机采血小板献血不良反应的诱因分析及护理体会

目的通过一些方法尽量减少和防止机采血小板献血不良反应的发生,从而保证献血者的安全,确保血小板的质量。方法对本站采集的286名机采血小板献血者中,出现献血不良反应的情况进行科学、系统的跟踪记录分析。结果 286名机采血小板献血者中,发生献血反应19例,总反应率为6.64%,其中,轻度反应占4.55%、中度反应占1.75%、重度反应占0.34%。出现枸橼酸盐中毒的有10例,占3.50%;出现精神性因素反应的3例,占到1.04%;出现身体性因素反应的4例,占1.40%;出现环境性因素反应的2例,占0.70%。结论体重偏低、第一次捐献血小板、空腹、身体疲劳、睡眠不好的献血者比较容易出现反应症状。     

机采血小板献血不良反应的诱因分析及护理体会

目的通过一些方法尽量减少和防止机采血小板献血不良反应的发生,从而保证献血者的安全,确保血小板的质量。方法对本站采集的286名机采血小板献血者中,出现献血不良反应的情况进行科学、系统的跟踪记录分析。结果 286名机采血小板献血者中,发生献血反应19例,总反应率为6.64%,其中,轻度反应占4.55%、中度反应占1.75%、重度反应占0.34%。出现枸橼酸盐中毒的有10例,占3.50%;出现精神性因素反应的3例,占到1.04%;出现身体性因素反应的4例,占1.40%;出现环境性因素反应的2例,占0.70%。结论体重偏低、第一次捐献血小板、空腹、身体疲劳、睡眠不好的献血者比较容易出现反应症状。     

应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的 探讨应用负压封闭引流（VSD）技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将58例2型糖尿病足溃疡患者分为非缺血性组和缺血性组,均进行有效清创,应用负压封闭引流治疗,同时进行全身有针对性的综合治疗.结果 非缺血性组患者30例,其中显效26例,有效4例,总有效率100.00％,其中显效率86.70％.创面平均愈合时间为（65.63±14.53）天.缺血性组患者28例,其中显效17例,有效9例,无效2例,总有效率92.86％,其中显效率60.71％.创面平均愈合时间为（93.65±18.67）天.两组之间疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,创面愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 负压封闭引流能有效控制感染,促进创面肉芽生长,改善微循环,促进创面愈合,对非缺血性和缺血性足溃疡治疗均有效,非缺血性组优于缺血性组;非缺血性组创面愈合时间比缺血性组明显缩短.     

亚临床肝性脑病患者的认知障碍

目的了解亚临床肝性脑病患者有无记忆、定向、注意与计算力及语言能力等方面的损害。方法采用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)对140例亚临床肝性脑病患者进行评定并与130名正常对照组比较。结果亚临床肝性脑病患者治疗前有定向力(9.11±1.16)、注意与计算力(5.21±0.80)、回忆能力(4.02±0.52)损害,与健康对照组定向力(13.82±2.47)、注意与计算力(7.91±0.94)、回忆能力(5.82±0.73)相比有明显差异(P0.05)。结论亚临床肝性脑病患者有定向力、注意与计算力、回忆能力减退,而无记忆、常识及语言能力减退。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)合并脑静脉窦血栓1例报道

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种后天获得性红细胞膜缺陷引起的溶血病,临床上以间歇发作的睡眠后血红蛋白尿为特征.患者有血栓形成倾向,主要累及肝静脉、肠系膜静脉等,血栓并发症国内报道较国外为低,合并脑静脉窦血栓者少见,现报道1例如下:     

李丽芸辨治子宫性不孕经验撷要

本文从病因病机、治法方药等方面探析了李丽芸教授治疗子宫性不孕的临床经验。李教授认为,女子胞不孕之病因种类繁多,寒、热、虚、实均可成为致病因素,应当辨清寒、热、虚、实加以论治。并附验案以进一步探寻李教授的临证思路。     

急性肝衰竭时催乳素变化的实验研究

目的探讨急性肝衰竭大鼠催乳素变化及雌二醇对该变化的影响。方法Wistar雄性大鼠被随机分成三组,正常组(对照组),硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)组,苯甲酸雌二醇加硫代乙酰胺(TAA E2)组。TAA组、TAA E2组大鼠用硫代乙酰胺(600 mg.kg-1)间隔24 h两次皮下注射,复制大鼠急性肝衰竭的动物模型,TAA E2组同时皮下注射苯甲酸雌二醇注射液。对照组以同样方法皮下注射生理盐水。1 d后眼球取血,离心后放射免疫法观察血清PRL及雌二醇(E2)浓度。结果TAA、TAA E2两组血清PRL浓度与对照组相比有明显变化(P<0.05),但TAA组与TAA E2组之间血清PRL浓度无变化(P>0.05),TAA组与E2 TAA组血清雌二醇存在差异(P<0.05)。结论TAA诱导急性肝衰竭时,血清PRL可升高,但不受外源雌二醇影响。     

蔡淦教授诊治慢性便秘经验

慢性便秘,如肠易激综合征便秘型、习惯性便秘等,病程多经年累月,持续影响着患者的身体健康和生活质量.辨治之时,患者临床表现往往非单一证型,而多诸证兼夹,在治疗中存在一定困难.蔡淦教授系上海市名老中医,国家第三批老中医学术继承人导师,兼任国家中医药管理局脾胃病重点专科学术带头人.在长期临床中,对慢性便秘的治疗取得了良好疗效.现将其治疗经验介绍如下.     

羟乙基淀粉在肿瘤根治术中异常出血时的应用

肿瘤根治术中发生异常大出血时,因不能及时得到血源而影响组织的氧供,引起酸碱、电解质和凝血功能紊乱等严重并发症的发生.因此,迅速恢复血容量是抢救成功的关键,中分子量低取代级羟乙基淀粉(130/0.4)为一种血浆代用品,24 h内能从机体清除,临床推荐每日最大剂量为50 ml/kg[1].2006年3～12月,我院6例肿瘤根治术中发生异常出血,羟乙基淀粉的用量达130ml/kg,全部病例抢救成功,报告如下.     

放射外科的发展(从头架到影像引导)

放射外科自Leksell发明伽玛刀以来，应用于临床已有30余年，治疗了数百万患者，使之避免了直接手术的痛苦。早期的放射外科是以框架为基础的，主要用于颅内病变的治疗，获得了极好的临床效果，上世纪80年代出现了基于直线加速器的放射外科，放射外科进入了无框架的时代，减轻了患者治疗时的痛苦，并且使颅外放射外科成为可能，但因为缺乏框架，其精确性受到影响，限制了其临床应用。进入90年代，随着影像技术及电子技术的不断进步，涌现了影像引导、多叶光栅、动态准直器、图像融合、扫描射线技术、逆向治疗计划系统等新技术，设备不断更新，精度更高，适形性更好，治疗范围越来越广，效果也越来越好。1994年放射外科手术平台射波刀初次用于临床，紧凑轻量的直线加速器安装在一个由计算机控制的6关节机械臂上，可以从不同方位沿不同轨道围绕患者自由运动，始终对准靶区，并且在治疗中可以利用X光照相机和同步呼吸追踪系统连续监测病灶的活动，并相应的调整加速器的位置来确保治疗的精确性。2001年获得了FDA批准，现已广泛地在世界各地应用于临床，取得了极佳的治疗效果。本文对放射外科的发展历程作一综述，同时着重介绍射波刀的治疗原理和临床应用。