成年人Moyamoya病57例的临床与病理(含剖检10例)

Moyamoya病又称烟雾病或脑底异常血管网症。在脑血管造影上显示多数异常血管网团,其影像很象吸烟时吐出的烟雾,因此得名。本病的主要病理改变为双侧颈内动脉分叉部原因不明的狭窄或闭塞;成人则以颅内出血为主,如脑室出血,蛛网膜下腔出血等。 1963年铃木二郎在日本22次脑神经外科学会以“Willis氏动脉环闭塞症”为题报告了6个病例,提出异常血管网是由于后天缓慢的脑血管狭窄或闭塞后,侧枝循环形成而引起的血管增生。1969年铃木氏正式以Moy-amoyra病的病名发表文章,并得到了各国学者的公认。自发现本病20年来,国内外都     

皮质下动脉硬化性脑病（附5例报告）

皮质下动脉硬化性脑病(Binswenger氏病),目前已明确本病与动脉硬化有关,是一种缺血性或血管性髓鞘坏变病,是血管性痴呆,弥散缺血型的一种。我们今年先后收治5例临床与CT扫描显示典型的病历,现结合文献分析报告如下。病历摘要例1,男性,73岁,既往有高血压病史,进行性智力障碍,表现为明显的记忆力,计算力减低,时间、地点定向障碍。BP:32/14kPa,眼底动脉硬化,双侧Babinski征阳性,掌颏反射(+)。头部CT扫描显示:双侧额叶,顶叶皮质下白质,双侧脑室周围及半卵圆中心低密度,双侧脑室轻度扩张,基底节区有对称性腔隙梗塞,皮质保持完整,脑沟增深。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的早期临床观察

【目的】　了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia of prematurity,THP)生后发病情况,对其早期生活质量进行量化观察。【方法】　对胎龄≤32 周或出生体重≤1 500 g的早产儿生后筛查甲状腺素(T4),促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)。对新生儿发病情况、早期生活质量及体重增长进行量化观察并与正常组进行比较。　【结果】　THP组与对照组新生儿期发病率差异无显著性,但THP组规则自行排便日龄、高胆红素血症持续日龄、热量达100 Cal/(kg·d)日龄、恢复出生体重日龄及住院天数均较对照组延迟,差别具有显著性(P<0.05)。　【结论】　THP与新生儿围生期疾病无关,但降低了早产儿早期生活质量。     

辅助生殖技术中卵母细胞及卵裂期胞质空泡对胚胎生长发育的影响

目的:探讨辅助生殖技术中卵母细胞及卵裂期胞质空泡对早期胚胎发育及囊胚形成的影响。方法:回顾性分析行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵细胞胞质内单精子注射术(ICSI)治疗的有空泡异常形态发生的474个周期(共469例患者)共获卵8 324个,其中形态完全正常的MII卵母细胞共5 392个为胞质形态正常组,有空泡的卵母细胞共510个为卵母细胞胞质空泡组,同时该研究还发现了559个在卵母细胞期无空泡而在卵裂期出现空泡的胚胎作为卵裂期空泡组;比较各组间的优质胚胎率及可利用囊胚率。结果:卵母细胞胞质空泡组的优质胚胎率及可利用囊胚率均低于胞质形态正常组,但差异均无统计学意义(P>0.05);卵裂期空泡组的优质胚胎率及可利用囊胚率均高于卵母细胞胞质空泡组,但仅优质胚胎率差异有统计学意义(P<0.01),可利用囊胚率差异无统计学意义(P>0.05)。10例患者移植全部有卵母细胞胞质空泡的胚胎,其中3例单胎足月活产,1例患新生儿缺血缺氧性脑病,其余两名新生儿未见明显异常。结论:卵母细胞胞质空泡及卵裂期自发空泡的形成可能并不降低形成早期胚胎的质量及发育潜能,这些胚胎可以正常着床及足月活产。     

制药企业QC实验室CNAS体系与其他质量体系融合的探讨

制药企业QC实验室实施《药品生产质量管理规范》（GMP）管理是药品管理法规要求,同时实施CNAS或ICH Q10或ISO9001,能够进一步提升实验室的管理水平。本文比较了CNAS、GMP、ICH Q10和ISO9001体系的主要特点,阐述了制药企业QC实验室在企业中的地位及与相关部门的关联性,在同时实施CNAS、《药品生产质量管理规范》、ICH Q10和ISO9001等多个体系时,必须充分理解和把握各体系的要求,梳理出共性要求和个性化要求,有针对性的采取措施,可以采用相互依托、互为补充的策略,将各体系有机结合、融为一体。     

出院计划新模式对20例干部病房老年患者的效果研究

目的:通过对20例干部病房老年住院患者尝试实施新的出院计划模式,以建立更完善的出院计划,提供合理的出院支援。方法:对干部病房20例患者通过面试调查患者的基本属性;护理者的情况;出院后医疗护理的利用需求意向;预定出院日以及对出院患者提供出院指导表。结果:面试调查结果显示了新的出院计划模式对支援老年患者出院起到了很好的效果。结论:本研究从干部病房老年住院患者出院支援和反馈的角度做了实际调查,以便更好的完善出院计划,使其全面应用到干部病房以及全院各科室。     

2009年某综合医院性病疫情分析

资料与方法 资料来源于某综合省级三级甲等医院的2008～2009年病房及性病门诊报告的性病疫情信息。     

29例肾康注射液不良反应/事件分析

目的:分析29例肾康注射液所致不良反应(ADR)或不良事件(ADE)发生情况及其相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:检索1994年1月～2012年4月中国医药期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库关于肾康注射液的临床研究及ADR/ADE报告,提取纳入文献中ADR/ADE病例原患疾病、性别、年龄及无过敏史情况,肾康注射液用药剂量、溶媒、ADR/ADE出现时间、类型、处理及转归等进行分析。结果:检索到162篇文献,其中12篇描述了ADR,本院1例,共有29例肾康注射液ADR/ADE病例;ADR/ADE主要集中于血管刺激症状、全身反应(发热、过敏性休克),无死亡病例;79.31%ADR/ADE病例未按说明书选用溶媒;首次用药者ADR/ADE病例占总ADR/ADE的68.97%。结论:肾康注射液ADR/ADE的发生是由多因素导致,临床使用须以说明书为参照,辨证使用,严格掌握用药剂量禁忌,慎重选用溶媒,临床医生和药师同时应加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。     

不同方法提取的元胡白芷产物中相关药效成分及镇痛作用的比较

目的对二氧化碳超临界萃取(CO2-SFE)和醇回流方法所提取的元胡白芷两种不同产物进行比较。方法采用固含物量、薄层色谱(TLC)、高效液相(HPLC)和不同的大鼠疼痛模型,从相关药效成分、提取物镇痛等角度对两种提取方法所得的产物进行比较。结果 CO2-SFE法所得萃取物的量约为醇回流法的1/4,纯度为后者的6～9倍;CO2-SFE法的提取物的镇痛作用强于醇回流法,且对血中疼痛物质的影响优于醇回流法。结论在元胡白芷的提取上,CO2-SFE明显优于醇回流技术,适宜进一步推广应用。     

辛伐他汀对烟雾吸入性损伤大鼠肺的保护作用

目的探讨辛伐他汀对烟雾吸入性损伤大鼠肺的保护作用。方法雄性SD大鼠24只,随机分为正常组、盐水组、辛伐他汀小剂量组、辛伐他汀大剂量组,每组6只。辛伐他汀大剂量组和小剂量组烟雾吸入致伤后,用灌胃器给予辛伐他汀大剂量组50mg/kg辛伐他汀,给予辛伐他汀小剂量组25mg/kg辛伐他汀。盐水组烟雾吸入致伤后灌入等体积的生理盐水,每日一次。正常组不做致伤及灌液处理。四组大鼠分别于48h后取左肺组织行病理切片光镜观察。腹主动脉取血2ml,离心后取血清检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10含量,并取右肺组织匀浆取上清液检测髓过氧化物酶、脂质过氧化物酶和超氧化物歧化酶含量。结果光镜下正常组肺泡结构清晰完整,盐水组肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润,肺泡间隔增厚,而辛伐他汀大剂量和小剂量组上述病理表现明显减轻。与盐水组相比,辛伐他汀小剂量组肿瘤坏死因子水平降低(P<0.01),脂质过氧化物酶含量降低(P<0.05);辛伐他汀大剂量组肿瘤坏死因子、白细胞介素-6含量降低(P<0.01),白细胞介素-10含量升高(P<0.01),髓过氧化物酶、脂质过氧化物酶水平降低(P<0.05),超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05)。结论辛伐他汀可减轻炎症及氧化应激,对烟雾所致吸入性损伤大鼠的肺起保护作用。