干扰素治疗慢性肝炎对甲状腺功能影响的实验室分析

目的研究慢性肝炎患者使用干扰素（IFN）治疗对甲状腺功能的影响。方法检测276例慢性肝炎患者接受IFN治疗前以及治疗后每3个月的血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采用微粒子化学发光法,并收集患者临床资料,分析甲状腺疾病发生情况及其对病情的影响。结果 276例慢性肝炎干扰素治疗后24例出现甲状腺疾病,其中8例甲状腺功能亢进,16例甲状腺功能减低。其中丙肝患者甲状腺疾病发生情况较乙肝多,女性慢性肝炎患者甲状腺疾病的发生情况比男性多。结论慢性肝炎患者应用IFN治疗后存在甲状腺功能的异常,但均不影响干扰素的继续治疗。     

交通心肾法治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的观察交通心肾法治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将120例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给予五倍愈溃汤治疗,对照组给予维生素B1、维生素B2、维生素C口服治疗,比较2组疗效。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论交通心肾法治疗复发性口腔溃疡疗效显著。     

陈自明应用灸法治疗痈疽经验探析

通过对陈自明《外科精要》中灸法治疗痈疽医案的系统分析,总结了陈氏使用灸法治疗痈疽的诊疗思想,并对其灸法特点、选穴特色、火候的掌握及操作宜忌等作了详细的论述,以期有益于现代临床对该病的诊疗。     

瑞芬太尼在儿童无痛肠镜检查中的应用效果观察

目的 分析瑞芬太尼在儿童无痛肠镜检查中的应用效果.方法 将60例患儿随机分为两组,每组30例,一组为瑞芬太尼+丙泊酚组(R 组),另一组为芬太尼+丙泊酚组(F组).R组:予以瑞芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2mg/kg 60s内缓慢推注诱导,术中以瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1和丙泊酚5mg·kg-1·h-1持续微泵输注,必要时追加丙泊酚1～2mg/kg;F组:予以芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg推注诱导,术中以丙泊酚8mg·kg-1·h-1持续输注至手术结束,必要时追加丙泊酚1～2mg/kg,待患儿睫毛反射消失后开始肠镜检查操作.监测操作中的收缩压、舒张压、心率、SpO2 值、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、患儿的体动率.结果 R组在睫毛反射消失和操作时SpO2下降较F组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).肠镜操作检查时,F组血压、心率升高较R组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);R组、F组诱导时间和术中体动发生率相似,差异无统计学意义(P＞0.05);丙泊酚用量F组略有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒时间两组相比较,R组比F组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚持续微泵输入可安全应用于儿童肠镜检查.     

鞍区畸胎瘤的诊断和治疗体会

目的：总结鞍区畸胎瘤的临床特点．探讨其诊断方法和外科治疗效果。方法：收集4例鞍区畸胎瘤的临床资料,其中成熟畸胎瘤3例,恶性畸胎瘤1例,4例患者皆行开颅手术,皆为近全切。全部诊断得到病理学证实。结果：4例患者无一例手术死亡,严重手术并发症和复发。结论：鞍区畸胎瘤术前不易诊断,肿瘤多与周围粘连是手术不能全切的主要原因：保护下丘脑、视力是外科治疗的关键;熟悉鞍区畸胎瘤的影像学特点,全面的组织病理学检查、血清及脑脊液肿瘤标志物检测是诊断和治疗的重要依据。     

不育男性附属性腺感染68例临床病因分析

目的 观察68例精液精子形态学检测异常男性不育者治疗的临床疗效。方法 将符合病例入选标准的68例精液精子形态学检测异常男性不育者按UU检出与否分为治疗组和对照组，对完成治疗的59例通过治疗前后客观指标的测定与妊娠率，总结其疗效。结果 对男性不育68例精液的精子形态学检测异常者，临床给予有效抗生素治疗4～6周后3个月，返院进行复查精液常规检查及精子形态学检测的患者59例，其中A组（n=30），B组（n=29）数据统计采用马克成2．0统计学软件处理，经配对用t检验分别比较两组治疗前、后各项观察指标的差异，精液量、活动力、存活率得到改善，减低畸形精子率，并提高了精子密度；治疗前后比较（P〈0．01），治疗效果显著。患者两组治疗后妊娠情况统计，经X^2检验比较两组妊娠率统计的差异，（X^2=0．04）差异无意义（P〉0．05）。结论 异常形态精子过多是导致不育的原因之一，而UU（解脲支原体）可导致附属性腺（前列腺、精道、精囊、附睾、睾丸）等感染，而精液中出现精子形态影像异常，UU阳性检出与否与妊娠率无差异性。但精子形态影像检测对诊断男性不育的某些感染病因及治疗有临床实际意义。     

婴儿自发性脑出血误诊探析

1病例资料女,50天。因精神差、活动及哭泣减少、吸吮无力、呕吐2天入院。为足月顺产,出生体重3 100 g,阿氏评分正常,从出生到入院前2天无外伤史,亦未见明显异常。在当地医院行头颅CT扫描示右颞叶肿瘤伴出血,予甘露醇脱水治疗后转入我院。查体:头围36·6 cm,体重3 400 g。嗜睡,前囟饱满,活动及哭泣少,吸吮无力,左侧肢体肌力下降。查血小板249×109/L,凝血酶原时间11.7 s,国际标准化比值0.89,活化部分凝血活酶时间37.5s,活化部分凝血活酶时间比率1.02,凝血酶时间16.1s,凝血酶时间比率1.01,纤维蛋白原3.24 g/L。复查CT示右颞叶有直径约5.0 c…     

具有黏液背景的积液形态学及临床病理特点分析

目的：探讨一组具有黏液背景的积液细胞病理学特点。方法观察26例具有黏液背景的积液,总结细胞病理学特点。行CK7、CK20、CDX2、Villin等免疫细胞化学检测,结合免疫细胞化学结果及临床资料分析肿瘤来源及其性质。结果积液具有显著或不显著的黏液背景,良性黏液性肿瘤细胞量极少,形态温和。交界性（低度恶性）黏液性肿瘤细胞少或较丰富,异型性不明显。黏液腺癌细胞较丰富,异型性明显,部分呈腺样排列。本组研究中,良性1例,为卵巢黏液性囊腺瘤。交界性或低度恶性16例,均来自阑尾。恶性9例,其中消化道来源的黏液腺癌8例,肺黏液腺癌1例。16例阑尾黏液性肿瘤来源的积液免疫细胞化学结果,表现为CK7－／CK20＋者12例,显著高于CK7＋／CK20＋（3例）及CK7＋／CK20－（1例）。结论黏液背景是黏液性肿瘤的重要提示,结合细胞量,细胞形态学特点、免疫细胞化学结果及临床资料可对积液的性质及来源作出判断。     

Ventana免疫组化与FISH两种方法检测肺癌ALK的对比

正非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后往往采取放、化疗,但其疗效达到平台期,获益似乎已经最大化。"个体化治疗"的观念逐渐被人们认可,靶向治疗成为个体化治疗的重要组成部分。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性的NSCLC,尤其是肺腺癌,若能及时检测出,并接受ALK抑制剂治疗后往往能够生存获益~([1])。目前肺癌ALK的检测方法主要有罗氏公司开发的免疫组化法(Ventana IHC)和美国雅培公司的荧光原位杂交法     

尺浅动脉变异一例并文献复习

患者男,因右腕部锐器割伤就诊.急诊行清创探查术,术中探查见右腕部近端尺侧一长约5 cm横行伤口,尺侧腕屈肌腱于腕上3 cm处断裂,其深面尺神经完整、连续,尺神经内、外侧未见尺动脉血管束.向远、近端延长切口后,见有一动脉行于掌长肌与桡侧腕屈肌之间,在腕上6cm处越过掌长肌浅面,掌长肌表面可见动脉压迹,行于尺侧腕屈肌桡侧,与尺神经伴行进入Guyon管,因此可确认该血管为变异尺动脉.该动脉较正常者为细,位置表浅.掌长肌、桡侧腕屈肌及指浅屈肌腹较低,腕横纹处尚有肌腹延续.观察健侧前臂可见同样走行的尺浅动脉.