高血压脑出血血肿扩大相关因素分析

目的通过对比分析明确幕上高血压脑出血血肿扩大的危险因素。方法将幕上高血压脑出血患者313例,根据是否存在血肿扩大,分为血肿扩大组和非血肿扩大组,明确血压、早期使用甘露醇、血肿特点、发病时搬动与血肿扩大的关系。结果 (1)血肿扩大组入院时收缩压200mmHg者占40.34%,非血肿扩大组占12.37%;血肿扩大组入院时舒张压110mmHg者占57.14%,非血肿扩大组占26.80%,两组比较,血肿扩大组血压明显高于非血肿扩大组,差异显著(P0.01)。(2)血肿扩大组早期(发病6h内)使用甘露醇者占85.71%,非血肿扩大组占54.12%,差异显著(P0.01)。(3)血肿扩大组丘脑出血占38.66%,显著多于非血肿扩大组的26.28%(P0.05);血肿扩大组出血量20ml者58.82%,显著高于非血肿扩大组的16.50%(P0.01);血肿扩大组血肿形态不规则者93.28%,显著高于非血肿扩大组的61.34%(P0.01)。(4)血肿扩大组存在搬动史者57.98%,非血肿扩大组41.75%,差异显著(P0.01)。结论血压升高(收缩压200mmHg和/或舒张压110mmHg)、发病早期(6h内)使用甘露醇、丘脑出血、出血量大于20ml、血肿形态不规则、发病早期存在搬动是脑出血血肿扩大的危险因素。     

银杏叶制剂对稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的观察银杏叶制剂对稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法 127例稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组64例,对照组63例,对照组常规服用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、血小板抑制剂、β受体阻滞剂和(或)钙拮抗剂治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶制剂20ml/d。用药4周后观察疗效。结果 (1)症状:4周后两组心绞痛发作次数及硝酸甘油平均用量均较试验前明显下降,治疗组较对照组明显(均为P<0.05)。(2)心电图:治疗组心电图改善总有效率为70.3%,显著高于对照组的49.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血脂谱:两组的TC、TG和LDL-C均有明显下降,HDL-C明显上升,治疗前后比较差异均具有统计学意义(均为P<0.05);但治疗组改善程度更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶制剂治疗稳定型心绞痛有效,适宜临床应用和推广。     

应用上睑风筝皮瓣治疗巨大睑黄瘤临床分析

睑黄瘤是一种充满脂质和胞质内含有泡沫的巨细胞所构成的良性肿瘤[1]。临床多见于中老年人常伴有高脂血症,多对称分布于上睑内眦处,高于皮肤,呈黄白色,影响美观。较小的睑黄瘤可采用电离子、二氧化碳激光治疗或直接切除缝合。当睑黄瘤较大时采用上述方法难以达到满意效果。我们2007年12月至2009年3月对较大的睑黄瘤采用上睑风筝治疗取得满意效果,现报告如下。     

美罗培南治疗107例肺部感染中痰病原学变化的评价

目的 评价美罗培南治疗肺部感染中的痰病原学变化.方法 回顾性观察本院呼吸内科2010年出院的使用美罗培南治疗肺部感染患者的痰病原学变化.结果 美罗培南清除的痰病原包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、金黄色葡萄球菌等;未能清除的痰病原有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、分支杆菌、金...     

探讨健康教育在医院健康体检中的应用

目的：探讨医院健康体检中健康教育的应用。方法：在体检过程中针对不同对象,根据不同需求,以不同方式实施不同内容的健康教育。结果：一系列健康教育使健康体检者了解了自己的身体状况,掌握了基本有效的预防保健知识,减轻心理负担。为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据。结论：健康教育已成为医院健康体检工作的重要部分,对促进全民健康有着积极重要的意义。     

226例不孕症子宫内膜病理与临床分析

目的通过对226例不孕症患者子宫内膜的病理分析,了解卵巢功能,分析不孕症的原因,为临床提供诊治依据。方法对226例女性不孕症患者的子宫内膜病理检查结果进行回顾性分析。结果 226例患者中,69.9%的子宫内膜表现为分泌反应,27.9%的子宫内膜表现为增生反应类,2.2%的子宫内膜表现为正常周期内膜。结论 226例不孕症患者中,以子宫内膜表现为分泌反应欠佳及增生反应类多见,从而得出不孕症患者患病的主要病因为卵巢黄体功能不全和卵巢无排卵。     

医院药师参与临床路径工作的体会

目的:探讨医院药师在临床路径实施过程中的作用。方法:采用实证案例研究方法,对我院神经内科实施临床路径中医院药师的工作模式进行分析。结果:医院药师可在临床药师的帮助和指导下,学习临床路径相关知识;可在保证临床路径药品正常供应的同时,抓住临床路径相关药学监护点进行药学监护。结论:在临床药师短缺的情况下,医院药师通过学习及实践,利用病房药房的工作平台做好各阶段临床路径的药学监护,可确保患者用药的合理性及临床路径顺利实施。     

肾移植患者用药依从性及其影响因素的调查分析

目的:探寻影响肾移植患者术后用药依从性的主要因素,并为在该类患者中针对性开展药学服务提供依据。方法:查阅国内、外文献设计调查问卷,对在山东省千佛山医院定期随诊的肾移植患者进行问卷调查和访谈,了解其对药学服务的需求;根据问卷调查结果中的用药依从性得分将患者分为用药依从组和用药非依从组,采用卡方检验、t检验和Logistic回归等方法,研究肾移植患者中用药依从性的影响因素。结果:55例肾移植患者中用药不依从者占50.9%;性别、职业、文化程度、"医保"形式,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、肾移植知识、术后时间和用药安全知识比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logis-tic回归分析表明,术后时间和用药安全知识是影响患者用药依从性的主要因素。结论:肾移植患者中用药不依从现象普遍存在,药师应针对性地开展药学服务,提高患者的用药依从性,提高移植肾的长期存活率。     

CT增强扫描中造影剂渗漏的预防和护理

目的 探讨CT增强扫描中造影剂渗漏的预防和护理方法.方法 切实做好患者及家属的心理护理,正确评估及选择血管,提高穿刺计数,做好CT扫描前、中、后的各项预防护理工作.结果 120例患者中,发生渗漏3例(2.25％),其中轻度2例、中度1例.均经针对性护理后5d内痊愈.结论 切实做好CT增强扫描的护理有助于造影剂渗漏.     

重度烧伤患者休克期血浆B型钠尿肽含量变化及意义

Objective To study the plasma content of B-type natriuretic peptide (BNP) in patients with severe burn during shock stage and probe its clinical significance. Methods Forty-two patients aged 18-60 years, with total burn surface area ≥30%TBSA or full-thickness burn area ≥10% TBSA, hospital-ized within 4 hours after burn, were divided into A group (with total burn surface area 30% -50% TBSA or full-thickness burn area 10% -20% TBSA, n = 21 ), and B group (with total burn surface area 50% TB-SA or full-thickness burn area > 20% TBSA, n = 21 ). Twenty patients admitted during the same time for plastic surgery were enrolled as control group. The plasma levels of BNP, creatine kinase (CK), CK-MB, troponin I (Tnl) of all patients were determined on admission. The levels of BNP, Tnl and fluid resuscita-tion volume were examined at 8, 16, 24, 48 post burn hour (PBH) in A and B groups. Analysis of correla-tion between BNP and fluid resuscitation volume was performed. Results On admission: BNP level in A group (68±19 ng/L) and B group (99±38 ng/L) , respectively, was increased as compared with that in control group (17±7 ng/L, P <0.01 ). Tnl level in A group (2.13±0.67 μg/L) and B group (2.98± 0.58μg/L), respectively, was increased as compared with that in control group (0.12 ± 0.03 μg/L, P < 0.01). There was no obvious difference in CK, CK-MB levels among A, B, and control groups ( P > 0.05). BNP levels in A, B groups continuously rose during 8 - 48 PBH, and they were positively correlated with fluid resuscitation volume. TnI level peaked at 24 PBH, and decreased at 48 PBH. Conclusions The plasma level of BNP is sensitive to reflect changes in myocardial ischemia and hypoxia as a rise in level of TnI in shock stage of severe burn, and it was positively correlated with fluid resuscitation volume. BNP can be used to guide fluid resuscitation during shock stage.