糖尿病肾病蛋白尿的辨治

概述 1西医对糖尿病肾病蛋白尿的认识 蛋白尿是糖尿病肾病的最常见临床表现之一,是确诊糖尿病肾病的必需指征。蛋白尿的发生机制是由于肾小球滤膜的通透性增大,致使血浆蛋白特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力而形成的。     

单节段楔形截骨结合椎弓根A-F系统内固定治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种侵犯脊柱、骶髂关节及髋关节的慢性炎性疾病,临床主要表现为腰背活动受限,严重者可发生脊柱屈曲、后凸畸形,给患者日常生活及工作带来极大的不便。手术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形风险大,术中出血较多,术后患者易发生神经损伤等并发症。2001年7月至2009年3月,笔者采用单节段楔形截骨结合椎弓根A-F系统内固定治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者19例,效果满意,现报告如下。     

染矽尘大鼠早期单核细胞趋化因子-1和巨噬细胞炎性蛋白-1α变化规律研究

目的探讨染尘大鼠早期单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的变化规律与炎性细胞及矽肺的关系。方法168只Wistar大鼠随机分为对照组、低、中、高剂量组,每组42只,染尘剂量分别为15、30、60mg/ml。一次性气管内注入染尘建立大鼠矽肺模型,每组分6个时间点(第1、3、7、14、21、28天)分别取7只大鼠处死,收集支气管肺泡灌洗液,采用ELISA试剂盒测定MCP-1、MIP-1α浓度。结果不同染尘剂量间MCP-1、MIP-1α的差异均有统计学意义(P<0.01)。在各时间点剂量组与对照组相比较,2种因子的浓度均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。总体观察染尘第28天显示,MCP-1浓度在早期高于后期,MIP-1α在第14天出现高峰,并且MIP-1α与MCP-1、TNF-α、IL-1、IL-6、TGF-β均呈正相关(P<0.01)。BALF中巨噬细胞和中性粒细胞与MCP-1均呈正相关(P<0.05)。结论大鼠肺组织中炎性细胞和细胞因子的改变与MCP-1和MIP-1α趋化因子的改变趋势一致,推断在2种趋化因子的作用下,肺组织中炎性细胞和细胞因子发生相应改变。MCP-1和MIP-1α作为矽肺早期检测生物标志物具有可行性。     

氯胺酮对内毒素诱发的大鼠急性肺损伤的影响

目的研究不同剂量氯胺酮对内毒素诱发的大鼠急性肺损伤的影响。方法脓毒症模型的采用内毒素刺激(尾静脉注射脂多糖5mg·kg-1)的方法。72只成年雄性Wistar大鼠被随机分为12组。其中,6组于用药2h后处死,另外6组于6h后处死。2h后处死的动物分离外周血单核细胞(PBMC),凝胶电迁移(EMSA)测定PBMC的NF-κB活性,酶联免疫吸附(ELISA)测定肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的水平。6h后处死的动物测定肺组织湿重与干重比以及髓过氧化物酶活性(MPO)。结果体内注射内毒素可以导致明显的肺损伤,表现为肺组织中MPO活性增加,湿重与干重比增大,TNF-α、IL-6浓度升高,PBMC的NF-κB的活性增加。氯胺酮(5或50mg·kg-1·h-1)抑制NF-κB的活性。50mg·kg-1·h-1氯胺酮还可以抑制肺组织中TNF-α、IL-6的升高,预防MPO活性增加,防止湿重与干重比增大。结论氯胺酮超过麻醉剂量时可以抑制内毒素诱发的肺部炎症反应,减轻肺损伤。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的疗效观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性。方法选取轻中度原发性高血压患者80例,随机分为两组,观察组(40例)服用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组(40例)服用厄贝沙坦治疗,4周后根据血压决定维持原剂量或原有剂量加倍;总疗程8周。结果观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组不良反应发生率均为5%。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度高血压疗效明显,不良反应发生率低。     

我与《人人健康》的故事

第一次接触《人人健康》,那是6年以前的事情,当时单位为我们每人订阅了一套,也许是我这个年龄段的人没有什么经济压力,也不用为子女教育问题操心,所以不像那些年轻人,喜欢逛街、玩游戏什么的,我们更注重自己的健康,每期新杂志一回来,我就迫不及待的赶紧翻开,细细品味……     

矽肺早期诊断生物标志物研究进展

尘肺是我国最严重,发病最多的职业病之一,其中又以矽肺最为突出。矽肺是一种由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅(SiO2)含量较高的粉尘而引起的以肺组织纤维化和肺     

青少年腰椎间盘突出症的诊断及治疗

青少年腰椎间盘突出症1945年由Wahren首次描述，青少年的椎间盘正处于发育阶段，尚未发生退变，一般不易发生椎间盘突出，加之青少年椎间盘突出的临床表现与成人有很大不同，易延误诊断，故在临床中较为少见。多年来对其病因及治疗方法的选择尚存在争议。自1990～2004年我院共收治腰椎间盘突出症1169例，其中青少年患者36例。经非手术与手术治疗均取得良好疗效。现总结报告如下。     

染矽尘大鼠BALF中炎性细胞改变研究

[目的]探讨不同染尘剂量大鼠矽肺模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞的变化规律,为矽肺的发病机制提供可靠依据。[方法]2009年5～8月采用一次性气管内灌注二氧化硅(SiO2)粉尘的方法制作大鼠矽肺模型。大鼠随机分为对照组和模型组(15、30、60mg/ml),分别在1、3、7、14、21、28d将大鼠处死,采用在体全肺灌洗法收集BALF,光学显微镜下计数白细胞总数,瑞士吉姆萨染色法进行白细胞分类计数。[结果]模型组大鼠BALF中白细胞总数在大鼠染尘1、3、21、28d较对照组均增高,其中高剂量组和中剂量组较对照组差异有统计学意义(P<0.05);在7、14d仅高剂量组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。各剂量组在大鼠染尘1、3、7、14、21、28d,巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞均较对照组增高,巨噬细胞在染尘1、3、7、21、28d均增高;中性粒细胞在1～14d显著增高(P<0.05),淋巴细胞在7～28d明显增高(P<0.05);各剂量组在染尘1、3、7、14、21、28d尘细胞数均增高。[结论]染尘大鼠早期主要表现为炎症反应,炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和尘细胞)呈规律变化,且尘细胞具有较好的剂量-反应关系,对矽肺的预防和早期诊断具有很大的意义。