胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一，术后因护理不到位，常有异常情况发生。我们通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察，总结分析报道如下。1临床资料1999-01／2002-01在我科住院的98例气胸液气胸病人，男79例，女19例。年龄18～76岁。除4例行抽液抽气保守治疗外。其余均采取胸腔闭式引流治疗。94例病人中，出现皮下气肿10例；引流管阻塞4例；插管后疼痛10例；胸腔感染3例。经采取有效治疗措施后全部痊愈出院。     

锥形束CT对下颌后牙区下颌管位置的三维测量研究

目的:通过锥形束CT(CBCT)检查对下颌管位置进行准确定位,为避免在外科手术中造成对下牙槽血管神经束的损伤提供统计学依据。方法:对50例(男28例,女22例)牙列部分缺损的种植患者(年龄19～76岁,x±s=39.76±14.07)进行颌骨CBCT检查并测量下颌后牙区下颌管的三维位置。结果:通过测量得到下颌管同以下指定区域的距离得出:下颌骨的高度从前往后逐渐降低,宽度逐渐增厚,磨牙区下颌管在下颌骨的舌侧行走,在前磨牙区逐渐向颊侧移行,下颌管到下颌骨下缘的距离为(8.45±2.29)mm,下颌管到牙槽嵴顶的距离为(14.90±2.95)mm。结论:通过CBCT测量得到下颌管及下颌骨的形态学数据,对种植术前确定下颌管的解剖位置有重要的临床指导意义。     

3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面粗糙度的影响

目的评估3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面粗糙度的影响。方法 80个瓷块按随机数字表法分成4组。A、B、C组所有瓷块进行为期3周,每天8 h的漂白,A组漂白剂为质量分数10%的过氧化脲,B组为质量分数15%的过氧化脲,C组为质量分数20%的过氧化脲;D组为空白对照组,浸泡于人工唾液里。表面粗糙度仪测量所有样本初始时和漂白1 d、2 d、3 d、1周、2周、3周后的瓷块表面粗糙度,并进行统计学分析。结果 A、B、C、D 4组瓷块的初始表面粗糙度分别为（0.073±0.003）μm、（0.073±0.002）μm、（0.072±0.003）μm、（0.074±0.003）μm,3周后的粗糙度分别为（0.073±0.004）μm、（0.073±0.005）μm、（0.074±0.006）μm、（0.074±0.005）μm。7个时间点,4组组间和组内表面粗糙度差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面无明显不良影响。     

兰州地区上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨近30年兰州地区上消化道出血（UGIB）的病因及临床特点。方法回顾性分析1982年1月～2011年12月收治的3490例UGIB患者的住院病历资料,按年龄及入院时间顺序分组,并详细记录临床、实验室及内镜检查结果,分析临床特点及病因变化。结果①前、后15年对比,老年组患者增加;且基础病变多（41．43％）,再出血率高（17．6％）,血尿素氮升高（10．3土14．4）,组问差异有显著性（P〈O．05）,而住院时间及最低血红蛋白等组间差异无显著性（P〉O．05）。②消化性溃疡（PU）出血是青年及中年组UGIB的最主要病因,而AGML（25．1％）是老年组的最主要病因。前、后15年相比,PU总体呈下降趋势,其中DU较前明显减少,胃溃疡、复合溃疡及食管胃底静脉曲张出血（EVB）相对稳定。AGML出血较前明显增加。结论老年患者已逐渐成为UGIB的主要发病人群,具有基础病变多、尿素氮升高、再出血率高等特点;消化性溃疡（PU）仍为兰州地区UGIB的主要原因,AGML成为老年患者UGIB的另一重要病因。     

新生儿肠源性败血症临床分析

目的探讨新生儿肠源性败血症的原因及防治措施。方法回顾性分析我院收治20例新生儿肠源性败血症的临床特点。结果胃肠道屏障功能受到的削弱或损害后,肠源性内毒素血症和细菌移位是本组新生儿发生败血症的主要原因。结论保护胃肠道,是减少肠源性败血症发生的主要措施。     

腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的护理

腹腔镜鞘状突高位结扎术是近年来应用于小儿腹部外科的新技术,腹腔镜手术以其创伤小、患儿恢复快、并发症少等优点[1]为广大患者所接受。2005年8月到2006年12月,我院已完成了100例腹腔镜鞘状突高位结扎术,经过我们精心观察护理,有效地预防了术后并发症的发生,均康复出院。1临床     

双束支传导阻滞伴右束支超常传导报告

患者：女，59岁，因咳嗽，气短，浮肿15d就诊。既往：诊断“冠心病”2a。2a来，因劳累后有心前区不适，压榨感，憋气，舌下含服(耐绞宁一片)能缓解症状。0.5a前测总胆固醇7.9mmol／L，平板运动试验阳性，查体血压17／12kPa，呼吸困难，双肺底可闻及小水泡音，心界向左扩大，心律不齐，肝脾未触及。双下肢可凹性浮肿。彩超提示：左右室扩大。临床诊断：     

对当前医疗纠纷增多的见解

近年来,医疗纠纷逐年增多,处理难度亦日益加大,成为困扰医院管理者和医务人员的难题,束缚了临床工作者的手脚,一定程度上阻碍了医学的更新和发展。因此,正确认识当前医疗纠纷的特点,分析纠纷发生的原因,采取积极的防范措施,具有十分重要的意义。1医疗纠纷增多的原因1.1医务人员     

胃镜直视下行金属支架置入术治疗食管贲门狭窄58例观察

多数食管癌、贲门癌患者出现明显症状而确诊时已失去手术机会．而且行手术治疗者术后可出现吻合口狭窄，如果解决了这类患者的吞咽困难问题，可大大改善患者的生存质量，延长生存时间．为更进一步治疗提供有利条件。我院1999年4月-2004年2月对58例食管贲门狭窄患者经胃镜直视下行金属支架置入术．术后疗效满意．现报告如下。     

丹栀逍遥散加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积7例

妊娠期肝内胆汁淤积症是发生于妊娠期的以全身瘙痒和黄疸为特征的疾病 ,属妊娠期特发性肝脏疾病之一 ,临床较少见。笔者在临床上 ,用丹栀逍遥散治疗该病 7例 ,均获痊愈 ,现报告如下。一般资料及治法本组病例均系中、晚期妊娠的孕妇 ,病程 1 0天～ 1个月。均采用丹栀逍遥散加味治疗。处方 :丹皮 1 2 g,栀子 9g,柴胡 1 5g,当归 1 2 g,白芍 1 5g,茯苓 1 5g,白术 1 2 g,黄芩 9g,生地 1 2 g,茵陈 1 2 g,僵蚕 9 g,蝉蜕 9g,甘草 6g。每日 1剂 ,水煎 2次 ,早晚分服。治疗结果本组 7例 ,经服中药 6～ 1 0剂 ,均获痊愈。典型病例赵某 ,女 ,2 6岁 ,农民…