3D-CT指导单侧双通道内镜下定位L5、S1神经根及椎间隙

背景:单侧双通道内镜视角下能更直接、清晰地近距离辨识镜下组织结构特点,而间接的X射线透视等难以定位硬脊膜、神经根及椎间盘.目的:探讨单侧双通道内镜下L5、S1神经根及椎间隙的毗邻关系,为单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症提供理论依据.方法:纳入符合标准的29例腰椎管狭窄症患者,行腰椎CT脊髓造影检查,图像导入Mimic...     

基于苗医“三界学说”探讨六月雪的临床应用

贵州人杰地灵,苗族人民经过几千年的生活实践总结出了自己独特且有效的苗医药理论,如“毒学说”“五基成物学说”“三界学说”“九架组学说”等,指导和规范着苗族人民的临床治疗,“三界学说”就是其中的一个重要部分,所谓“三界”即指人体的三大功能区域的划分,苗族前人将此三大部分的主要作用和相互关系比喻成自然界中“树”“土”“水”三者的相互关系,并称此为“树界”“土界”“水界”,该学说体现了苗族人民的聪慧,将人体与自然密切相连,更体现了苗医“人天合一”的自然观,与传统中医基础理论中的上、中、下三焦有相互对应的功能基础。其中“水界”主要由“九架组学说”当中的“肾架”和“性架”组成。“黔地无闲草,俯拾皆灵药”,苗药的使用作为苗族人民治疗疾病的主要方式之一,成了他们生活中不可缺少的一部分。苗药六月雪在贵州等地区运用颇多,具有清热利湿、疏风解表、解毒、舒筋活络等功效,在临床上六月雪可运用于月经病血证以及肾系疾病等。笔者认为苗药六月雪与苗医“三界学说”之间存在某种联系,故文章现以六月雪为例探讨其在苗医“三界学说”指导下的临床应用。     

215例结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素分析

目的 调查结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2019年7月—2020年6月在南宁市某3家三级甲等医院诊疗的215例结直肠癌肠造口患者及家庭主要照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版照顾者能力测量表和患者自我护理能力测定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力的影响因素。结果 结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力得分为（26.82±8.92）分;多元线性回归分析结果显示,结直肠癌肠造口患者年龄、有无造口并发症、自我护理能力以及主要照顾者文化程度、每日照顾时长、有无他人协助是照顾者照顾能力的影响因素（P<0.05）,可解释总变异的86.6%。结论 本组结直肠癌肠造口患者主要照顾者照顾能力处于中等偏低水平,医护工作者应关注结直肠癌肠造口患者年龄大、有造口并发症、结直肠癌肠造口患者自我护理能力差、照顾者文化程度低、照顾者每日照顾时间长和无他人协助的结直肠癌肠造口患者主要照顾者,加强结直肠癌肠癌造口患者及其照顾者同步健康教育,帮助主要照顾者加快适应照顾者角色并提高照顾能力。     

氢氧化钙碘仿糊剂用于120例根管消毒的临床疗效观察

目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的临床效果.方法 选择成人慢性根尖周炎患者120例,随机分成两组,分别用氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙糊剂对根管进行消毒,观察并记录患者在复诊时的症状和体征,进行统计学分析.结果 1次封药成功率两组间差异无统计学意义.但2次封药总成功率,实验组为96.7%,明显高于对照组.结论 氢氧化钙碘仿糊剂进行恒牙根管消毒效果较理想,值得临床推广应用.     

儿童尿失禁的常见病因和外科干预

儿童尿失禁是儿童常见疾病。它涉及一系列广泛疾病,不但可能引起上尿路损伤、远期肾功能受损,有时还会影响患儿的性格和心理健康。准确的诊断和恰当的治疗有助于改善这些患儿的预后,目前评估外科治疗疗效的证据等级多为Ⅲ级,外科治疗儿童尿失禁仍然存在挑战,本文着重对儿童尿失禁的常见病因和外科干预原则进行述评。     

揿针治疗直肠癌术后低位前切除综合征临床研究

目的 观察揿针针刺八髎和双侧足三里治疗直肠癌术后低位前切除综合征(LARS)临床疗效。方法 选取直肠癌术后LARS患者32例,采用一次性使用无菌揿针针刺八髎和双侧足三里,每次留针3 d,每周2次,针刺4周。治疗后4周随访。观察治疗前,治疗2、4周及随访时患者直肠癌术后LARS评价量表(LARSS)评分、Wexner肛门失禁量表评分、徐忠法五项十分制量表评分、欧洲癌症研究与治疗组织直肠癌特异性生活质量调查问卷(EORTC QLQ-CR29)评分情况。对患者进行安全性监测。结果 共27例患者完成研究。与治疗前比较,患者治疗2、4周及随访时LARSS评分、LARS程度分级、Wexner肛门失禁量表评分差异有统计学意义(P<0.01),随访时与治疗4周比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,患者治疗4周、随访时徐忠法五项十分制量表评分、EORTC QLQ-CR29评分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001),随访时与治疗4周比较差异无统计学意义(P>0.05)。排便次数、控便能力和排便急迫感治疗不同时点比较差异有统计学意义(P<0.01)...     

清理呼吸道低效病人的护理

清理呼吸道低效是指个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,是我国常用20个护理诊断问题之一.针对不同的相关因素,在遵医嘱用药的基础上,采取相应有效的护理措施,促进呼吸道分泌物和阻塞物的清除,收到了预期效果.     

激光联用洁治改善固定正畸患者牙周状况的临床研究

目的:评价Nd:YAG激光辅助改善固定正畸患者牙周状况的效果.方法:选择60例接受固定正畸治疗的男性患者,以右下颌第一磨牙为实验牙,左下颌第一磨牙为对照牙,分别比较它们在正畸治疗开始前、激光、超声洁牙和两者联用治疗前以及3种治疗1周和6个月后的龈沟液(GCF)量、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与碱性磷酸酶(ALP)水平的变化.结果:激光治疗、超声洁治术以及两者联用均能在短期内降低GCF量、ALP及AST水平(P＜0.05),但激光治疗和两者联用后局部GCF量、AST及AL P水平较超声洁牙后降幅更大(P＜0.05);3组6个月后GCF量、ALP及AST水平均有所提高(P＜0.05),但联用组提高较少(P＜0.05).结论:Nd:YAG激光可应用于固定正畸患者以改善其牙周状况,若能配合超声洁治,效果更理想.     

胃肠道结核的诊治进展

胃肠道结核是一种主要的肺外结核,可累及食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门,其症状存在非特异性,且与其他胃肠道疾病(如炎症性肠病、肿瘤等)难以鉴别。虽然目前核酸扩增试验等一系列新兴分子和免疫诊断方法迅速发展,但单一的实验室检查方法难以实现快速准确诊断胃肠道结核,需结合临床表现、影像学、组织病理学及多种核酸扩增试验来最终明确诊断。早期诊断并开始抗结核治疗以及及时的手术治疗对于降低患者病死率至关重要。作者综述了胃肠道结核的病因、临床特征、实验室检查和治疗策略,以期提高对本病的早期诊断和治疗。     

生物等效性研究的评价标准介绍

生物等效性(BE)研究是仿制药及创新药上市的重要考量之一,评价方法的选择需要综合考虑药物特点及可行性。同品种药品的不同剂型,其剂量、给药途径、物理化学性质、药代动力学特点并不完全相同,对存在较大药代动力学(PK)差异的一类药物,以某一剂型笼统划定整体的评价方法可能导致药品评价的偏倚。目前,我国对吸收分布代谢途径较为复杂的药品的BE评价尚处起步阶段,通过分析已公布的类似品种药物所推荐的指导原则,可为选择或建立合适的评价标准提供思路。本文综合国家药品监督管理局、美国食品药品监督管理局及欧洲药品管理局针对BE研究的指导原则,系统综述不同制剂BE研究的评价标准,特别聚焦于以药代动力学终点进行BE评价时,评价物质、PK参数及等效界限的考虑,旨在为我国制定特定药品BE评价标准提供建议和参考。