面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法

目的:探讨用面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法.方法:头颈部肿瘤患者经面膜固定体位后,在模拟机下加金属标记后进行CT扫描定位,扫描数据经网络传输到工作站进行三维治疗计划设计,并根据金属标记点推算肿瘤中心的坐标,据治疗计划制作三维适形铅块并验证,在加速器下实施适形放疗.结果:头颈部患者经面膜固定后,体位固定好,便于重复摆位,减少了病人不自主运动引起的误差,保证了定位精度,为实现三维适形放疗提供了前提条件,金属标记为确定靶区的坐标提供必要条件.讨论:对一些无法正常咬合牙托或位置较低无法用常规头环定位的肿瘤患者和颈部肿瘤患者,由于用面罩固定成型,固定较好,方法简单,重复定位较好,容易推广应用,无疑是一种较好的治疗方法.     

三维适形放射治疗中适形铅块的制作及验证结果探讨

三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)是利用立体定向定位技术,在三维空间方向上通过多个非共面照射野对靶区的适形集束投射,使照射剂量的分布与靶区形状相适合的一种精确放射治疗方法.3DCRT使靶区得到较均匀的高剂量的同时,而周围正常组织的吸收剂量很小,提高了放射治疗的增益比,进而提高了肿瘤的局部控制率,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率.3DCRT被放射肿瘤学界认为是本世纪初放射治疗的主流.适形照射野是3DCRT完成的重要组成部分,是通过多野光栅和适形铅块实现的.适形铅块通过低熔点铅制作成的,虽然制作比较费工时,但较电脑控制的多野光栅的照射技术的费用低廉,而且当轮廓成型性相对优越,相对符合我国国情,故在我国广泛应用.但适形铅块制作的工艺影响因素较多,故出现误差的可能性较前者大.我科自1997年引进该技术以来对421例胸腹部肿瘤患者进行了3DCRT,并制作了大量的铅块.本文通过对3DCRT中适形铅块的制作及验证结果分析,探讨减小适形铅块的制作及固定误差,提高3DCRT精度的措施.     

从海南岛的蚊体中分离得登革热Ⅱ型病毒

1985年10月初於海南岛登革热流行区急性期患者蚊帐内捕得3种蚊子共65只,分9批接种C6/36白纹伊蚊细胞,共分离得6珠病毒,经鉴定为2型登革病毒。     

康复训练联合中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛疗效的Meta分析

目的：对康复训练联合中药熏蒸疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效进行系统评价。方法：通过计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCOhost、EMBASE、考克兰图书馆、Medline、知网、CBM、万方、维普中康复训练联合中药熏蒸疗法用于卒中后肢体痉挛患者的RCTs,检索时间为建库至2020年11月10日。并应用Revman 5.3软件进行分析。结果：纳入了14篇采用康复训练联合中药熏蒸疗法用于卒中后肢体痉挛的文献,共988例患者。干预组的有效率[RR=1.12,95%CI(1.03,1.21),P=0.007]、日常生活活动能力评分[MD=13.26,95%CI(7.45,19.07),P<0.000 01]、肢体运动功能评分[MD=10.33,95%CI(9.93,10.73),P<0.000 01]、上肢痉挛程度评分[MD=-0.52,95%CI(-0.82,-0.21),P=0.009]均优于对照组。结论：现有证据表明康复训练联合中药熏蒸疗法有助于提高卒中后肢体痉挛患者的治疗效果,缓解肢体痉挛程度。     

基于XVI技术对IGRT中立体定向体架和热塑体膜固定重复摆位的精度分析

目的：研究IGRT（image guided radiotherapy,IGRT）时两种不同定位方法的重复摆位误差,分析两种定位方法的摆位精度。方法：选择经立体定位体架（A组,11例）和热塑体膜（B组,10例）方法定位,进行图像引导放射治疗,治疗前重复摆位后,利用XVI技术获取经两种不同定位方法的图像信息与治疗计划中的参考图像信息匹配,得到X（床的左右方向）、Y（床进退方向）、Z（床升降方向）方向的误差,对经两种定位方法106次摆位后X、Y、Z方向的摆位误差进行对照分析。结果：A组在X、Y、Z方向的误差分别为0．19±0．23cm、0．4±0．37cm、0．27±0．26cm;B组在X、Y、Z方向的误差分别为0．22±0．18cm、0．46±0．42cm、0．2±0．19cm。对两种定位方法的重复摆位误差分别在同一方向上两两比较结果：在X、Y方向上比较,两组误差均无差异（P〉0．05）,在Z方向上两组误差差异有统计学意义（P〈0．05）。立体定向体架定位在Z方向上误差大于热塑体膜定位,有统计学意义。结论：行IGRT时利用XVI（X-ray volume image,XVI）技术可以准确获取经两种不同的定位方法导致的摆位误差,热塑体膜定位精度高于立体定向体架,为医生确定在不同定位方法下勾画CTV（Clinical target volume,CTV）与门V（Planning target volume,PTV）之间的margin大小提供依据。     

不同匹配方式对鼻咽癌IGRT摆位误差的影响

目的：观察鼻咽癌在IGRT中不同匹配方式对摆位误差的影响。方法：对同一鼻咽癌患者,在图像采集条件和方法,图像匹配区域,图像重建模式相同的条件下,观察15次治疗重复摆位后用CBCT采集的图像信息,通过XVI系统分别采用骨和灰度两种模式与参考图像匹配,观察两种图像匹配方法对摆位误差的影响。结果：用骨匹配的摆位误差结果在X、Y、Z方向上分别为（0.0693±0.0739）cm、（0.1587±0.061）cm和（0.1907±0.0662）cm;用灰度匹配的摆位误差结果在X、Y、Z方向上分别为（0.0533±0.0514）cm、（0.1553±0.053）cm、（0.1807±0.0706）cm。对两种匹配方法分别在X、Y、Z方向上的摆位误差分别进行比较,t检验结果显示X、Y、Z方向上P均大于0.05,无统计学意义。结论：鼻咽癌行IGRT时采用骨匹配模式进行图像匹配是一种准确、快捷的方法,可以提高IGRT的工作效率。     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

疾病预防控制工作绩效考核的实践与思考

目的探索绩效考核对疾病预防控制工作最大限度的促进作用。方法对安福县近三年来积极应对绩效考核的有效做法、工作成效、存在问题进行客观分析。结果通过凝聚共识、落实责任、吃透精神、评估改进等有效做法,绩效考核起到了对疾控机构完善管理、提升能力、循序渐进促进工作的作用,同时也存在需要完善之处。结论绩效考核促进了疾病预防控制事业的发展,但绩效考核目标的全面充分实现,有赖于政府部门的支持参与,指标体系持续改进完善和疾控工作全面质量管理体系的推进。     

齐墩果酸生物黏附型缓释胶囊的质量控制评价

目的建立齐墩果酸生物黏附型缓释胶囊的质量控制标准。方法采用薄层色谱法对齐墩果酸进行定性鉴别,并用超快速液相色谱法（UFLC）进行定量分析研究。结果薄层色谱特征明显,在对照品色谱相应位置显相同斑点且阴性无干扰;UFLC测定线性范围为0．01～0．3mg·mL-1,平均加样回收率99．26％,RSD：1．36％。结论该方法简单、快速,专属性强,重现性好,可作为齐墩果酸生物黏附型缓释胶囊质量控制的标准。     

北京市丰台区化妆品监管现状与分析

目的 探讨北京市丰台区的化妆品市场现状,为完善化妆品的监管体系提出建议。方法 分析和总结我国化妆品行业正在发生的深刻变化。结果和结论 应根据当前化妆品监管现状,继续完善化妆品监管的法律法规,加强化妆品行业的监管力度。