芒硝外敷联合手法淋巴引流对全膝关节置换术后下肢肿痛及关节功能的影响

目的:观察芒硝外敷(External Application of Mirabilite,EAM)联合手法淋巴引流(Manual LymphaticDrainage,MLD)对全膝关节置换术后患者患肢肿痛情况以及关节屈伸功能的影响.方法:回顾性分析2015年至2020年无锡市中医医院65例原发膝骨性关节炎患者膝关节置换术后的下肢肿痛及功能情况,按治疗方式分为MLD组32例,EAM联合MLD组33例,比较两组术后第1天、3天、7天患肢肿痛及关节功屈伸功能评分情况.结果:术后1天时两组患者患肢大腿周径和小腿周径、疼痛及膝关节功能无明显差异(P>0.05);直至术后3天、7天时,较单纯MLD治疗而言,EAM联合MLD可能显著的改善患肢肿胀、疼痛,并且患膝功能更好(P<0.01).结论:EAM联合MLD对于全膝关节置换术后患肢肿痛的缓解效果明显,还能改善膝关节功能,此法安全有效,在临床上值得推广.     

血液透析滤过对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察

目的观察血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选择MHD患者70例,分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line HDF治疗组(HDF组),每组各35例。HD组患者均调整为每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次HDF,时间均为4 h。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况调查表(SF-36)改善情况。结果两组患者治疗后睡眠质量总评分、健康状况调查表分值较治疗前均有明显改善,其中HDF组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分值改善优于HD组治疗后(P0.05);肢体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及心理健康(MH)分值显著低于HD组治疗后(P0.05)。结论 HDF可更好的改善MHD患者的睡眠质量及生活质量。     

渴络欣胶囊对早期糖尿病肾脏疾病肾小管的保护作用

目的 探究渴络欣胶囊对早期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）肾小管的保护作用.方法 将符合纳入标准的45例早期DKD患者随机分为2组,渴络欣胶囊联合坎地沙坦酯为治疗组22例和坎地沙坦酯为对照组23例,疗程为2个月.比较2组治疗前、后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）等指标变化.结果 治疗后2组尿NGAL、尿β2-MG、UAER较治疗前均有明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;治疗后尿NGAL、尿β2-MG减少,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但UAER减少,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;2组FBG、SCr治疗前、后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 渴络欣胶囊能明显减少早期糖尿病肾脏疾病患者NGAL、尿β2-MG水平,对早期DKD的肾小管功能有保护作用.     

甲胎蛋白糖类抗原磷脂酰肌醇蛋白聚糖3单独或联合检测在原发性肝癌诊断中的研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)三种血清肿瘤标志物单独和(或)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法对2009年8月至2011年7月收治的55例PHC患者(PHC组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)进行单独和(或)联合检测AFP、GPC3和AFU,并同期选择30例正常人作为对照组。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测GPC3水平。结果 PHC组患者血清GPC3、CA199和AFP水平均明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组患者血清GPC3、AFP和CA199阳性率分别为81.8%、74.5%和67.3%,AFP联合CA199和(或)GPC3可使检出率分别提高至78.2%和92.7%,三项指标联合检测PHC的阳性率可高达98.2%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、CA199阳性率分别为76.9%(30/39)、74.4%(29/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论血清肿瘤标志物AFP、CA199和GPC3对PHC有一定的诊断价值。血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是对AFP阴性或AFP呈低浓度PHC更具有诊断价值。     

青年卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓临床疗效观察

目的分析急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗青年卒中患者预后的相关影响因素。方法回顾性研究徐州市中心医院2010年7月至2019年7月收治的102例青年脑卒中(年龄≤45岁)患者,入院后均接受rt-PA治疗,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS<2分)和预后不良组(mRS≥2分),采用χ~2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异,采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果102例患者均完成90 d临床随访,其中预后良好组55例,占53.92%(55/102);预后不良组47例,占46.08%(47/102)。2组文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析显示,文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前NIHSS评分是青年卒中患者预后的相关影响因素(P<0.05)。结论青年卒中患者预后不良与文化程度较低,收缩压、血同型半胱氨酸水平,血尿酸水平较高,有家族遗传,溶栓前NIHSS评分较高有关系,应当引起临床重视,及早采取针对性对策,最大限度改善青年卒中患者预后。     

胰管结石诊治体会(附29例报告)

目的探讨胰管结石的诊断与治疗。方法回顾性分析29例胰管结石的临床资料。结果21例有慢性胰腺炎病史,其中12例有胆道结石,合并胰腺癌2例,B超诊断正确率89.7%(26/29),CT诊断正确率65.0%(13/20),内镜逆行性胆管胰管造影术及磁共振胰胆管成像诊断正确率均为100%(6/6及4/4)。行内镜下括约肌切开术取石6例,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术16例,十二指肠乳头成形、胰石取出术3例,胰管切开取石、胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合2例,胰头十二指肠切除1例,剖腹探查术1例。结论慢性胰腺炎、胆石症是形成胰管结石的主要原因,影像学检查是术前诊断的主要方法,胰管切开取石、胰管空肠吻合是胰管结石主要手术方式。     

老年慢性阻塞性肺病稳定期患者疗养与康复

目的探讨如何有效防治老年慢性阻塞性肺病的发生和发展。方法针对老年慢性阻塞性肺病防治特点,利用疗养条件和资源,采取多种康复方法,控制病情,缓解症状,改善身心状况。结果疗养期满后,患者病情控制良好,加深了相关知识的了解,并掌握了相应的保健、康复方法,主观感觉客观症状得到改善,防治能力得到了提高。结论通过采取相应的疗养措施能有效防治老年慢性阻塞性肺病,增强老年患者认知并主动做好自我防护,促进康复。     

湖北省部分地区农民工生活质量及相关影响因素调查

目的 了解农民工群体的生活质量及相关影响因素.方法 采用立意抽样的方法抽取湖北省部分乡镇农民工529人,机关工作人员326人作为对照,以群体调查的方式收集资料.农民工生活质量各维度与中国常模比较用t检验;生活质量测量工具为SF-36生活质量量表,采用广义线性回归模型和结构方程模型对生活质量相关影响因素进行分析.结果 湖北省农民工人群生活质量与常模(杭州市区居民)比较,差异有统计学意义(P值均＜0.0001);排除混杂因素的影响后,农民工的生活质量比机关工作人员差(生理职能:P＜0.05,躯体疼痛:P＜0.05,精力:P＜0.05);影响生活质量的因素有年龄(B=-0.33)、性别(B=-0.07)、婚姻状况(B=-0.10)、睡眠状况(B=-0.16)、疲劳状况(B=-0.12)、生活方式(B=-0.05)和社会地位(B=0.93).结论 农民工生活质量比机关工作人员差,生活质量的主要影响因素有年龄、性别、婚姻状况、疲劳、睡眠、生活方式、社会地位.降低工作强度,合理的工作与生活方式,是提高农民工人群生活质量的关键.

Abstract：

Objective The aim of the study was to understand the quality of life and the related factors of farmer workers in the countryside of Hubei province. Methods Purposive sampling was used to select 529 farmer workers and another 326 government workers were served as controls.'Group investigation' method was used in this study, t-test was used to compare the quality of life among farmer workers and the Chinese norm. SF-36 was used to measure the quality of life. Generalized linear regression model(GLM)and structural equation model(SEM)were applied to test the related factors. Results Quality of life among farmer workers in Hubei was significantly different from the norm of residents in Hangzhou. The quality of life among migrant workers was significantly lower than the government staff(PRP＜0.05, PBP＜0.05, PVT＜0.05)after controlling the confounding factors. Factors as age(B=-0.33), sex(B=-0.07), marital status(B=-0.10),sleeping habits(B=-0.16), fatigue(B=-0.12), life style(B=-0.05)and social status(B=0.93)etc. were related to the quality of life. Conclusion The quality of life among farmer workers was poor, and mainly affected by age, sex, marital status, sleeping habits, fatigue, lifestyle and social status. It is important to reduce the work load and making the work status and life style reasonable to better the quality of life among the farmer workers.     

药物对尿液8项检查的影响

尿液是一种不太稳定的物质 ,特别是药物进入机体引起的理化生物学效应的影响 ,常引起临床检验结果的变化 ,造成误诊。目前临床用药已超过 6 0 0 0余种。其中发现许多药物进入机体引起物理效应 (如药物本身颜色荧光等 )、化学效应及生物学效应 (如药物可与蛋白竞争性结合 )的干扰 ,而造成检验结果与临床实际情况不符 ,影响疾病的诊断和治疗。下面就药物对尿液 8项检验结果的影响介绍如下。尿液自动分析仪是通过试纸条一定区域的颜色反应来定性的 ,如测定蛋白 ,其变色程度随蛋白的含量多少而变化 ,异常着色尿标本对比试验可致假阳性假阴性 ,而…     

Experimental study on the adhesion, migration and three-dimensional growth of Schwann cells on absorbable biological materials

Objective: To study the adhesion, migration and three-dimentional growth of Schwann cells on PLA(polylactic acid) nonspinning fibre cloth and polyglycolic/polylactic acid (PLGA) fibres. Methods: Schwann cells/ECM gel solution and PLA nonspinning fibre cloth and PLGA fibres pretreated by collagen, polylysine and ECM were co-cultured. Then the migration and three-dimensional growth of Schwann cells on the fibres were observed under phase contrast microscope and laser scanning confocal microscope. Results : Schwann cell/ECM solution was compounded with PLA nonspinning fibre cloth. With formation of gel, most Schwann cells resided in the fibre net holes, and adhered to the fibres to form a multiplayerarranged Schwann cell column like Biingner band.Schwann cells could adhere to PLGA fibres and grew and migrated along the fibres. ECM gel could significantly increase the adhering and migrating cell number. Conclusions: ECM gel can facilitate the adhesion,growth and migration of Schwann cells on the seteroframe.It is a good integrating material for tissue engineering bioartificial nerve.