动脉自旋标记技术研究进展及其在短暂性脑缺血发作中的应用

短暂性脑缺发作(TIA)是常见缺血性脑血管疾病,临床主要依据症状进行诊断,常规MR检查多无阳性发现。动脉自旋标记(ASL)主要反映脑血流灌注情况,无需使用对比剂,具有安全、无创、易重复的优点。近年来多种技术及序列的改良,可提高信噪比,改善图像质量,拓宽了技术的应用范围。本文就ASL的研究进展及其在TIA中的应用现状进行综述。     

动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤

目的 探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数对不典型乳腺癌和纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法 收集经病理证实的不典型乳腺癌30例（不典型乳腺癌组）和纤维腺瘤32例（纤维腺瘤组）患者。对所有患者均进行DCE-MR检查,获取血流动力学参数容量转移常数（K_trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）、血浆分数（V_p）,比较两组各参数的统计学差异,并评价其诊断效能。结果 不典型乳腺癌组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（1.49±0.55）min^-1、（0.70±0.02）min^-1、0.78±0.19、0.26±0.13,纤维腺瘤组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（0.64±0.23）min^-1、（0.30±0.23）min^-1、0.63±0.25、0.33±0.14;两组间K_trans、V_e、K_ep差异有统计学意义（P均<0.01）,V_p差异无统计学意义（P=0.05）。K_trans、K_ep、V_e诊断不典型乳腺癌和纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.68,敏感度为86.7%、86.7%、83.3%,特异度为93.7%、81.2%、46.9%。结论 DCE-MRI可准确评估病变的微循环,对纤维腺瘤和不典型乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

肝豆状核变性合并慢性血吸虫病1例

患者女,14岁,当涂县江心乡人。8岁时曾服药治疗过血吸虫病,详细情况已不能记得。腹胀、乏力伴下肢浮肿半年并伴关节肌肉阵发性强直性疼痛,步态不稳,精神木呆,渐进性言语不清,流涎。来我所复查血吸虫病,因COPT1％而收治入院。入院时,患者营养、发育均良好,神志清楚但表情呆滞,巩膜及皮肤未见黄染;心肺检查(-),肝剑下3.5cm,质地中等有轻度压     

咖啡因对慢性低O2高CO2大鼠学习记忆及N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基1 mRNA表达的影响

目的：探讨咖啡因对慢性低O2高CO2处理的大鼠空间学习记忆、皮质和海马N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚基1mRNA（NR1 mRNA）表达的影响。方法：SD大鼠48只分为4组,正常对照组;低O2高CO24周（HH）组,处理组：低O2高CO2＋咖啡因0．1mg·mL^-14周（HCl组）,低O2高CO2＋咖啡因0．3mg·mL^-14周（HC2组）。处理组以咖啡因水溶液干预4周后行Morris水迷宫实验,观察大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期和游泳总距离;采用原位杂交法观察大鼠海马及皮质区NRImRNA的表达与分布情况。结果：①Morris水迷宫实验显示,HH组与对照组相比大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期延长、游泳总距离增加（P〈0．05）,HC2组有显著性降低（P〈0．05）;②原位杂交显示NR1 mRNA阳性细胞广泛分布于海马和皮质区;模型组与对照组比较大鼠海马锥体细胞层NR1 mRNA表达的平均吸光度值降低（P〈0．05）,而咖啡因处理组平均吸光度值升高。结论：咖啡因可改善慢性低O2高CO2大鼠的空间学习记忆能力并增加海马和皮质区NR1 mRNA的表达。     

复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂与紫杉醇加顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况。方法将64例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为复方苦参注射液加化疗组和化疗组,均治疗二个周期,进行相关比较。结果复方苦参注射液加化疗组的有效率为56.25%,化疗组的有效率为50%,差异无统计学意义(P0.05)。复方苦参注射液加化疗组在治疗后临床症状改善率为78.13%,化疗组在治疗后改善率为53.13%,差异有统计学意义(P0.05)。复方苦参注射液加化疗组和化疗组患者治疗后生活质量提高与稳定率分别为90.63%和40.63%,差异有统计学意义(P0.05)。复方苦参注射液加化疗组的白细胞下降率为12.50%,化疗组为43.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合紫杉醇加顺铂能够缓解中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生活质量,减轻化疗药物的不良反应。     

大网膜乳斑在胃癌腹膜转移中的作用

目的 观察大网膜乳斑在胃癌腹膜转移中的作用.方法 胃癌细胞株MFC,经Dil标记后,以每只小鼠1×10~4个Dil-MFCs注射到72只615小鼠腹腔内,不同时间取大网膜,观察Dil-MFCs在乳斑和非乳斑区的变化.结果 Dil-MFCs注入小鼠腹腔12 h后,Dil-MFCs开始大量出现在乳斑区;48 h,在巨噬细胞杀伤作用下,仅有少量细胞存活;72 h后,乳斑区可见增殖细胞团,形成微转移增殖灶.在非乳斑区,48 h可见散在少量的Dil-MFCs,72 h后散在Dil-MFCs增多,未发现增殖细胞团.腹腔注射14 d,乳斑区形成以乳斑为中心的团状转移灶,而非乳斑区则形成单细胞转移.结论 胃癌细胞在腹膜转移的早期阶段选择性地侵犯乳斑,乳斑转移灶是腹膜进一步转移的基础.     

人重组骨形成蛋白-7对高糖诱导的肾系膜细胞转化生长因子-β1及结缔组织生长因子表达的影响

目的 探讨人重组骨形成蛋白-7(rhBMP-7)对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)基因表达及细胞外基质(ECM)成分Ⅳ型胶原(ColⅣ)和纤维黏连蛋白(FN)分泌的影响.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分为四组:正常对照组(DMEM培养基含1 000 mg/L葡萄糖)、高糖组(DMEM培养基含4 500 mg/L葡萄糖)、rhBMP-7低剂量组(DMEM培养基含4 500 mg/L葡萄糖+50 nmol/L rhBMP-7)、rhBMP-7高剂量组(DMEM培养基含4 500 mg/L葡萄糖+100 nmol/L rhBMP-7).RT-PCR技术检测TGF-β1和CTGF基因表达水平,ELISA技术检测上清液中TGFβ1、ColⅣ、FN含量.结果 高糖组系膜细胞TGF-β1和CTGF mRNA水平明显高于正常对照组(P<0.01),TGF-β1、ColⅣ和FN分泌增多,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与高糖组比较,rhBMP-7不同剂量(50、100 ng/ml)TGF-β1和CTGF mRNA表达明显降低,培养上清中TGF-β1、ColⅣ及FN分泌量亦明显减少,且差异显著(P<0.05).结论 RhBMP-7通过抑制高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1、CTGF基因表达和ECM的分泌可能起到抗纤维化作用.     

葛根素联合卡托普利对充血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

目的观察葛根素联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液400 mg加入葡萄糖注射液或生理盐水500 mL中静脉输注;口服卡托普利30 mg,一日3次。两组均以2周为一个疗程。结果治疗组总有效率为81.67%,对照组总有效率为66.67%。两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后心功能指标较治疗前明显改善(P0.05),炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论葛根素联合卡托普利治疗充血性心力衰竭可明显改善患者心功能,并降低炎症因子hs-CRP、TNF-α水平。     

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

T型外固定架治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的探讨T型外固定架治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法65例股骨远端骨折的患者,依据Muller分型,其中A型骨折31例,B型骨折23例,C型骨折11例,对其行手术复位T型外固定架固定治疗。结果65例患者均得到随访,10～32周骨折全部愈合,膝关节功能评定优良率达89．2％。结论使用T型外固定架治疗股骨远端骨折,创伤小,愈合率高,膝关节功能恢复良好。