜间平均血压,均能有效控制清晨血压高峰期的血压。 结论　非洛地平,氨氯地平均可每日服用1次,均能有效控制24小时血压及清晨醒后的高峰期血压。     

胸腰椎脊柱损伤的生物力学及有限元分析

在过去几十年里,交通事故、坠落等导致脊柱损伤的大量增加,对其损伤机制的研究成为临床医师迫切需要解决的问题,临床上对脊柱损伤的认识最初来自对脊柱形态学的研究。50年代初,Nicoll首先将胸腰椎损伤分为稳定型与非稳定型,并对此进行了阐述[1]。1963年Hokdsworth[2]修改并补充了Nicoll的损伤分类,根据对X片的观察,提出了暴力类型与脊柱骨折的关系。将暴力分为屈曲、屈曲旋转、伸展及压     

同种异体皮质骨板治疗全髋关节置换术后股骨假体远端股骨骨折的近期疗效观察

目的　探讨深低温冷冻同种异体皮质骨板移植治疗全髋关节置换 (THR)术后股骨假体远端股骨骨折的预后。方法　 THR术后因为外伤并发股骨假体远端股骨骨折 3例女性患者 ,平均年龄 6 5 .3岁 ,均接受切开复位 ,深低温冷冻同种异体皮质骨板移植治疗 ,术后不用外固定。采用临床功能、X线检查评估治疗效果。结果　患者无免疫排斥反应 ,未发生与骨移植相关的并发症。Harris髋关节评分平均为 89.2分。X线显示术后 3个月移植皮质骨板两端有圆弧形骨痂生长 ,软组织与皮质骨板贴附好 ,皮质骨表面有薄层骨痂 ,骨折线消失。术后 6～ 8个月 ,大部分皮质骨板与宿主骨愈合 ,皮质骨板开始塑形 ,皮质骨板长度无明显吸收。结论　深冻同种异体皮质骨板移植治疗全髋关节置换术后股骨假体远端股骨骨折 ,具有协助复位 ,固定牢固 ,皮质骨板与宿主骨生长整合后明显改善局部骨组织条件 ,增加股骨强度 ,是治疗股骨假体远端股骨骨折较好的方法之一。     

丝瓜MYB基因家族的鉴定与表达模式分析

目的 研究药食同源植物丝瓜Luffa cylindrica MYB（LcMYB）基因转录因子家族成员的结构和功能,鉴定参与抗褐化作用的主要成员及其作用机制。方法 基于Pfam数据库及NCBI保守结构域分析,对丝瓜全基因组水平MYB转录因子进行鉴定。通过Expasy、MEME等在线工具分析LcMYB转录因子家族蛋白理化性质、顺式作用元件及保守结构域。然后利用MEGA软件构建系统发育树,分析丝瓜与拟南芥、苹果、番茄、茄子及马铃薯等植物MYB蛋白的系统发育关系。结合2个褐化敏感程度不同的丝瓜转录组,筛选了丝瓜褐化相关的关键MYB转录因子及其靶基因。结果 全基因组水平共鉴定到449个具有相似基因结构及保守基序的MYB基因,可聚类为4个亚家族（R1_MYB、R2R3_MYB、R3_MYB和R4_MYB）,并在正反链均存在可能的顺式调控元件。靶基因及基因表达分析结果显示多个MYB及其靶基因尤其是多铜氧化酶相关基因可能在鲜切丝瓜的不同褐化阶段起重要的作用,是丝瓜褐化的关键调节因子。结论 系统鉴定了LcMYB家族基因,并鉴定了可能参与丝瓜褐化的MYB基因及其靶基因,有助于进一步了解和丰富LcMYB基因家族的生理功能,并为进一步解析果实褐化调控机制,提高果实品质提供了候选基因。