成都地区老年人代谢综合征及其相关因素的流行病学调查

目的了解成都地区老年人代谢综合征(MS)及其代谢异常组分的流行情况。方法利用成都市慢性病防治项目的现况调查资料,分别根据中华医学会糖尿病分会(CDS)和2007年最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS的诊断标准,分析60岁及以上老年人MS患病情况。结果依据CDS诊断标准,成都地区老年人MS的患病率为33.16%,其中男性26.22%,女性35.28%,59.71%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常;依据《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,MS的患病率为35.64%,其中男性29.17%,女性40.84%,65.07%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常。各代谢异常组分中,高血压和高血糖发生率最高,均超过一半以上。老年女性MS患病率明显高于男性,但MS患病率未随年龄增加而升高。结论成都地区老年人群MS及其相关代谢异常患病率高,制定基于社区老年人MS的干预策略,以降低心血管事件的发生非常必要。     

乐脂平加心脑舒通胶囊治疗混合型高脂血症疗效观察

目的观察乐脂平加心脑舒通胶囊治疗与单用乐脂平治疗高脂血症患者的疗效。方法将84例原发性高脂血症患者随机分为乐脂平治疗组(对照组)与乐脂平加心脑舒通胶囊治疗组(治疗组),观察患者的症状改变,并测定血脂及血黏度指标。结果治疗组临床症状显效率为83.3%,优于对照组的67.5%(P0.05);两组患者在治疗2个月时血脂、血黏度均明显下降(P0.05),3个月时下降最为明显(P0.01)。治疗后治疗组与单纯对照组相比,血脂水平虽然不存在明显差别,但是前者下降的更低,症状改善也明显更早;治疗组治疗后血液黏度等相关指标明显优于对照组(P0.05)。结论乐脂平加心脑舒通胶囊治疗高脂血症患者,其症状改善更明显,具有更好的降脂效果。     

梅州市2003-2007年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的分析梅州市乙脑流行特征,为乙脑预防控制工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学调查、ELISA检测方法对梅州市2003-2007年乙脑病例进行检测和分析。结果2003-2007年梅州市五华等6县(市、区)共发生乙脑流行病例93例。流行高峰为6月份。年龄最小8个月,最大13岁,以6～10岁为多见。发病地区以五华县(64例)为主,占68.82%。临床表现以高热、嗜睡、昏迷、抽搐和锥体受损为主,易诊断为"病毒脑"。乙脑特异性抗体IgM检出率为48.33%。结论梅州市乙脑流行高峰为6月份,流行季节、流行地区发生"病毒脑"时应作乙脑IgM抗体检测鉴别。对≤10周岁的儿童应急接种乙脑灭活疫苗是控制乙脑流行的有效措施,10～15d可达到效果。     

做好老年住院患者的护理沟通

针对住院老年人生理和心理变化的特点,与老年患者进行有效的沟通,建立良好的护患关系,提高老年患者的生存质量.促进身体早日康复,减少医疗纠纷.     

薄膜手套隔离乳胶手套法在骨科的应用

随着人们对艾滋病、乙型肝炎等血源性传播疾病认识的逐渐提高,医用乳胶手套成为医护工作者进行自我保护和防止病原菌交叉感染的重要保护措施.但是直接与皮肤接触有可能引起变态反应[1].薄膜手套单薄、易破、不耐用,达不到自我保护作用.为此,我们采用薄膜手套隔离乳胶手套法进行操作,效果较好.现报告如下.     

酒精性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化临床对比分析

本文总结了近 2 a来收治的酒精性肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化合并病毒性肝炎肝硬化 30例及病毒性肝炎后肝硬化 30例的临床资料 ,并进行了对比分析 ,以探讨上述 3类肝硬化的临床特征 ,找出其各自的特点指导临床。1　对象和方法1.1　一般资料　患者资料均来自北京地坛医院 1996 - 0 1～1998- 12 3a间住院患者 ,共 90例 ,全部为男性 ,其中临床诊断酒精性肝硬化 30例 (A组 ) ,年龄 2 6岁～ 6 5岁 ,平均 5 0 .5岁 ,乙型病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化并存者 30例 (B组 ) ,年龄 2 5岁～ 6 4岁 ,平均 44 .8岁。乙型病毒性肝炎肝硬化者 30例(C组 )…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在AMI诊断中的应用

目的:比较心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与常用的急性心肌梗死(AMI)诊断标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)肌酸激酶(CK)的临床应用价值。采用27例AMI病人的血标本,同时检测cTnI和CK、CK-MB,然后两者进行比较。结果:cTnI对AMI诊断的敏感性和特异性高于CK、CK-MB,其敏感性分别为96.0%、85.2%、88.9%,P>0.05,特异性分别为100%、78.3%、86.0%,P<0.05。结论:cTnI对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床使用价值。     

低温对术后病人血液流变学及心排血量的影响

术后非人为低温与麻醉、手术有密切联系,麻醉后机体的体温调节反应被抑制;麻醉、肌松等使机体产热减少;手术室温度偏低,长时间暴露散热增加;再则补充大量未加温的液体等诸多因素使手术后浅低温非常常见。尤易发生于老年、体弱及小儿患者。老年病人围术期的并发症,如心脑血管意外、肺部感染、凝血机制紊乱等与低体温有明显的相关性[1]。本研究拟观察术后低温病人血液流变学和心排血量的变化,为指导临床提供参考。     

胰岛素抵抗与低水平脂联素协同促小鼠心室重塑

目的分析低水平脂联素(APN)与胰岛素抵抗(IR)在心室重塑中的效应。方法将野生C57小鼠随机分为对照组(control组)和胰岛素抵抗组(IR组),每组n=8,脂联素基因敲除小鼠随机分为基因敲除组(APNKO组)和基因敲除+胰岛素抵抗组(APNKO+IR组),每组n=8,给予高脂饲料诱导产生IR。喂养12周后测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等糖脂代谢指标,并计算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏质量指数(HWI)和左心室质量指数(LVWI)。取左心室心肌做Masson染色,计算心肌胶原容积分数(CVF)与血管周围胶原面积(PVCA)的大小,检测各组心肌纤维化的程度;用Western blot检测心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和APN表达量。结果低水平APN和IR均能增加心脏质量、左心室质量、HWI和LVWI(P0.05)。低水平APN和IR对TG、TC、FPG、FINS及心室重塑相关指标有交互效应(P0.05),且均为正效应,对心肌APN也有交互效应(P0.05),但为负效应。结论低水平APN和IR在小鼠心室重塑过程中起协同促进作用。     

新型农村合作医疗制度推进过程中的主要矛盾及其化解

2003年以来,我国新型农村合作医疗制度发展迅速、成效显著,但巨大成就背后也掩盖了制度本身存在的一些不足。近几年,尤其是2009年之后,随着医疗卫生体制改革的进一步深化,这些问题开始显现,并逐渐影响到新型农村合作医疗制度运行的稳定性和"全民医保"的进程。总结了新型农村合作医疗制度发展中面临的主要矛盾,深入分析了其中原因,最后提出相应的解决措施供决策者参考。