应用对比经颅多普勒技术评价偏头痛和卵圆孔未闭的关系

目的：观察门诊有先兆偏头痛（MA），无先兆偏头痛（M0）患者和无头痛人群中卵圆孔未闭（PFO）的发生率，以及产生中或大分流PFO的发生率。方法：经受试者同意后，随机抽取我院神经内科门诊从2006年3月至2007年3月就诊的MA患者38例（男14例，女24例），MO患者44例（男15例，女29例），无头痛对照24例（男10例，女14例）。以肘前静脉注射手振生理盐水作为造影剂，并结合Valsaval动作，行经颅多普勒（TCD）监测，诊断PFO并对分流量进行分级。结果：MA组与对照组比，具有PFO者占42％，高于对照组的20％；其中中分流或大分流者高于对照组，差异有统计学意义。MO组具有PFO者也高于对照组，但差异无统计学意义。结论：MA患者比无头痛人群存在较多的PFO，其巾出现中分流或大分流的显著增多。     

扣带回尾部参与疼痛过程:真实头颅模型激光诱发电位定位研究

功能影像学研究发现疼痛刺激可激活人类扣带回的多个区域,而电生理研究也发现激光诱发电位(LEPS)波峰的来源在扣带回。然而,以往的研究在来源定位分析中多使用圆形头颅模型而很少使用真实的头颅模型,所以难以解释解剖上的个体差异,从而不能准确地定位疼痛来源。本研究使用真实的头颅模型,旨在准确地定位LEPS的扣带回来源,评估个体间解剖定位差异性的程度。     

紧张型头痛的研究进展

紧张型头痛（Tension type headache,TTH）,是1988年国际头痛协会（international headache society,IHS）制定的诊断名称,以往又称紧张性头痛、肌收缩性头痛、心因性头痛、压力性头痛等,是原发性头痛最常见的类型。其临床特征是头痛呈钝痛,无搏动性,无畏光或畏声,头痛位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻或中度,     

电和化学伤害性刺激大鼠前爪时脑功能磁共振影像的研究

传统上动物实验评估止痛药效果常通过观察药物对疼痛刺激所产生的行为反应的影响进行的 ,本研究采用功能磁共振 (ｆＭＲＩ)方法观察电和化学伤害刺激时脑部激活状态以及镇痛药物———氧化亚氮和吗啡对其影响 ,旨在寻找研究脑对疼痛加工过程的一种新的非侵入性方法。本研究采用了Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙ大鼠 ,以异氯烷吸入麻醉后 ,然后每 5分钟静脉给药α 氯醛糖(30ｍｇ/ｍｌ,80ｍｇ/ｋｇ)持续麻醉。化学刺激组 :注射 5%福尔马林 50 μｌ于左前爪或注射盐水 50 μｌ于右前爪 ,其中 6只大鼠注射福尔马林 ,6只大鼠于福尔马林注射前 2 0～…     

应用电刺激方法观察中脑导水管周围灰质在疼痛伤害觉信息传递中的作用

目的:采用电刺激刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜，观察中脑导水管周围灰质(periaqueductal grey，PAG)一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)的表达，以探讨研究PAG在血管源性头痛如偏头痛涉及的伤害觉信息的传递中的作用。方法：以雄性SD大鼠(体质量为220—250g)为实验对象，在手术暴露其上矢状窦(SSS)后电刺激SSS区硬脑膜，应用免疫组织化学染色技术，观察中脑导水管周围灰质NOS表达的变化。结果：NOS免疫反应阳性神经元主要位于PAG的背外侧区和腹外侧区，阳性细胞数头侧至尾侧逐渐增多。空白对照组、假手术对照组、刺激组每张切片的NOS阳性神经元数分别为(35．0&;#177;3．5)，(42．3&;#177;4．2)，(162．0&;#177;11．6)个／切片。结论：刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜可激活PAG，提示PAG可能参与血管源性头痛如偏头痛的痛觉中枢调控。     

交感神经对血管源性头痛痛觉传导通路的影响

目的探讨交感神经系统在血管源性头痛伤害性信息传递中的作用。方法雄性SD大鼠行颈上交感神经节（SCG）摘除术后再手术暴露其上矢状窦（SSS）,电刺激SSS区硬脑膜,应用免疫组织化学染色技术,观察中脑导水管周围灰质（PAG）区域Fos蛋白表达的变化。结果Fos免疫反应阳性神经元主要分布在PAG的腹外侧区,双侧对称。实验组Fos阳性神经元数目较假手术组增加（P〈0.05）。结论颈交感神经系统通过PAG对痛觉的中枢调整参与了血管源性头痛中伤害性感觉信息的产生、传导及调节过程。     

房间隔手术后发生偏头痛二例

例1 女性,15岁,2004年7月出现心慌,心脏超声显示右心房右心室增大,房间隔卵圆窝处28 mm回声缺失.10月行经皮房间隔缺损封堵术,术后口服阿司匹林肠溶片50mg/d.术后1个月患者出现双眼先闪光后头痛的症状,每次闪光为白色,持续5～40 min;闪光后出现头痛,为中等程度,持续1～2 h,头痛时伴有恶心,无呕吐、畏光和畏声.上述症状每月规律发作2次,2005年下半年开始每月1次,2006年1-5月发作3次.     

以视力障碍为表现的家族性Chiari畸形4例

例1,先证者,男,13岁。主因进行性视力下降1年余,于2005年7月5日就诊解放军总医院神经内科门诊。伴间断头部憋胀痛,无头晕、呕吐,无后颈部疼痛,无肢体及面部疼痛、麻木,无饮水呛咳,无肢体活动障碍,无二便障碍。查体：血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,语言流利;左跟视力4．5,右跟视力4．6,双瞳孔直径4mm,对光反射存在,眼底检查示双侧视乳头水肿,双侧眼球活动自如,无眼震;双侧面部痛温觉对称,额纹对称,口角无歪斜,无舌肌萎缩及纤颤;四肢肌力肌张力正常;共济检查正常;     

实验性颈交感神经切除对血管源性头痛痛觉传导的影响

目的:通过电刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜,观察颈上交感神经节摘除术前后延髓和上颈段三叉神经脊束核FOS阳性神经元数目的变化,以探讨交感神经系统在血管源性头痛如偏头痛伤害性信息传递中的作用.方法:以雄性SD大鼠(体重为220～250g)为实验对象,行颈上交感神经节(SCG)摘除术后再手术暴露其上矢状窦(SSS),电刺激SSS区硬脑膜,应用免疫组织化学染色技术,观察延髓和上颈段三叉神经脊束核c-fos蛋白(FOS)表达的变化.结果:FOS免疫反应阳性神经元主要分布在三叉神经脊束核和上颈段脊髓的第Ⅰ、Ⅱ板层,双侧对称.SCG摘除组FOS阳性神经元数目较假手术组明显增加.结论:颈交感神经系统参与了头部血管源性疼痛如偏头痛中伤害性感觉信息的产生、传导及调节过程.