Ki-67抗原对幕上高级别星形细胞肿瘤的预后作用

目的 :探讨 Ki- 6 7抗原在幕上高级别星形细胞肿瘤中的表达及其预后作用。方法 :使用 S- P免疫组化方法检测 6 3例原发性幕上高级别星形细胞肿瘤标本中 Ki- 6 7抗原的表达。单因素分析使用 Kaplan- Meier法 ,多因素分析使用 COX比例风险模型进行预后分析。结果 :Ki- 6 7指数在组织学分级 级、 级中分别为 (7.32± 3.2 4) %、(7.48± 4.5 5 ) % (P>0 .0 5 )。Ki- 6 7指数≤ 2 .5 %与 >2 .5 %的患者生存期分别为 (4 2 .42± 13.46 )月、(19.95± 11.0 7)月 (P<0 .0 1)。单因素及多因素分析均显示 Ki- 6 7指数是独立的预后因素。结论 :在幕上高级别星形细胞肿瘤中 ,组织病理分级本身对患者预后无意义 ;Ki- 6 7指数与病理级别无关 ;Ki- 6 7指数 >2 .5 %提示预后较差 ;Ki- 6 7指数是患者独立的预后因素     

Ki—67抗原在人脑星形细胞肿瘤中的表达及其对预后的意义

目的 :探讨 Ki- 6 7抗原在人脑星形细胞肿瘤中的表达及其对预后的意义。方法 :原发性星形细胞瘤89例。使用 S- P免疫组化方法检测手术切除标本石蜡块的 Ki- 6 7抗原 ,并算得 Ki- 6 7指数。生存分析单因素使用Kaplan- Meier法计算生存率并采用 logrank(对数秩 )检验。多因素分析使用 COX比例风险模型 ,采用逐步回归分析。结果 :Ki- 6 7L I在组织学分级 Grade 、 、 中分别为 2 .6 7%± 1.6 2 % ,6 .71%± 3.89% ,8.0 7%± 3.84%。三组间有显著性差异 (P<0 .0 1)。单因素分析结果显示组织学分级、Ki- 6 7指数等因素与患者预后有关 (logrank<0 .0 1)。在 Grade 中 ,Ki- 6 7指数 >2 .5 %与 Grade 中 Ki- 6 7指数≤ 2 .5 %的患者生存期差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;在Grade 中 ,Ki- 6 7指数≤ 2 .5 %与 >2 .5 %的患者生存期有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :Ki- 6 7指数随着各病理级别增高而增高 ;Ki- 6 7指数 >2 .5 %提示预后较差。在同一病理级别中 ,Ki- 6 7指数不同 ,其预后有显著性差异。联合利用组织病理检查及 Ki- 6 7指数检测有助于更精确地判断预后     

颈段哑铃形椎管肿瘤

哑铃形椎管肿瘤占所有椎管内肿瘤 5 7%～14 2 % ,而颈段哑铃形椎管肿瘤在颈段椎管肿瘤中比例则要高到 30 % [1,2 ] 。本院 1978年 5月至 1995年 10月共收治颈段哑铃形椎管肿瘤 35例 ,现将本组手术及随访结果报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 0例 ,女 15例。年龄2 2岁～ 67岁 ,平均 4 0岁。病程 1个月～ 5年平均18个月。2 .临床表现 :首发症状为手或上肢根性疼痛18例 ;有确定感觉障碍平面 2 9例 ;肢体活动障碍30例 :其中四肢瘫 15例 ,三肢瘫 7例 ,截瘫 3例及单瘫 5例 ;括约肌功能障碍 14例 :棘突及椎旁压痛 16例 ;颈部触及肿块 11例。…     

星形细胞瘤中微血管密度和形态与其生物学行为的关系

在星形细胞瘤不同级别中研究微血管密度及形态与其生物学行为之间的关系。结果显示：星形细胞瘤高恶度中血管密度明显高于低恶度（Ⅰ－Ⅱ级）；随着肿瘤恶度增高，微血管形态由窦状扩张型为主逐渐转变为以太或细索状为主，并出现球状血管，呈现明显差异性。昧星形细胞瘤中微血管密度及形态与其恶性程度密切相关，密度越高，肿瘤的恶性程度越高，预后越差。     

p27在人脑星形细胞肿瘤中的表达及意义

目的 :了解p2 7蛋白在人脑星形细胞肿瘤中的表达 ,探讨 p2 7LI(标记指数 )在人脑星形细胞肿瘤中的临床意义。方法 :收集自 1992～ 1997年本院神经外科手术治疗的原发性星形细胞肿瘤患者 73例的资料 ,包括病理学分级及术后生存时间。使用S -P免疫组化方法检测手术切除标本石蜡块的p2 7抗原并计算其LI。对比研究了不同组织级别中p2 7蛋白的表达水平 ,使用Kaplan -Meier法计算生存率并采用logrank(时序 )检验判断p2 7LI在星形细胞肿瘤患者中的可能的预后价值。结果 :p2 7LI范围 3 .15 %～ 86.4% ,均值为 2 4.7%± 2 2 .0 % ;在组织学分级WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ中分别为 3 8.6%± 19.8%、2 7.8%± 2 4.7%、12 .1%± 13 .3 % ,三组间有显著差异 (P <0 .0 1)。p2 7LI与病理级别呈明显负相关。Kaplan -Meier生存概率曲线显示 p2 7LI的高低对患者的预后有显著的统计学意义。 结论 :p2 7LI随着各病理级别增高而下降 ;p2 7LI下降提示预后较差。在同一病理级别 (GradeⅢ、Ⅳ )中 ,p2 7LI不同 (≥或 <17 4% ) ,其预后有显著性差异。     

实验性急性颅内压增高对脑干听觉诱发电位的影响(摘要)

本研究采用硬膜外球囊法致急性颅内压增高,描记和观察不同阶梯压力水平时的BAEPs,根据其变化探讨两者间的相互关系,为应用于临床提供实验依据。     

慢性硬脑膜下血肿60例临床分析

本组60例慢性硬脑膜下血肿均行手术治疗,8例清除血肿及切除包膜,52例钻孔冲洗引流、无手术死亡。随访58例,54例恢复工作或学习。对其病因、病理、诊断和治疗作了简要分析讨论。认为成年患者有轻微头部外伤史,出现颅内压增高症状和视乳头水肿应考虑本病。头颅超声检查对诊断本病有一定价值可作为常规检查。血肿一经确诊就应早期手术,钻孔冲洗对口引流方法简便,疗效确切。并列举了手术适应症和注意事项。     

细胞增殖指标与良性脑膜瘤复发

脑膜瘤复发可能与多种因素有关。本文研究了细胞增殖指标ＰＣＮＡ ( ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｎ,ＰＣＮＡ)、Ｋｉ- 67与良性脑膜瘤复发的关系 ,现报告如下。1　资料与方法收集本科 1 980～ 1 997年收治的资料完整的1 7例脑膜瘤复发患者 ,其中 1 3例再次行手术治疗 ,2例行Ｘ刀治疗 ,2例未治疗 ,前后共 30个手术切除标本作为复发组。 2 0例术后随访 9年以上未复发且近期随访仍未复发的脑膜瘤患者的手术切除标本作为未复发组。以上患者的肿瘤肉眼均全切除 ,复发组患者经再次手术或影像学检查证实肿瘤复发。…     

第三脑室肿瘤36例临床分析

本文总结了36例第三脑室肿瘤外科手术的治疗经验,其中22例进行肿瘤直接切除,14例作托氏手术。手术死亡率11.1%。着重讨论了影响治疗效果的有关因素,认为肿瘤直接切除疗效比托氏术要好,手术径路选择需视各种情况而定,并讨论了显微手术操作注意点。