成人肱骨干骨折内固定术后防治骨折病的研究

目的：探讨成人肱骨干骨折术后防治上肢骨折病有教方法。方法：对120例145处骨折采用手术治疗,使骨折复位．并得到有救内固定．术后在医师指导下进行早期主动控制性运动来防治骨折病。随访3～72个月,按照双侧上肢肌肉丰满、肌力、关节活动度为标准评价,结果：优良率875％。结论：骨折内固定术后早期主动控制性运动是防治骨折病有救方法之一。     

人Delta-like-1胞外区在CHO细胞的表达纯化及对造血祖细胞的扩增作用

Notch信号通路在调控造血干细胞的增殖分化中具有重要作用。本研究克隆表达人Notch配体Delta-like-1(Dll-1)的胞外区（hDll-1^ext)，并观察其对脐带血造血祖细胞的扩增作用。从人骨髓单个核细胞中提取总RNA，用RT-PCR的方法扩增Delta-like-1基因胞外区，克隆到T载体。测序正确后，亚克隆到pcDNA3.1/Myc-His( )A表达载体。用脂质体转染CHO细胞，G418筛选克隆，Western印迹检测hDll-1^ext。利用免疫磁性分离方法分离脐带血CD34^ 细胞。结果表明，RT-PCR方法检测到脐事业血CD34^ 细胞表达Notch-1受体。在含rhIL-3，rhSCF及rhVEGF的脐带血CD34^ 细胞无血清培养体系中，加入纯化的hDll-1^ext，通过集落培养检测hDll-1^ext对造血祖细胞的扩增作用。含hDll-1^ext组中CFU-Mix和HPP-CFC数量是对照组的1.5倍，结论：重组的hDll-1^ext对原始的造血祖细胞具有扩增作用。     

机采冰冻血小板在临床抢救中的应用研究

目的探讨机采冰冻血小板在临床抢救中的安全性和有效性。方法回顾分析我院2009年1月至2011年1月100例急性大失血患者抢救中输注机采冰冻血小板后的效果。结果本组100例中,在住院期间因血小板减少病程较长死亡2例,因癌症和晚期恶病质出血抢救无效死亡3例,其余95例均在输注冰冻血小板24h内出血情况得到明显控制,且无新的出血点发生,顺利度过危险期,为危重患者的抢救打下了良好的基础;输注机采冰冻血小板24h后外周血小板计数为(76±26.2)×109/L,与输注前外周血小板数(13.5±8.9)×109/L相比,差异有显著性(P<0.01),止血有效率97.1%,输注有效率95.0%,CCI>10。结论机采冰冻血小板具有明显的止血和提升外周血小板数量的效果,是急性大失血患者抢救成功的关键因素之一。     

尿道热6例诊治体会

尿道热常由医源性尿道损伤后感染所致,临床上较少见。本院自2005年3月至2009年6月共收治6例尿道热患者,现报道如下。     

参松养心胶囊联合美西律治疗室性早搏的疗效及安全性观察

目的:观察参松养心胶囊联合盐酸美西律治疗不同病因的室性早搏的疗效和安全性。方法:选择60例室性早搏的病人,随机分为两组。对照组口服盐酸美西律150mg,一日3次,治疗组同时加服参松养心胶囊4粒,一日3次,疗程4周。结果:治疗组总有效率83.34%,症状改善率为93.33%;对照组总有效率66.33%%,症状改善率为60%;两组比较差异有显著性(p0.01),治疗组治疗室性早搏临床疗效明显优于对照组。结论:参松养心胶囊联合美西律治疗室性早搏有明显疗效且无明显心脏不良反应,是基层医院治疗室性早搏的首选药物之一。     

用一次性PVC输液袋制作冰袋的尝试

冰敷是临床上常用的护理技术.用冰袋冰敷可用于发热病人的物理降温或心肺复苏时的低温脑保护.临床上冰袋制作时需护士自行冻冰块,使用时先去除冰块棱角,装入橡胶冰袋中使用,其存在的弊端有①冰袋内冰块太硬,使用时容易造成皮肤压伤,病人感觉不适.     

肝细胞生长因子基因转移预防术后肠黏连的实验研究

 目的 观察质粒DNA在大鼠术后肠黏连模型中的表达效率及肝细胞生长因子（HGF）基因转移对术后肠黏连的预防作用。 方法 以 pcDNA3-HGF 转染 CHO 细胞 24 h后收集培养上清，用 ELISA 测定培养上清中 HGF 的浓度；取培养的大鼠腹膜间皮细胞作划痕试验，观察表达 HGF 的培养上清对间皮细胞迁移的影响。利用无菌干纱布擦伤盲肠的方法建立 Wistar 大鼠术后肠黏连模型，将模型大鼠随机分为 5 组，每组 10 只。其中 4 组分别于创面涂布 pcDNA3-HGF 10、50、100 和 200 g，1 组于创面涂布绿色荧光蛋白（GFP）表达质粒 pcDNA3-GFP 200 g 作为对照。术后第2、14 天分别解剖 pcDNA3-GFP 200 g 组大鼠各 2 只取腹膜组织，荧光显微镜下观察 GFP 的表达；术后第14天解剖各组动物，观察肠黏连的发生情况。 结果 pcDNA3-HGF 质粒转染CHO细胞后 24 h 培养上清的 HGF 浓度达 40 ng/ml，该上清能够促进大鼠腹膜间皮细胞的迁移。pcDNA3-GFP 200 g 组大鼠术后第 2 天腹膜组织中观察到 GFP 的表达，并持续到术后第 14 天。术后第14 天各组大鼠中均有发生不同程度肠黏连者，pcDNA3-HGF 10、50、100 和 200 g 组和 pcDNA3-GFP 200 g 组大鼠肠黏连发生率分别为 9/10、7/10、6/10、4/10和 9/10，其中重度（3 ~ 4度）肠黏连发生率分别为5/10、5/10、2/10、3/10、7/10，pcDNA3-HGF对术后肠黏连的预防效果呈一定的量效关系。 结论 质粒DNA能有效转染损伤腹膜并介导外源基因表达；质粒载体介导 HGF 基因转移是预防术后肠黏连的有效手段。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌流行病学调查及耐药变迁

目的研究铜鲍曼不动杆菌(Ab)在重症监护病房的分布、耐药趋势、感染因素及防治措施。方法分析近3年Ab在重症监护病房的分布,采用K-B法进行药敏试验,并与同期环境监测结果对比分析Ab感染的感染因素。结果 Ab所感染的重症监护患者(≥65岁)3年中比率均超过了75%,多重耐药的Ab比率不断上升,免疫功能低下、气管切开和机械通气等已成为了感染的主要危险因素,呼吸机型肺炎是重症监护病房感染Ab的主要因素之一。结论Ab是中医院重症监护病房主要感染菌,控制Ab感染既要重视防,减少其侵入的机会,做好院感控制工作;又要重视治,合理应用抗生素,降低Ab感染的发生率和病死率。     

高级别星形细胞瘤与脑单发转移瘤的1H MRS鉴别

目的 :探讨活体1 HMRS对高级别星形细胞瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值。方法 :搜集行1 HMRS检查的高级别星形细胞瘤 2 5例 (包括间变型星形细胞瘤 11例 ,胶质母细胞瘤 14例 ) ,单发转移瘤 10例。比较两组肿瘤强化区及肿瘤周围区之间Cho/Cr、NAA/Cr及Lac/Cr值。结果 :2 5例高级别星形细胞瘤与 10例单发转移瘤强化区的Cho/Cr分别为 5 .770 0± 1.82 12及 4.45 0 0± 2 .42 5 0 ,NAA/Cr分别为 0 .9476± 0 .5 0 2 6及 1.185 0± 0 .5 63 7,Lac/Cr分别为 2 .4684± 1.710 5及 3 .2 110± 2 .70 77,两组之间差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。而肿瘤瘤周区的Cho/Cr分别为 2 .3 3 0 0± 1.2 10 0及1.0 75 0± 0 .2 5 41,差异具有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;NAA/Cr及Lac/Cr之间差异无显著性意义。结论 :应用1 HMRS检测肿瘤周围区代谢水平的高低可作为鉴别高级别星形细胞瘤和单发转移瘤的补充手段