冲击波治疗投掷伤86例报告

目的探讨体外冲击波对投掷伤的治疗作用。方法门诊治疗86例投掷伤患者，其中肱二头肌损伤36例，肱三头肌损伤19例，三角肌损伤17例，背阔肌损伤14例。采用冲击波骨科治疗机治疗，冲击电压6．0—9．0kV，冲击能量0.030-0．120mJ／mm^2，冲击次数800—2500次，焦点压力6．5—20．5MPa．根据症状缓解情况治疗1-4次，每次间隔2—5d。结果术后随访6-12周，患者症状明显改善，优37例，良24例，可18例，差7例；有效率91．9％。结论冲击波是治疗投掷伤的一种无痛、快速、高效、安全的方法。     

Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折早期疗效分析

目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能恢复评估标准：优良4例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论 Acu-trak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效确切,能实现骨折复位和稳固固定的作用。     

珍珠层/聚乳酸组合人工骨体外相容性及降解实验研究

目的研究珍珠层/聚乳酸组合人工骨(NPCB)的体外相容性及降解特点。方法将人成骨细胞与NPCB薄片复合培养,进行形态学观察及细胞增殖测定;将NPCB薄片浸泡于生理盐水中,观测不同时期NPCB质量及浸泡液pH值的改变。结果NPCB在体外能明显促进人成骨细胞的贴附和增殖;在观测周期内,随着浸泡时间的延长,NPCB质量逐渐减小,浸泡液pH值呈现规律性变化。结论NPCB在体外具有良好的细胞相容性,并能发生生物降解。     

珍珠层/聚乳酸重组人工骨修复动物骨干缺损的实验研究

目的 探讨珍珠层/聚乳酸重组人工骨(NPCB)在体内的生物相容性、降解情况及成骨特点,评价其性能,为进一步的应用提供实验依据。方法 将NPCB随机植入成年新西兰白兔1.5 cm的桡骨缺损内,并设立不植入任何材料的空白对照,观察NPCB植入后动物的局部反应,检测动物术后1周、4周的血钙值,并与术前1天比较;于术后6、8、12、16周取材,作X线、骨矿含量、大体标本及组织形态学观察,分析不同时期组织反应、骨缺损修复及材料降解情况。结果 NPCB植入后无明显的局部不良反应,术后1周、4周血钙值与术前1天相比无明显差异。植入NPCB的骨缺损内骨矿含量在6~12周时升高幅度明显高于空白对照组,但12周后植入NPCB的骨缺损内骨矿含量出现下降。X线检查、大体标本及组织形态学观察显示NPCB的成骨方式主要是骨传导成骨,至术后16周时骨缺损基本修复,NPCB与宿主骨结合紧密,而空白对照骨缺损断端仅有少量骨修复,形成骨不连。NPCB植入后即开始其降解过程,12周以后材料周围出现较多吞噬有材料颗粒的巨噬细胞和多核巨细胞,16周时仍有部分材料未降解吸收。结论 NPCB具备良好的生物相容性和骨传导能力,可以在体内逐渐发生生物降解。     

切线位拉力螺钉内固定治疗累及四边体的髋臼骨折疗效观察

目的：探讨采用切线位拉力螺钉内固定方法治疗累及四边体的髋臼骨折的临床效果。方法回顾分析成都军区总医院骨科2006年1月至2009年12月病例资料24例,均术前CT检查诊断为涉及四边体的髋臼骨折,全部病例均采用重建钢板结合切线位拉力螺钉内固定的方法手术采用Matta标准及Merled’Aabigne髋关节评分标准评价疗效。结果随访时间3~5年,髋臼复位质量按Matta标准评价：解剖复位19例,满意复位5例,解剖复位率达到79%。术后随访按照改良Merled’Aubigne髋关节评分标准评价术后功能：优16例,良6例,可2例,优良率91．1%。结论切线位拉力螺钉内固定手术治疗累及四边体的髋臼骨折操作简单、临床效果良好,有一定的临床推广价值。     

股骨粉碎性骨折动静力型髓内钉固定的力学特点及意义

目的：分析自行设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折的力学特点及临床意义。方法：将动力型带锁髓内钉与意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折后进行纵向加压力学实验比较。结果：(1)静力型固定股骨粉碎性骨折能够提供足够轴向和旋转稳定性，但由于应力遮挡，早期负重易发生锁钉断钉及骨折延迟愈合或不愈合。(2)动力型固定股骨粉碎性骨折有退钉、骨碎块散裂、肢体缩短的影响，但足以维持骨折的稳定性。结论：股骨粉碎性骨折为动力型带锁髓内钉扩大范围的适应症。     

关节镜微创清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎（OA）的治疗效果。方法对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术。手术内容包括刨削或射频汽化增生的炎性滑膜组织和前交叉韧带（Anterior Cross Ligment）磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形。结果随诊45例。平均18个月（6-24月），大多数患者临床症状明显缓解，关节功能改善。结论关节镜微创清理术可有效缓解OA症状，改善关节功能，提高生活质量。     

脱钙骨/聚乳酸重组人工骨的制备及性能测试

目的研制性能优良的人工骨材料并测试其相关性能。方法将脱钙骨、聚乳酸、氯化钠按比例复合,利用模压增强法制备重组人工骨(BPCB)材料,检测其孔隙率、孔径、生物力学强度等性能参数,并与有机溶剂注模颗粒沥滤法制备的材料进行比较。结果研制的BPCB材料孔隙率为55.20%、孔径为227.33μm、压缩强度为5.52MPa、弯曲强度为19.61MPa。与有机溶剂注模颗粒沥滤法相比,模压增强法制备的材料强度更高。结论BPCB材料的孔隙率、孔径、生物力学强度等性能均符合骨替代材料的要求。     

珍珠层／聚乳酸组合人工骨体外相容性及降解实验研究

目的 研究珍珠层／聚乳酸组合人工骨(NPCB)的体外相容性及降解特点。方法 将人成骨细胞与NPCB薄片复合培养，进行形态学观察及细胞增殖测定；将NPCB薄片浸泡于生理盐水中，观测不同时期NPCB质量及浸泡液pH值的改变。结果 NPCB在体外能明显促进人成骨细胞的贴附和增殖；在观测周期内，随着浸泡时间的延长，NPCB质量逐渐减小，浸泡液pH值呈现规律性变化。结论 NPCB在体外具有良好的细胞相容性，井能发生生物降解。