实施手术室连班制效果评价

目的 为探讨手术室实施连班制后的效果.方法 将2000年10月～2002年10月末实施连班制调查的手术病人88例、手术医生68人次为对照组,2002年11月～2004年11月实施连班制后调查的手术病人114例、手术医生100人次为实验组,分别对实施前后病人和医生满意度进行比较.结果 实验组的手术病人和医生满意度比对照组有明显提高,P〈0.05,有显著性差异.结论 实施手术室连班制有助于增进护患和医护关系,提高护理服务和手术配合质量,完善手术室整体护理.     

眶颅穿通伤并木质异物存留误诊21例分析

眶颅穿通伤并异物存留临床常见。若延误诊治可危及生命[1 ] 。现将我院近年来 2 1例结合文献报告如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 5例 ,年龄 6～ 33岁 ,平均 2 1.5岁。致伤原因 :竹签刺伤 6例 ,木质伤及玻璃刺伤各 4例 ,金属异物 3例 ,爆震伤及火器伤各 2例。部位及深度 :伤及左眼 11例 ,右眼 8例 ,双眼均累及 2例。经眶上壁刺入颅内 8例 ,眶尖刺入 5例 ,眶筛窦刺入 3例 ,眶筛蝶穿刺入 3例 ,斜穿左右眶内侧壁和筛窦 2例。自眶穿入颅前凹 8例 ,颅中凹 6例 ,颅后凹 1例 ,累及眶顶进入颅腔 6例。伤后至入院时间为 1h,最长达 2 a。全部入院前…     

癫痫不同证型中血清一氧化氮合酶活性的变化

目的:探讨癫痫(EP)不同中医证型中血清一氧化氮合酶(NOS)及其亚型活性的变化。方法:61例EP患者按中医辨证分型分为风痰闭阻型(13例)、痰火扰神型(14例)、瘀阻脑络型(10例)、心脾两虚型(10例)、心肾亏虚型(14例),分别检测各组血清NOS及亚型活性,并分析之间的变化。结果:各中医证型中,总NOS活性无统计学意义(P=0.859);诱导型NOS(iNOS)活性及结构型(cNOS)活性在各中医证型中有统计学意义(P分别为0.001、0.004)。结论:iNOS及cNOS可作为EP中医分型的客观化参考依据之一。     

化痰祛瘀止血汤联合西药治疗对混合性中风大鼠核转录因子-kB表达的影响

目的通过化痰祛瘀止血汤干预混合性中风大鼠急性期实验研究，探明其药理效应及作用机制。方法采用改良的Longa线栓法制作左侧局灶性脑缺血模型与右侧自体血注入脑出血模型相结合的方法建立混合性中风大鼠模型，检测脑组织含水量及核转录因子出（NF-kB）水平。结果中药（化痰祛瘀止血汤）组、西药组及中西药结合组均可降低脑组织含水量及NF-kB水平，且以中西药结合组作用最优（P〈0．05）。结论化痰祛瘀止血汤联合西药对混合性中风大鼠急性期炎症反应、细胞凋亡、脑水肿及神经元损伤均有治疗作用，其机制可能与降低脑内NF-kB水平有关。     

帕金森病病因及发病机制的研究进展

帕金森病（Parkinson disease,PD）又称为震颤麻痹,是一种常见的中老年渐进性中枢神经系统变性疾病,以锥体外系运动障碍为特征,主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动弛缓、体位不稳、自主神经功能障碍、感觉障碍、情绪及精神改变、智力改变及睡眠障碍［1］。PD已经成为严重影响人类特别是老年人健康的重要疾病之一。PD病因和发病机制迄今未明,可能与老龄化、经常接触或暴露于杀虫剂与某些金属、地域及某些职业等各种危险因素相关,是易感基因和环境因素共同作用的结果。本文对 PD的病因和发病机制综述如下。     

金莲花总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究金莲花总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury,MI/RI）的保护作用及机制。方法：50只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,阳性对照地奥心血康组,金莲花总黄酮高、低剂量组,每组10只,手术前1周,金莲花总黄酮组灌胃给予不同剂量药物[50、100 mg/（kg?d）],地奥心血康组按0.06 g/（kg?d）生药灌胃,其余2组给予等量生理盐水。结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制备MI/RI模型。观察缺血期及再灌注期心电图ST段的变化,测定血清中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathion peroxidase,GSH-Px）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肌酸激酶（creatine kinas,CK）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）变化,TTC染色法测定心肌梗死面积;TUNEL 法测定心肌细胞凋亡。结果：与对照组相比,金莲花总黄酮高剂量组能明显降低CK（945.2±94.6）、LDH（978.8±37.5）的释放和MDA（5.75±1.22）的产生,提高SOD（107.71±10.95）、GSH-Px（1.62±0.45）活性,降低心肌梗死面积（22.18±1.99）,拮抗心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡（差异均有统计学意义P＜0.01）。结论：金莲花总黄酮对大鼠MI/RI有保护作用,其作用机制可能是与清除氧自由基、抗脂质过氧化、抑制心肌细胞凋亡、减少心肌酶释放入血有关。     

优拓用于拔甲术后伤口护理的临床观察

目的探讨优拓用于拔甲术后伤口换药护理的效果.方法将861例拔甲患者随机分为观察组和对照组,常规拔甲术后观察组用优拓覆盖甲床创面,对照组用凡士林纱布覆盖甲床创面,2组于手术次日第1次换药,并对第1次换药时是否粘贴伤口、有无疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等进行观察比较.结果 2组在是否粘贴伤口、有无疼痛、出血以及换药次数、伤口愈合时间等方面经统计检验,差异有显著性.结论优拓在拔甲术后伤口换药护理的防粘连、减轻疼痛、出血等效果上明显优于凡士林纱布.     

神经外科术后抗生素相关性腹泻88例分析

神经外科患者长期使用抗生素常导致抗生素相关性腹泻（AAD），发生率约为5％～39％。一旦发生处理较为困难，影响病情预后。笔者分析2001／2006—07收治的开颅术后合并抗生素相关性腹泻88例，分析如下。     

2型糖尿病患者的CRP与血清脂质及血浆Hcy检测探讨

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、血清脂质以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)指标的变化和2型糖尿病的关系。方法:选取治疗的2型糖尿病患者150例为观察组,另150例体检健康者为对照组,检测观察组和对照组的C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)指标。结果:观察组和对照组的C-反应蛋白(CRP)、血清脂质以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者与C-反应蛋白(CRP)、血清脂质以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)指标有相关性,C-反应蛋白(CRP)、血清脂质以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)指标是2型糖尿病的高危因素。