硫酸镁对大鼠创伤性脑损伤组织Ca^2＋影响的实验研究

采用Ｆ自由落体撞击法造成伤性脑损伤（ＴＢＩ）ＳＤ大鼠模型,原子吸收分光光度法测伤边缘脑皮质Ｃａ＾２＋含量;结果：ＴＢＩ后脑皮质Ｃａ＾２＋含量明显升高,伤后４小时即达最高峰,３－４天后才逐渐接近伤前水平,经ＭｇＳＯ４６００ｍｇ／ｋｇ皮下注射的治疗组Ｃａ＾２＋一升幅较损伤组明显减少,结论：Ｃａ＾２＋作为内源性损害因子在ＴＢＩ继发性脑损害中起重要作用,ＭｇＳＯ４能显著降低Ｃａ＾２＋含量。     

哑铃形椎管肿瘤

本文报告我院自1966年10月～1983年3月共收治哑铃形椎管肿瘤23例,男12例,女11例,年龄8～54岁,平均31.9岁;病程最短2个月,最长6年,平均11个月;颈段13例(56.5％),胸段7例(30.4％),腰段3例(13.1％)。均行Ⅰ期手术切除,无手术死亡,随访疗效亦满意。 详细讨论了哑铃形椎管肿瘤的临床特点,诊断和鉴别诊断,各种手术治疗,同时也讨论了肿瘤复发问题。     

外伤性基底节区血肿(附14例报告)

在CT问世以前,除非手术证实,几乎对外伤性基底节区血肿很难作出确切诊断。随着CT的应用逐渐发现这一区域的外伤性血肿与其他颅内血肿有不同之处,表现出一种特殊类型的颅内血肿。现将我院自1986年1月～1988年12月收治的14例外伤性基底节区血肿总结报告如下。     

复发性星形细胞瘤再手术的探讨及病理观察

目的与方法:52例复发性星形细胞瘤进行了再手术并得到长期随访,手术死亡2例,有35例术后死于肿瘤再发,平均生存期11个月,目前仍存活15例,最短4个月,最长6年3个月,平均26个月。对复发瘤与相应的初发瘤进行了病理组织学比较研究。结果与结论:星形细胞瘤复发后,再手术是一种可选的主要治疗方法之一,再手术时,应合理选择病例,切除肿瘤要彻底。复发瘤的肿瘤细胞分化更差,肿瘤级别有升高趋势,其原因有待进一步研究。     

难治性脑膜瘤的处理

难治性脑膜瘤系指侵及脑重要结构,包绕血管、神经或已侵犯静脉窦生长的脑膜瘤。这种类型的脑膜瘤,临床虽不常见,若手术处理不当将会导致严重的后果。本文结合我们所处理的24例(为本院脑膜瘤总数的6.7％)手术点滴体会讨论于下: 一、脑血管造影的重要性自从CT临床广泛应用以来,许多医院脑血管造影检查已很少采用,绝大多数病人均仅依赖于CT诊断,典型的脑膜瘤GT显示边缘清晰高密度类圆形占位病灶,当增强后     

非星形细胞脑肿瘤罕见P16基因突变

在人脑星形细胞瘤中存在着很高的P16基因突变率且与其演化有关已被证实,但P16基因在非星形细胞脑肿瘤中的存在状况研究甚少.为了解P16基因及其蛋白表达在非星形细胞脑肿瘤中存在状况及在其演化上的作用.采用复合PCR-SSCP技术检测了76例非星形细胞脑肿瘤标本的P16基因第2外显子突变情况,并用SP免疫组化法俭测其蛋白表达.结果:76例标本没发现P16基因缺失和蛋白丢失,仅1例WHOⅢ级少枝胶质细胞瘤发现SSCP存在泳动变位.P16基因在非星形细胞脑肿瘤中突变罕见,在其演化上并不起主要作用.     

垂体瘤卒中

报告垂体腺瘤卒中38例，占同期垂体腺瘤手术病例的26．6％，大部分患者术后视力明显改善，无手术死亡。随访结果表明，部分患者的视力还会进一步好转。作者对影响垂体瘤出血的因素、临床特点、辅助检查、治疗和预后进行了讨论。     

椎基底动脉系缺血时植物神经作用的实验研究

目的 通过不同方法建立椎基镀动脉系缺血动物模型，对缺血病灶区超微结构进行研究，比较与血管伴行的交感神经损伤与否、病灶内的病理形成的差异，探讨交感神经在缺血时的作用机理。方法 通过电凝和直接栓塞兔小脑后下动脉，建立不同的椎基底动脉系缺血的模型，对模型进行动态的脑干诱发电位监测，并以光镜、透射电镜检查病灶内的病理变化，结果 病理检查显示电凝损害了闭塞部位的植物神经后，沿血管走行的对血管起支配作用的植物神经部分发生溃变，梗塞灶内充血性、缺血性梗塞同时存在，而栓塞组梗塞灶内毛细血管旁的交感神经纤维形态完整，梗塞均表现为缺血性，动态的脑干听觉诱发电位检查发现，由于支配血管的交感神经损害，发生了脑干的继发性损害，缺血性损害范围增大，预后恶化，结论 交感神经对脑血管的支配作用在缺血性中风的病理过程中起着重要的作用。它维持了正常情况下脑血管的张力，在 缺血、缺氧时能有效地增加脑血流，限制局灶性梗塞范围的扩大，对邻近的脑组织起着保护性作用。     

L-NIL在大鼠创伤性脑损伤中的应用研究

目的探讨选择性诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂L-N6-亚氨乙基-赖氨酸(L-NIL)在大鼠创伤性脑损伤(TBI)模型中对大鼠伤后学习记忆功能、海马神经元的影响.方法 24只SD大鼠随机分为假创伤性脑损伤组、创伤性脑损伤组、非选择性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸(L-NNA)组、选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂L-NIL组.其中L-NNA组、L-NIL组分别于伤后即刻、24 h、48 h经腹腔注射L-NNA或L-NIL.进行避暗回避试验以评价伤后各组大鼠的学习记忆功能恢复情况.伤后第7 d处死大鼠取脑,采用Nissl染色及神经元抗核抗体(NeuN)免疫组化染色观察测量伤侧海马CA2区锥体细胞层面积.结果①L-NIL组避暗回避试验结果显著好于创伤性脑损伤组(P<0.05).②L-NIL组海马CA2区锥体细胞层面积与创伤性脑损伤组比较显著增加(P<0.05).③L-NIL组避暗回避试验结果及海马CA2区锥体细胞层面积值均优于L-NNA组.结论适当地应用选择性iNOS抑制剂L-NIL可促进大鼠脑损伤后学习记忆功能的恢复,保护海马神经元,其效果优于非选择性NOS抑制剂.     

闭锁引流在开颅术后的应用

闭锁引流既往很少应用在开颅术后,因颅内放置引流管有导致脑脊液漏及颅内感染等并发症的可能。我院自1977年以来选择了150例开颅手术病人给予留置闭锁引流管,无不良反应,现介绍于下: 临床资料150例中男性92例,女性58例。年龄4～70岁。幕上胶质瘤22例,脑膜瘤18例,侧脑室肿瘤18例,小脑蚓部及第四脑室肿瘤31例,听神经瘤18例,第三脑室肿瘤6例,慢性硬脑膜下血肿22例,脑溢血10例,脑脓肿5例。一、引流方法预先选择质地柔软8号新