溃疡性结肠炎临床特征分析及其处理对策评价

目的通过分析溃疡性结肠炎（UC）住院患者的临床特征并随访其预后,以评价目前溃疡性结肠炎的处理对策。方法收集2002年～2007年我院住院的溃疡性结肠炎患者,并对其病情、随访治疗和预后进行评估。结果共纳人溃疡性结肠炎患者64例,男女比例为1．56：1,年龄14～71岁,平均年龄（40±17）岁。消化系统表现以腹泻最多（95．3％）,其次为便血（84．4％）和腹痛（76．6％）,全身表现以发热（92．2％）多见。病变累及全结肠者占50．8％,重度活动期患者占82．8％。治疗药物主要为单纯氨基水杨酸制剂（67．2％）和氨基水杨酸制剂联合糖皮质激素（28．1％）。经内科治疗后完全缓解者占26．6％,有效者占71．9％。50％患者治疗后复发。结论本组溃疡性结肠炎以全结肠病变和重度活动期患者居多,肠外表现少,并发症少,癌变率较低,绝大多数患者经氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗后可取得较好疗效,但复发率较高。     

运用循证医学理念构建口腔预防医学教学新方法

循证医学是一种解决临床问题的方法,从传统的教导方式转化为自我的和以问题为中心的学习方法。本研究应用循证医学理念指导我校2005级七年制口腔医学专业学生的预防口腔医学课教学,通过理论考试和问卷调查进行教学效果的评估。结果显示,运用循证医学理念教学的章节学生理论考试成绩高于其它章节的成绩（P〈0．05）,有86．2％的学生认为采用循证医学教学是一次好的尝试。结论：引入循证医学的理念有利于教学质量的提高和学生综合素质的培养。     

食管鳞癌组织中TPX2 mRNA的表达及与临床病理生物学特征的关系

目的探讨TPX2 mRNA在食管癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法运用RT-PCR方法检测62例食管鳞癌组织、对应的31例不典型增生组织TPX2 mRNA的表达与临床病理参数的关系。结果TPX2在正常食管上皮细胞中不表达或者弱表达,食管癌组织中TPX2的表达率为65.5%(40/62),不典型增生组织为35.5%(11/31),TPX2在食管癌组织中的表达显著高于不典型增生组织及正常上皮组织。且表达水平与食管癌的淋巴结转移和浸润深度相关,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。而在不同分级、性别和年龄患者中,TPX2的表达差异无显著性。结论TPX2的表达与食管癌的浸润深度及转移有一定的相关性。     

肝病患者血清载脂蛋白E浓度测定的临床意义

为探索各种肝病时载脂蛋白变化的临床意义，采用ＥＬＩＳＡ双抗法检测２２例急性肝炎，４１例慢性肝炎，３３例肝硬化，２４例肝细胞性肝癌及２１例脂肪肝患者血清ａｐｏＥ浓度及血脂水平。结果；急性肝炎急性期，慢性肝炎，肝硬化及肝癌患者血表ａｐｏＥ浓度均升高，而脂肪肝与正常无差异；     

加压控温仪对妇科手术体温影响的临床观察

术中低体温是妇科手术常见的并发症，尤其是老年人、手术时间长、大量输注低温液体、用低温液体冲洗腹腔更易发生。有文献报道显示：术中低体温使交感神经张力增高、外周血管收缩、循环阻力增加和血液黏滞度增高，引起肺血管阻力增高、心动过速、血压下降和心脏传导阻滞等严重并发症。针对上述问题，2002年8月，我们改进了自制加压输血输液器，使其在完成快速加压输血输液的同时，对所输入液体进行加温，该装置叫加压控温仪。采用前瞻性方法对60例妇科手术患者使用情况进行观察，效果显著，现报告如下。     

煤工尘肺患者血清白细胞介素6及其可溶性受体含量的变化

目的探讨煤工尘肺患者血清白细胞介素6(IL -6)和可溶性IL-6受体(sIL-6R)水平的变化.方法用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)检测148例不同期别煤工尘肺患者[无尘肺(0 )→Ⅰ→Ⅱ]及40例健康对照者血清的IL-6及sIL-6R水平.结果对照组、无尘肺(0 )组、Ⅰ期尘肺组及Ⅱ期尘肺组人群血清IL-6平均水平分别为:(7.1±6.8)、(7.9±6.8)、(12.6±11.7 )、(24.6±21.5)ng/L,统计学处理差异有显著性(P<0.05).但煤工尘肺患者血清sIL-6R水平与对照组的差异无显著性意义(P>0.05).结论 IL-6 介入了煤工尘肺的发生和发展过程,血清IL-6检测可能对煤工尘肺的早期诊断、疗效判断及病情监测有一定参考价值.     

鳖甲煎丸抗肝纤维化作用的实验研究

目的:探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用,观察其对细胞外基质、肝组织内胶原及胶原酶的影响。方法:建立免疫性肝纤维化大鼠模型,对大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)和透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)进行指标测定,并与西药秋水仙碱作对照。结果:鳖甲煎丸、秋水仙碱各组血清ALT显著降低,接近正常组,与病模组比较,差别有统计学性意义(P<0.05);各治疗组血清ALB、A/G显著高于病模组,差别有统计学意义(P<0.05);与病模组比较,鳖甲煎丸与秋水仙碱组的HA、LN、PCⅢ、IV-C含量明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);鳖甲煎丸与秋水仙碱各组之间上述指标差别无统计学意义。结论:鳖甲煎丸和秋水仙碱均能明显降低血清HA、LN、PCⅢ、IV-C含量,能促进白蛋白合成和肝细胞再生,抑制胶原合成与分泌,阻抑肝纤维化过程。     

苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑内神经干细胞增值的影响

目的观察苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗作用及对脑内神经干细胞标志物-巢蛋白Nestin、转录因子Sox-2表达的影响,探讨苦参素对EAE大鼠的治疗机制。方法将60只雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组20只。用新鲜豚鼠全脊髓匀浆免疫诱导建立EAE模型,自免疫后第11天(发病初期)起,治疗组大鼠每日腹腔注射苦参素6.70 ml/kg(250 mg/kg),同时正常组与模型组注射等量生理盐水。每天观察并记录大鼠的体重变化及神经功能学评分。给药1 w后将大鼠处死,取脊髓和大脑,免疫组织化学法检测脑内Nestin的表达,RT-PCR法测定脑内SOX-2含量的变化。结果与模型组相比,治疗组大鼠神经功能评分明显降低,Nestin阳性细胞数和SOX-2的表达均显著增加(P0.05)。结论苦参素对EAE大鼠有治疗作用,其机制可能与增加中枢神经系统中神经干细胞的数量有关。     

慢病毒载体介导 CDK2 基因沉默对黑素瘤B16-F1细胞生物学行为的影响

目的:探讨由慢病毒载体pUL介导的pUL-CDK2-shRNA3 (CDK2-shRNA)沉默CDK2基因后对小鼠黑素瘤B16-F1细胞恶性生物学行为的影响,初步探索其作用机制.方法:利用重组慢病毒载体CDK2-shRNA转染B16-F1细胞,MTT法检测其对细胞增殖的影响,DAPI染色、AnnexinV-FITC/PI双染流式术检测细胞凋亡情况,流式术检测细胞周期变化,细胞黏附实验、transweU小室实验分别检测细胞黏附、侵袭和迁移能力变化,Western blotting检测细胞周期信号通路上RB蛋白(成视网膜细胞瘤蛋白)、pRB蛋白、细胞周期相关转录因子E2F1及侵袭迁移相关蛋白基质金属酶-2(MMP-2)、基质金属酶-9(MMP-9)的表达水平.结果:与空白对照组和阴性对照组相比,CDK2-shRNA组细胞相对增殖率、细胞黏附率、细胞侵袭和迁移能力均显著下降(均P＜0.05).细胞凋亡率显著增加(均P＜0.05);G1期细胞显著增加而S期和G2期显著降低(P＜0.05).细胞周期相关蛋白pRB、E2F1明显降低而RB显著升高(P＜0.05),细胞侵袭和迁移相关蛋白MMP-2、MMP-9明显降低(P＜0.05).结论:慢病毒载体pUL介导的shRNA沉默CDK2基因对B16-F1细胞恶性生物学行为有显著的抑制作用,其机制主要与细胞周期和细胞侵袭迁移相关蛋白表达变化有关.     

内镜超声检查对上消化道隆起性病灶的诊断价值

目的：探讨内镜超声检查（EUS）在上消化道隆起性病灶的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析2002年1月至2006年6月本院1060例上消化道隆起性病变患者的EUS诊断结果，并与其手术、病理诊断及临床随访结果对照。同时比较EUS与CT检查在黏膜下肿瘤（SMTs）定位及定性诊断中的价值。结果：1060例上消化道隆起性病变中，发生于食管者355例（33．5％），胃618例（58．3％），十二指肠87例（8．2％）；EUS诊断为间质瘤260例（24．5％），平滑肌瘤221例（20．8％），脂肪瘤17例（1．6％），腔外压迹221例（20．8％），息肉94例（8．9％），恶性肿瘤96例（9．1％），囊肿57例（5.4％），血管瘤7例（0．7％），炎性皱襞45例f4．2％），静脉曲张21例（2．0％），血肿1例f0．1％）及异位胰腺20例（1．9％）。对EUS诊断SMTs的进一步分析发现，EUS对SMTs性质和来源层次的判断准确率达90．6％和86．9％；与CT比较，EUS在SMTs定位（95．8％比72．9％，P〈0．001）和定性（93．8％比64．6％，P〈0．001）诊断方面明显优于CT，在良、恶性鉴别诊断方面，CT组与EUS组间差异无统计学意2／．（91．7％比89．6％，P〉0．05）。结论：EUS对上消化道隆起性病灶诊断有较大价值，进一步为制定临床处理方案提供重要的影像学依据。