在护理实践中的临床管理

影响护理实践临床管理的重要内容之一是临床效果。英国卫生部就如何实施做出解答。行政部门要对质量负责。这个质量是指“对临床操作的联合责任”。     

大脑中动脉主干闭塞的临床与病理

大脑中动脉主干闭塞１０８例，其中昏迷８５例，失语７３例（交叉性失语１６例），右侧偏瘫８３例，左侧偏瘫２５例。经ＣＴ证实１０７例，尸检证实１例。经ＣＴ诊断２１例、尸检和活检诊断１２例为出血性脑梗塞，有明显栓子来源者２７例（８２％）。尸检８例，栓子长１．０～１．５ｃｍ，其中血栓性栓子６例，动脉粥样硬化栓子２例。     

精子蛋白17异常表达增强卵巢癌细胞HO-8910迁移性

目的:探讨精子蛋白17(sperm protein 17,Sp17)异常表达对人卵巢癌细胞HO-8910迁移性的影响。方法:应用脂质体转染法将携带Sp17和增强型绿色荧光蛋白基因的重组质粒pEGFP-Sp17转染卵巢癌细胞HO-8910,RT-PCR及Western印迹法检测Sp17的表达情况;用Transwell小室法检测细胞迁移能力的改变。结果:重组质粒pEGFP-Sp17转染HO-8910细胞后,Sp17与EGFP以融合蛋白形式表达;重组质粒转染组与空载体转染组发生迁移的细胞数分别为(156.6±14.9)个/高倍视野和(39.3±8.53)个/高倍视野,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:Sp17基因异常表达明显增强卵巢癌细胞HO-8910迁移能力。     

烟曲雹震颤素B的制备

烟曲霉震颤素是由烟曲霉产生的一类真菌毒素,被认为与伐木工人病,农民肺和燕麦草蹒跚症等人畜疾病有关。中国预防医学科学院营养与食品研究所刘江等,为了自行制备烟曲霉震颤素B,在     

地塞米松对硬膜外曲马多加氟哌啶术后镇痛效果的影响

为寻求一种安全有效、副作用小,适用于肿瘤患者术后镇痛的方法,本文选用小剂量曲马多加氟哌啶术后硬膜外腔注射,术中辅以地塞米松静脉滴注,观察其镇痛效果,维持时间及对机体的影响,并与单纯用曲马多和曲马多加氟哌啶组对照。     

颅-颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤

背景与目的：颅内外沟通性肿瘤范围广泛，同时累及颅内、颅外多个结构。单一的手术入路常不能充分暴露肿瘤，手术难度很大。本文重点介绍颅一颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤的手术方法及要点。方法：对22例颅内外沟通性肿瘤采用颅一颌面联合入路进行手术，其中21例一期行颅-颌面成型。(1)颅眶颧入路：即额颞开颅伴眶骨颧骨颧弓截骨术，用于14例颅眶颞下窝沟通性肿瘤。(2)颅前窝底结合鼻侧切入路：用于3例颅-眶-筛窦沟通性肿瘤及2例颅-筛、蝶窦-鼻腔沟通性肿瘤。(3)乳突-乳突后入路：用于切除2例同时累及乳突、外耳道、岩骨及颅内的肿瘤。(4)开颅结合上颌骨切除：用于1例晚期恶性肿瘤同时侵犯颅内、眶内、筛窦、蝶窦及上颌窦，局部用颞肌瓣添充并行植皮。结果：肿瘤全切18例，近全切4例。术后病理诊断为脑膜瘤12例，恶性脑膜瘤2例，神经鞘瘤2例。腺样囊性癌4例，胆脂瘤1例，低分化鳞癌1例。术后除1例外，余没有遗留明显的颅面畸形．复查增强颅MRI或CT检查未发现明显的肿瘤残留病灶，术后行预防性放疗6例。随访3年，复发2例。结论：采用颅一颌面联合入路可以充分的显露颅内外沟通性肿瘤，可基本做到影像学意义上的肿瘤全切．对恶性肿瘤术后辅以放疗可减少肿瘤复发。     

小潮气量通气在吸入性损伤中的应用

吸入性损伤是严重烧伤病人死亡的主要原因之一[1] 。烧伤合并吸入性损伤时 ,继发肺部感染和 /或急性呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ)者 ,病死率高达 77% ,而且ＡＲＤＳ是预后的独立指标[2 ] 。机械通气是抢救吸入性损伤患者生命的重要手段 ,但常规使用的生理潮气量有一定的局限性。吸入性损伤后 ,气道粘膜及肺实质损害使气道分泌物增加 ,传统机械通气正压过高 ,分泌物不易排出 ,肺部感染及ＡＲＤＳ的发病率增加。因此 ,我们自 1996年开始将小潮气量的肺保护性通气策略应用于重度吸入性损伤患者的机械通气治疗。1　材料与方法1 1　对象　 1996年 1…     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

目的：探讨吸入性损伤患者吸入性损伤的合理应用。方法：回顾性分析1989年1月－2000年12月共174例烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料。结果：174例吸入性损伤管切开的患者，轻度和重度组气管切开时机分别为伤后27．6h,18.6h和12.7h；拔管时间分别为术后13．8d,14.7d和18．7d，病死率为3．3％、5．8％和40％。结论：对密闭环境下头面部深度烧伤合并中，重度吸入性损伤者可适当放宽气管切开术的指征，伤后24h内行气管切开具有预防和治疗作用。     

染色体易位的植入前遗传学诊断方法学进展

染色体易位的携带者因其具有很高的生殖危险性,成为寻求植入前遗传学诊断(PGD)的重要人群。而易位染色体减数分裂的特点决定了其分离产生的配子的多样性,给PGD造成困难。近年来各种荧光原位杂交探针的开发,使易位PGD变为可能,而比较基因组杂交和间期转换等新技术的发展也为染色体易位的PGD开拓了更广阔的前景。