雄激素与阴茎勃起调控

阴茎勃起是一个由生物因子及激素调控的神经-血管生物过程.目前大多数研究认为阴茎海绵体平滑肌松弛而诱发勃起的过程主要是由一氧化氮(nitric oxide,NO) 介导的.一氧化碳(carbon monoxiede,CO) 是继NO之后发现的重要气体信使分子,在细胞间通讯调节中发挥信号转导作用,二者有相似的作用机制.阴茎是雄激素的靶器官,其组织结构受雄激素调控,雄激素如何参与阴茎勃起调控的分子机制是本文讨论的重点.     

低分子肝素钙注射致腹壁血肿1例教训

病人,女,72岁.因慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,陈旧性前间壁心肌梗死住院.腹部查体未见异常.实验室检查:WBC 11.11×109/L,RBC 7.75×1012/L,Hb 206.1g/L,PLT 106×109/L.血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭.凝血四项正常.尿素氮:12.6 mmol/L.考虑患者血液浓缩较严重,为血栓栓塞高危因素,故内科除对症治疗外,给予低分子肝素钙皮下注射,6150 U,1次/d.但注射3 d 后出现腹痛.查体:左下腹部膨隆,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以左下腹最明显,肠鸣音消失,床旁半坐位腹平片检查提示腹部可见几处气液平面.     

脐血CD34^＋细胞体外诱导分化为成熟巨核细胞及产出血小板

背景:据作者查新检索,国外尚无通过体外诱导干细胞生成具有功能的血细胞并形成产品的报道.目的:体外诱导脐血CD34+细胞向成熟巨核细胞分化,并观察血小板产出情况.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于200412006在湘雅医院及湘雅三医院中心实验室完成.材料:脐带来源于足月妊娠健康产妇,由湘雅医院提供.方法:免疫磁珠法分选脐血CD34+细胞,按5×107L-1密度接种于24孔培养板,加入含L-谷氨酰胺、铁饱和的人转铁蛋白、CaCl2、胰岛素、去离子牛血清白蛋白及重组人血小板牛成素的StemPro-34无血清培养基,置于37℃、体积分数为0.05的CO2饱和湿度条件F向巨核细胞诱导培养14～21d.吸取细胞培养液,离心取上清,再次离心弃上清,余下物质即为细胞培养液中比重较小的血小板样颗粒.同法分离正常富血小板血浆中的血小板.主要观察指标:培养细胞与上清液中血小板样颗粒的形态变化、免疫组织化学染色结果、显微及超微结构观察,血小板聚集情况及CD41的表达.结果:培养第10天,巨核细胞诱导培养体系中出现丝状物质,片有血小板样颗粒产生,第16天达高峰:培养细胞强阳性表达血小板特异件抗原GP Ⅱb Ⅲa:光镜观察培养细胞呈成熟巨核细胞形态,但也可见幼稚巨核细胞样,巨核细胞旁可见血小板样颗粒:电镜观察培养细胞大多呈成熟巨核细胞形态,少量呈凋亡状态,上清液中血小板样颗粒与富血小板血浆中的血小板大小、超微结构基本一致,有的血小板表面光滑,有的则呈现不规则表面.上清液中血小板样颗粒与正常富血小板血浆中的血小板均能对凝血酶产生聚集反应,流式细胞仪检测两者具有同样的CD41高表达率.结论:脐血CD34+细胞能在体外诱导生成高纯度且成熟的巨核细胞,并产出血小板.     

新型冠状病毒感染对造血干细胞移植供者采集物组分以及早期疗效的影响

目的评估供者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)时, 在没有其他可用供者且异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)无法推迟或中止的情况下, 使用原计划供者进行allo-HSCT的可行性。方法纳入71例在2022年12月8日至2023年1月10日接受allo-HSCT的恶性血液病患者, 其中16例接受轻症新冠病毒感染供者移植物(D-COVID+组), 55例接受未感染新冠病毒感染供者移植物(D-COVID-组)。比较D-COVID+组和D-COVID-组供者采集物组分, 观察两组早期植入、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、总生存和复发等结局。结果 D-COVID+组供者未发生严重不良事件。与D-COVID-组相比, D-COVID+组移植物的单个核细胞(MNC)和CD34+细胞计数相当, 且无需更多的采集次数。两组淋巴细胞、单核细胞、T细胞亚群分布差异无统计学意义, 而D-COVID+组移植物中位NK细胞含量高于D-COVID-组(0.69×108/kg对0.53×108/kg, P=0.031)。中位随访时间为72(33～104)d。所有患者均获得粒细胞植入。D-COVID+组、...     

前列安通片质量评价研究

目的:建立前列安通片薄层鉴别和多成分含量测定的方法。方法:采用薄层色谱法(Thin Layer chromatography,TLC)对关黄柏、赤芍、丹参、白芷进行定性鉴别;采用超高效液相色谱法(Ultra Performance Liquid Chromatography,UPLC)同时测定盐酸黄柏碱、木兰花碱、芍药内酯苷、芍药苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和丹酚酸B 7种成分的含量,并进行聚类分析和主成分分析。结果:TLC鉴别方法专属性强,能够有效鉴别4味药材; 7种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9997),平均加样回收率96.00%～100.99%,RSD <3.0%;批次间各成分含量RSD均> 10.0%,其差异性主要来源于关黄柏。结论:本研究建立的质量控制方法稳定可行,为前列安通片质量标准提高提供参考,并提示厂家在生产的制剂的过程中要进一步加强对关黄柏药材的质量控制。     

模拟人体膀胱体外构建仿生尿流应力细菌生物膜动态孵育系统

目的 模拟人体膀胱体外构建仿生尿流应力细菌生物膜动态孵育系统,探讨该系统的应用效果。方法 体外构建细菌生物膜动态孵育系统,采用大肠埃希菌为实验菌,硅胶膜片为成膜载体,建立5种尿流应力输出：生理白天和夜间分泌、生理白天排尿、病理白天和夜间排尿;设置2组仿生尿流应力流转方案：生理组和病理组。观察仿生尿流应力刺激下大肠埃希菌生物膜形成特点。检测方法包括：生物膜细菌活菌计数,荧光染色结合激光共聚焦显微镜观察,测定生物膜细菌荧光图像平均光密度值,构建生物膜立体图测量其厚度。测值多组间均数比较采用单因素方差分析（one-way analysis of variance,ANOVA）,组内均数两两比较采用LSD-t法。结果 各组内比较结果显示,随孵育时间延长,生物膜细菌活菌计数值均逐渐增加,病理组48 h、静态组和生理组60 h显著增加并达到峰值（^cP=0.000）;生物膜细菌荧光图像平均光密度值和生物膜厚度测值均逐渐增加,病理组48 h、静态组和生理组72 h显著增加并达到峰值（^cP=0.000）;各组内其余测值差异无统计学意义（P>0.01）。各组间比较结果显示,与静态组比较,生理组和病理组36 h、48 h、60 h、84 h、96 h生物膜细菌活菌计数值均显著增加（^aP=0.000）,与生理组比较,病理组增加更为显著（^bP=0.000）;与静态组比较,生理组96 h,病理组48 h、96 h生物膜细菌荧光图像平均光密度值显著增多（^aP=0.000）,生理组72 h,病理组48 h、96 h BF厚度测值显著增多（^aP=0.000）;与生理组比较,病理组48 h、96 h细菌荧光图像平均光密度值和生物膜厚度测值均显著增多（^bP=0.000）;各组间其余测值差异无统计学意义（P>0.01）。结论 本研究模拟人体膀胱体外成功构建细菌生物膜动态孵育系统,经验证仿生尿流应力显著促进大肠埃希菌生物膜形成。     

COX-2与ANXA1在乳腺癌患者血清中的表达及其意义

目的：探讨乳腺癌患者血清COX-2与ANXA1的表达及其意义。方法：采用ELISA法检测乳腺癌组49例,乳腺良性病变组23例,健康对照组20例血清中COX-2与ANXA1的水平。结果：①乳腺癌血清组COX-2水平高于乳腺良性病变组及健康对照组,而ANXA1则低于乳腺良性病变组及健康对照组,二者在3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;②二者联合检测对乳腺癌诊断灵敏度为95.9%,特异度为48.8%;③COX-2的表达与TNM分期、腋淋巴结转移程度有关;ANXA1的表达与肿瘤直径、TNM分期、腋淋巴结转移程度有关。结论：血清COX-2与ANXA1的水平在一定程度上反映了乳腺癌的生物学特性;二者联合检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,对乳腺癌的早期诊断可能有重要意义。     

不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术后MMSE评分、精神错乱和深静脉血栓发生的影响

目的 分析不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后深静脉血栓形成和精神状态的影响.方法 选取84例择期行TKA治疗的老年膝关节骨性关节炎患者,分为对照组(全身麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉)各42例.比较两组患者手术前后外周血神经生长因子(nerve growth ...     

公立医院合作办医中廉洁风险防控与思考

公立医院合作办医不仅可以将优质医疗资源辐射到更广范围,助推分级诊疗体系建设,缓解大医院患者集中的压力,也为解决民众看病难提供了有效路径。为保证合作办医健康有序发展,避免其成为新的腐败温床,公立医院须明确合作办医中存在的风险点和关键岗位,防范可能存在的廉洁风险,通过完善管理制度、强化廉洁教育、加强监督管理,保障人民群众的切身利益。     

血液透析患者输血前后抗-HCV的追踪检测

目的：了解血液透析患者输血前后HCV感染情况。方法：采用ELISA法进行抗-HCV检测。结果：116例血液透析患者抗-HCV阳性率为13.79％，输血组输血前与未输血组比较无显著性差异，追踪检测输血后6、12、18、24个月病例，随着血液透析时间延长，抗-HCV阳性率增高，但输血组与未输血组比较仍无差异。结论：血液透析患者与输血前后抗-HCV阳性率无明显差异，输血不增加感染HCV的风险。