226例不孕症子宫内膜病理与临床分析

目的通过对226例不孕症患者子宫内膜的病理分析,了解卵巢功能,分析不孕症的原因,为临床提供诊治依据。方法对226例女性不孕症患者的子宫内膜病理检查结果进行回顾性分析。结果 226例患者中,69.9%的子宫内膜表现为分泌反应,27.9%的子宫内膜表现为增生反应类,2.2%的子宫内膜表现为正常周期内膜。结论 226例不孕症患者中,以子宫内膜表现为分泌反应欠佳及增生反应类多见,从而得出不孕症患者患病的主要病因为卵巢黄体功能不全和卵巢无排卵。     

医院药师参与临床路径工作的体会

目的:探讨医院药师在临床路径实施过程中的作用。方法:采用实证案例研究方法,对我院神经内科实施临床路径中医院药师的工作模式进行分析。结果:医院药师可在临床药师的帮助和指导下,学习临床路径相关知识;可在保证临床路径药品正常供应的同时,抓住临床路径相关药学监护点进行药学监护。结论:在临床药师短缺的情况下,医院药师通过学习及实践,利用病房药房的工作平台做好各阶段临床路径的药学监护,可确保患者用药的合理性及临床路径顺利实施。     

肾移植患者用药依从性及其影响因素的调查分析

目的:探寻影响肾移植患者术后用药依从性的主要因素,并为在该类患者中针对性开展药学服务提供依据。方法:查阅国内、外文献设计调查问卷,对在山东省千佛山医院定期随诊的肾移植患者进行问卷调查和访谈,了解其对药学服务的需求;根据问卷调查结果中的用药依从性得分将患者分为用药依从组和用药非依从组,采用卡方检验、t检验和Logistic回归等方法,研究肾移植患者中用药依从性的影响因素。结果:55例肾移植患者中用药不依从者占50.9%;性别、职业、文化程度、"医保"形式,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、肾移植知识、术后时间和用药安全知识比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logis-tic回归分析表明,术后时间和用药安全知识是影响患者用药依从性的主要因素。结论:肾移植患者中用药不依从现象普遍存在,药师应针对性地开展药学服务,提高患者的用药依从性,提高移植肾的长期存活率。     

CT增强扫描中造影剂渗漏的预防和护理

目的 探讨CT增强扫描中造影剂渗漏的预防和护理方法.方法 切实做好患者及家属的心理护理,正确评估及选择血管,提高穿刺计数,做好CT扫描前、中、后的各项预防护理工作.结果 120例患者中,发生渗漏3例(2.25％),其中轻度2例、中度1例.均经针对性护理后5d内痊愈.结论 切实做好CT增强扫描的护理有助于造影剂渗漏.     

重度烧伤患者休克期血浆B型钠尿肽含量变化及意义

Objective To study the plasma content of B-type natriuretic peptide (BNP) in patients with severe burn during shock stage and probe its clinical significance. Methods Forty-two patients aged 18-60 years, with total burn surface area ≥30%TBSA or full-thickness burn area ≥10% TBSA, hospital-ized within 4 hours after burn, were divided into A group (with total burn surface area 30% -50% TBSA or full-thickness burn area 10% -20% TBSA, n = 21 ), and B group (with total burn surface area 50% TB-SA or full-thickness burn area > 20% TBSA, n = 21 ). Twenty patients admitted during the same time for plastic surgery were enrolled as control group. The plasma levels of BNP, creatine kinase (CK), CK-MB, troponin I (Tnl) of all patients were determined on admission. The levels of BNP, Tnl and fluid resuscita-tion volume were examined at 8, 16, 24, 48 post burn hour (PBH) in A and B groups. Analysis of correla-tion between BNP and fluid resuscitation volume was performed. Results On admission: BNP level in A group (68±19 ng/L) and B group (99±38 ng/L) , respectively, was increased as compared with that in control group (17±7 ng/L, P <0.01 ). Tnl level in A group (2.13±0.67 μg/L) and B group (2.98± 0.58μg/L), respectively, was increased as compared with that in control group (0.12 ± 0.03 μg/L, P < 0.01). There was no obvious difference in CK, CK-MB levels among A, B, and control groups ( P > 0.05). BNP levels in A, B groups continuously rose during 8 - 48 PBH, and they were positively correlated with fluid resuscitation volume. TnI level peaked at 24 PBH, and decreased at 48 PBH. Conclusions The plasma level of BNP is sensitive to reflect changes in myocardial ischemia and hypoxia as a rise in level of TnI in shock stage of severe burn, and it was positively correlated with fluid resuscitation volume. BNP can be used to guide fluid resuscitation during shock stage.     

实验性脑出血大鼠出血灶周组织环氧合酶-2的表达

目的 探讨实验性大鼠腩出血后出血灶周脑组织环氧合酶-2(COX-2)的表达及其意义.方法 采用自体注血法制作脑出血模型,免疫组织化学染色检测脑出血后不同时间点出血灶周组织COX-2表达.结果 正常对照组及出血对侧组脑组织几乎无COX-2表达,在脑出血灶周的脑组织可见COX-2阳性细胞,COX-2阳性细胞数于出血后3 h开始增多,出血48 h达高峰.结论 脑出血后早期血肿灶周组织COX-2表达随出m时间延长而增高.     

早产儿尿S100B蛋白测定对早期SEH-IVH的临床评价

目的：探讨动态监测早产儿尿S100B蛋白对室管膜下及脑室内出血（SEH-IVH）的临床意义。方法：对住院早产儿84例于生后24h及120h留尿测定尿S100B蛋白,同时观察临床表现及头颅B超检查,对早产儿SEH-IVH进行早期评估。结果：SEH-IVH组（27例）尿S100B蛋白水平均高于对照组（44例）,两组比较存在统计学差异（均P〈0．05）。SEH-IVHⅠ级16例,SEH～IVHⅡ级8例,SEH-IVHⅢ级3例,尿S100B蛋白随SEH-IVH分级增加,差异存在统计学意义（均P〈0．05）。SEH-IVH 27例中13例在生后24h时尿S100B蛋白即升高,10例为生后120h检测时升高,4例变化趋势平稳;对照组44例S100B蛋白动态检测呈下降趋势。84例早产儿其中痊愈54例,好转27例．恶化及死亡3例,病情恶化及死亡者尿S100B蛋白水平最高,24h可高达（8．32±1．90）μg／L。结论：动态监测尿S100B蛋白水平结合临床表现及影像学检查对早产儿SEH-IVH可早期做出更客观的评价,有助于判断预后。     

胰岛素样生长因子-1对痴呆模型大鼠学习记忆能力影响及其可能机制

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响及其可能机制.方法 本研究采用切断成年Wistar大鼠双侧穹窿海马伞,建立隔-海马胆碱能系统损害的痴呆模型.分为正常对照组、假手术组、痴呆组、小剂量IGF-1组、大剂量IGF-1组.痴呆模型制备1d后开始侧脑室给药,连续21d.正常对照组不给予任何处置.利用水迷宫观察其行为学改变,利用原位杂交、免疫组化及图像分析测定大鼠脑内胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素的表达.结果 痴呆组与正常对照组相比,其学习记忆能力明显下降,脑内chAT及突触素的表达量明显减少(P＜0.001),小剂量IGF-1组、大剂量IGF-1组大鼠的学习记忆成绩优于痴呆组(P＜0.01),其脑内ChAT.及突触索的表达量与痴呆组相比也明显增多(P＜0.001),且小剂量IGF-1组优于大剂量IGF-1组(P＜0.01).结论 IGF-1能改善痴呆模型大鼠的学习记忆能力,脑内ChAT及突触索的表达量增加是其可能机制.     

ISO／157机械避孕器具技术委员会在沪召开第26届国际年会

由ISO／TCl57机械避孕器具技术委员会主办,中国国家标准化管理委员会和上海市医疗器械检测所共同承办的ISO／TC157机械避孕器具技术委员会第26届国际年会于2009年10月12日至16日在中国上海顺利召开。来自美国、英国、德国、澳大利亚、瑞士、南非、巴西、乌干达、津巴布韦、印度、日本、韩国、马兰西亚、泰国、中国等25个国家和世界卫生组织（WHO）、联合国人口基金组织（UNFPA）、PATH卫生科技组织等三个国际组织共140多位专家、代表出席了本届年会。     

乌司他丁对严重烧伤患者脏器功能及炎症因子的影响

严重烧伤患者机体内环境失调、大量毒素吸收、休克及缺氧等因素可引起全身炎症反应综合征(SIRS),产生多种炎症介质可造成多器官功能障碍综合征(MODS).抑制过度的炎症反应和保护脏器功能成为治疗烧伤的关键.本研究旨在观察乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者的脏器功能保护和促炎因子的影响.