经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理方法探讨

总结了２０例经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理经验。作者认为采用体外循环（ＣＰＢ）低温微流量灌注技术可提高重症动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者的手术安全性，并免除ＰＤＡ伴发其他心脏畸形患者分期手术的不便。保证术野清晰，采取预防气栓及灌注肺的措施是手术成功的关键。心脏复跳后辅助循环可稳定动脉血压，防止发生急性左心功能衰竭。灌注冷晶体停跳液可提高心脏自动复跳率。需根据婴幼儿特点改进其ＣＰＢ方法。     

"拿得起"与"放得下"

~~“拿得起”与“放得下”@崔鹤同     

苍山县基层X线机防护调查

目的调查基层诊断X线机防护状况。方法现场调查并采用巡测仪测定,将结果汇总分析。结果调查41台X线机,监测点533个,总合格率71.48%,球管漏射线监测点246个点,合格率100%,周围环境剂量监测点142个,合格率为0。结论现有机房要遵循安全、方便卫生的原则进行防护改造。     

开胸术后肺炎、肺不张防治体会

随着麻醉及胸外科技术的发展，胸部手术量越来越大，胸外病人围手术期的监护及治疗有了巨大进步，但胸部术后并发症仍是胸外科领域的常见并发症和重要课题。注意肺部并发症尤其是肺炎、肺不张的防治，能明显改善病人的预后。     

麻风图谱

患者，女，57岁，山东籍。因左前臂结节2年余就诊。 患者10年前出现左手麻木，当地医院诊断为颈椎病，治疗后好转。2年前左前臂不明原因出现皮下结节，不痛不痒，渐增大增多，当地医院将一较大皮下结节切除后形成凹陷性瘢痕，不久，在瘢痕边缘出现高起于皮面的结节。病人怀疑自己为麻风病，任当地皮防站就诊，以诊断不明转诊我所。     

通过三年资料实证医院检验科常规项目全成本

目的弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。     

带式输送机托辊的设计分析

本文讨论有关于带式输送机托辊的设计及托辊间距的确定。分析轴承、密封结构以及润滑方式对托辊性能的影响;从托辊的载荷计算和加工方面讨论托辊的选择。使用逐点计算法计算托辊间距,综合考虑托辊间距的影响因素,确定托辊间距。并结合实例进一步分析和说明。     

口腔黏膜病临床治疗Ⅳ.口腔扁平苔藓的诊断及治疗进展

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种伴有慢性浅表性炎症的黏膜角化异常性疾病,发病率约为0.51%,是口腔黏膜病中常见的疾病之一[1]。笔者对2429例黏膜病初诊病例进行统计分析发现,OLP占16.3%(395/2429),仅次于复发性阿弗它溃疡的18.7%(454/2429),居初诊患者的第二位。目前,OLP的发病机制仍不明确,但许多证据表明OLP符合自身免疫性疾病的基本特征[1-5]:①OLP常呈反复发作,呈慢性迁延趋势;②好发于中年女性,且发病部位对称;③OLP的发生有一定的遗传倾向;④糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗OLP常能使病情缓解但不能根治;⑤患者…     

核因子-κB与急性胰腺炎(文献综述)

核因子 - κB(nuclear factor- kappa B,NF- κB)是一种具有基因转录调节作用的核蛋白 ,调控多种炎性细胞因子的表达。它在急性胰腺炎中的作用日益引起人们的关注。本文就 NF- κB的构成、活化途径、在急性胰腺炎中所起的作用 ,及其抑制剂的治疗价值等研究进展作一综述     

术前评估单的临床应用

引进美国罗玛琳达医学中心使用的术前评估单 ,自 1994年开院以来应用至今 ,获较为满意的效果。介绍如下。1　内容 (表 1)该记录单分两部分 ,由病区护士和手术室护士完成。临床应用此表为英文版 ,为方便大家阅读 ,译成中文介绍。2　临床应用2 .1　应用范围及方法除局麻 ,门诊小手术室以外所有进手术室的病人均需填写此单。每日第 1台手术的病人由前 1晚夜班责任护士填写此单 ;接台手术由当日责任护士填写。已完成的内容在“是”的方框内打勾 ,未完成的在“否”的方框内打勾。择期手术的病人要求完成表中 2 0项内容 ,急诊手术病人可视情况紧急…