临床常见致病菌耐药性分析

１９９３～１９９４年我院临床分离的致病菌种类与国内外目前医院感染细菌的类型相一致。葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、氨苄西林等临床常用抗生素的耐药率高达８０％以上，所有葡萄球菌对万古霉素敏感。ＭＲＳＡ和ＭＲＣＮＳ的检出率，１９９４年（７５．９％）比１９９３年（８６．６％）低。在所观察的药物中，阿米卡星和头孢氨噻肟对肠杆菌科细菌抗菌活性最强，多粘菌素Ｂ和氟哌酸对非发酵菌抗菌活性最强，所有革兰阴性杆菌对氯霉素、羧苄西林耐药率较高，达６５％以上。     

COX-2 iNOS及VEGF在胃不典型增生胃癌中的表达及其意义

目的:探讨COX-2、iNOS及VEGF在胃不典型增生及胃癌中的表达、相互关系及在胃癌中的作用.方法:采用免疫组化Power visionTM两步法对84例胃癌和54例胃不典型增生组织中COX-2、iNOS及VEGF的表达进行检测.结果:COX-2、iNOS及VECF在胃癌中表达的阳性率分别为66.67%、77.38%、61.90%,均高于胃不典型增生组织(P＜0.05).COX-2、iNOS及VEGF表达与肿瘤的大小、淋巴结转移呈正相关,COX-2、VEGF表达与肿瘤浸润深度呈正相关,VEGF与COX-2、iNOS的表达呈正相关(P＜0.05).结论:COX-2、iNOS及VEGF与胃癌的发生、浸润转移相关,COX-2、iNOS通过增强VEGF的表达而促进肿瘤血管生成及转移.     

单光子发射计算机断层扫描肝血池显像诊断肝血管瘤

肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤 ,占肝肿瘤的 0 .4 %～7.0 %。国内外已经公认单光子发射计算机断层扫描(SPECT)肝血流 -血池显像方法对肝血管瘤的诊断特异性强 ,国外报道为 10 0 % ,准确性亦可达 95 % [1] 。我科 1995年 8月— 1999年 2月对确诊和怀疑为肝血管瘤的 39例患者做了SPECT肝血流—血池显像检查 ,并与B超及CT检查结果做对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 39例 ,男 2 8例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,临床表现为上腹不适 ,腹胀、纳差 ,亦有无症状者。 39例均做了B超及CT检查后 ,再行SPECT肝血流——…     

脑梗死的治疗新进展

脑梗死是一种临床常见病 ,在卒中发生后脑血管造影显示 80 %病人有动脉栓塞。如果抢救不及时 ,会造成脑组织的不可逆性坏死。长久以来 ,人们一直探索治疗脑梗死的有效方法。现将近年来治疗本病急性发作的主要方法综述如下 :1 溶栓治疗溶栓治疗最早开展于 2 0世纪 5 0年代 ,从理论上讲 ,溶栓治疗是有效的 ,可以挽救缺血半影区组织 ,避免不可逆性的损害。溶栓治疗是使闭塞血管再通 ,从而恢复血流供应 ,使得原梗死区脑组织恢复氧及能量供应。并可以让抗凝药物、神经保护药物、防止再灌注损伤的药物直接达到受损区域 ,加强药物对受损脑组织作用[…     

阵发性房颤与左、右心房肌复极关系的实验研究(摘要)

目的　心房肌的复极对阵发性房颤的诱发及维持起着重要的作用。本研究使用单相动作电位技术(MAP)对在体犬左、右心房肌的复极时间进行研究 ,以探讨阵发性房颤发生与维持的潜在机制。方法　记录基础心律、非程序刺激及早搏刺激 (SR、S1、S2 )时 14只犬左、右心房的MAP和有效不应期 (ERP) ,测量每个动作电位的幅度和动作电位时程 (APD90、APD80、APD5 0 ,复极达 90 %、80 %、5 0 %时的动作电位时程 ,ms)。并在记录过程中同时观察房颤的诱发情况。结果　记录满意MAP信号 12例 ,共标测 2 6点 (右房 17点 ,左房 9点 ) ,MAP振幅平均 (6.98±1.76)mv,右房各点平均振幅明显大于左房 (8.2 4± 2 .2VS 5 .73± 0 .63 ,P <0 .0 5 ) ,左心房APD90和ERP小于右心房(13 9.6± 2 4vs 172 .4± 2 9.2 ,P <0 .0 5 ;78± 9.43vs 10 4± 15 .78,P <0 .0 5 )。左、右心房肌APD90差值大于 3 0ms的 5只犬共诱发房颤 5 1阵 ,而其余的 7只犬共诱发出 2 5阵房颤 ,(P <0 .0 5 )。结论　左心房及右心房的复极时程差异的增大对房颤的发生和维持起着重要的作用     

横切口不缝合腹膜阑尾切除85例临床分析

我院自 2 0 0 0年 10月以来 ,采用腹部横切口不缝合腹膜行阑尾切除 85例 ,效果良好 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例 ,男 3 8例 ,女 47例。年龄 669岁。单纯性阑尾炎 3 2例 ,化脓型 42例 ,坏疽型 42例。1 2　手术方法 :采用经过麦氏点沿腹横纹方向长约 3 5cm切口 ,麦氏点左侧占 2 /3 ,右侧占 1/3。切开皮肤、皮下组织 ,沿肌纤维方向斜行切开腹外斜肌腱膜 ,钝性分离腹内斜肌、腹横肌 ,横行切开腹膜。入腹后按常规切除阑尾。关腹时不缝合腹膜 ,任其敞开 ,用 4号丝线缝合腹内斜肌肌膜、腹外斜肌腱膜。根据腹腔感染情况 ,…     

外源性碱性成纤维生长因子对犬急性心肌梗塞后血管生成作用

目的　探讨外源性碱性成纤维生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor ,bFGF)对心肌梗塞血管生成的作用。方法　 2 4只犬随机分成对照组 (心梗区注射生理盐水 )和实验组 (心梗区注射bFGF)。每组观察 4个不同的时间点 (1d、3d、10d、17d)。各组分别在术后 3h内及处死前行MR心肌灌注成像。免疫组织化学方法检测各组心肌细胞中血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)的表达及微血管数量。结果　微血管的数量除第 1天外各个时间点实验组比对照组明显增多 ;VEGF的表达除第 17天外各时间点实验组比对照组明显增强 ;TTC染色和MR心肌灌注成像 2种方法显示心梗范围对照组和实验组各个时间点之间无显著性差异。结论　局部心肌内注射bFGF有促进心梗区域新生血管形成、减小心梗范围的作用 ;VEGF的表达与组织中微血管的密度密切相关 ;MR心肌灌注成像可有效评价心肌血流灌注和定量评价心肌梗死的范围。     

FX玻璃离子修复楔形缺损的疗效

选择 30～ 70岁患者 ,2 96例 14 96个楔形缺损牙 ,用ＦＸ玻璃离子水门汀修复 ,方法同玻璃离子水门汀 ,修复后用专用隔水保护液涂擦。一年后走访 2 18例 10 92个牙 ,结果如下。疗效评定标准 :成功 :修复体无松动或脱落 ,与牙体密合性好 ,无刺激牙龈症状 ,修复体色泽类似自然牙。缺点 :修复体色泽与自然牙有差异。失败 :修复体松动或脱落。结果 :复查 10 92牙 ,成功 10 38牙 (95 .0 5 % )缺点 38牙 (3.4 8% ) ,失败 16牙 (1.4 7% )。FX玻璃离子修复楔形缺损的疗效@王斌$解放军临潼第二疗养院!陕西临潼710600 @王敏$解放军临潼第二疗养院!…     

急性冠状动脉综合征与C-反应蛋白

急性冠脉综合征 (ＡＣＳ)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状。它包括急性心肌梗死 (ＡＭＩ)ＳＴ段抬高与压低 ,Ｑ波与非Ｑ波 )以及不稳定性心绞痛(ＵＡ)。冠状动脉造影和血管镜研究的结果揭示ＡＣＳ常常是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂进而引发一系列导致冠状动脉血流减少的病理过程所致。现有研究表明 ,冠状动脉粥样硬化斑块破裂与炎症密切相关。Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)浓度可反应患者体内炎症的活动程度 ,ＣＲＰ在正常情况下以微量形式存在于健康人血清中 ,正常值 1 0ｍｇ/Ｌ以下 ,平均值约为 3 .5ｍｇ/Ｌ。当机体有急性炎症、创伤和冠心…     

阵发性房颤的导管射频消融肺静脉电隔离治疗的延迟成功(摘要)

目的　研究发现肺静脉电隔离后房颤的复发大多数发生在最开始的 4周之内。我中心对肺静脉电隔离治疗的 44例患者进行回顾性分析 ,发现早期复发的患者在长期的随访中一部分患者可以获得延迟成功 ,试探讨这种延迟效应的可能机制及意义。方法　阵发性房颤患者 44例 ,在环状标测电极指导下行靶肌袖和 /或全部大静脉肌袖的导管射频消融电隔离治疗。所有病例均于手术后即刻开始严密随访一个月 ,以后每周门诊复查或电话随访 ,内容包括患者的症状、12导联心电图、动态心电图等。结果　 44例患者共完成肌袖电隔离 113根。平均随访时间4.3± 3 .3个月 (失访 3例 )。根据病人主诉和Holter心电图证实 ,3 0名患者被发现早期复发 (手术后一周 ) ,而早期复发的 14例患者 (男 12例 ,女 2例 ,年龄 5 5± 6岁 )在以后随访的 5 (7月中房颤发作明显减少或完全消失 (4 6% )。 6例(2 0 % )未再次发作房颤 ,房颤发作明显减少 8例 (2 6% )。结论　房颤患者的射频消融电隔离术后也存在延迟作用 ,房颤的早期复发不意味着肺静脉电隔离的失败 ,不能对消融的远期成功率进行预测