循证医学应用于临床教学的思考

进入生产实习阶段的学生,在临床工作中往往不知做什么、怎么做,没有把自己当作一名实习医生,反而像一名书记员,上级医师如何指示,实习医生做得好的能照方抓药对症处理,相反则越帮越乱,久之,自己的大脑已经不会思考。毕业后独立工作,如何做得好?造成这种局面的原因与现行的教学方法、现有的教学内容不无关系。教科书一版接一版的修改,教学内容仍不能与时代同步。另外,许多学者     

腰围增加与糖尿病发病风险相关:一北方人群的研究

目的 探讨中国北方人群中腰围增加与糖尿病发病风险之间的关系.方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006～2007年度开滦集团职工健康体检的101510名职工中空腹血糖(FPG)＜7.0mmol/L、无糖尿病病史、未使用降糖药物且FPG及腰围资料完整的89364名职工作为观察队列,排除2010～2011年度未参加体检者、FPG及腰周资料缺失者,最终纳入统计分析的有效数据为58426名.依据基线腰围测量值将观察对象分为肥胖组与非肥胖组,比较2组问糖尿病的发病率,同时依据基线腰围四分位数将观察对象分为4组,比较4组间糖尿病的发病率.用多因素logistic回归分析腰围增加与2型糖尿病发病风险的关系.结果 (1)肥胖组糖尿病发病率高于非肥胖组(8.02％对3.37％,P＜0.01).随着腰围的增加,糖尿病的发病率逐渐升高,第一分位、第二分位、第三分位和第四分位组的发病率分别为2.32％、3.62％、5.46％和8.89％.按性别分层后,男性4组糖尿病的发病率分别为2.84％、3.65％、5.32％和8.95％,女性分别为1.50％、3.41％、6.22％和8.51％.(2)影响糖尿病发病的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二分位组、第三分位组和第四分位组均增加新发糖尿病的发病风险,OR值分别为1.17、1.47和1.95.在不同性别人群中校正上述因素后,与第一分位组比较,第二分位组对不同性别人群的影响不再显著,但仍增加糖尿病的发病风险,男性OR值分别为1.08、1.36和1.90,女性为1.35、1.70和1.88.结论 腰围增大增加糖尿病的发病风险.     

MEK-7300P全血细胞分析仪性能评价

目的评价MEK-7300P血细胞分析仪对主要血细胞参数的分析性能,判断其是否适用于临床实验室。方法通过精密度、准确度、携带污染率、线性范围等试验对MEK-7300P血细胞分析仪的主要性能进行评价。结果仪器各参数的精密度、携带污染率、准确度、线性范围等试验结果均在允许范围以内。结论日本光电公司生产的MEK-7300P血细胞分析仪性能良好,可以满足临床需求,适用于临床实验室血细胞的检验。     

基于百度指数数据分析新冠疫情发生前后戒烟相关信息的网络关注度

目的:了解新冠疫情发生前后公众对戒烟相关信息的网络关注度及变化趋势。方法:在百度指数大数据分析平台,人工提取关键词“吸烟危害”“戒烟”“二手烟”和“电子烟”疫情发生前（2016年1月1日—2019年12月31日）和疫情发生后（2020年1月1日—2020年12月31日）的月度搜索指数数据。采用单因素方差分析比较有关数据...     

潜伏梅毒的临床特点与血清学分析

目的 总结潜伏梅毒患者的临床特点,分析其血清学检测结果.方法 回顾性分析2001年1月至2007年11月在北京协和医院皮肤科性病中心诊治的601例潜伏梅毒患者的临床资料.结果 601例潜伏梅毒患者中,早期潜伏梅毒174例,晚期潜伏梅毒170例,不能确定病期的潜伏梅毒257例;男256例,女345例,男∶女为0.74∶1;20～39岁高发,主要传染来源为非婚性接触;46例(7.65%)合并其他性传播疾病;251例(41.76%)因其他性病或疑有性病进行检查时确诊.早期潜伏梅毒、晚期潜伏梅毒和不能确定病期潜伏梅毒患者中血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度大于1∶8的患者比例分别为72.99%(127/174)、52.94%(90/170)和60.31%(155/257).早期潜伏梅毒患者治疗12个月后的RPR阴转率明显低于早期显性梅毒患者(P=0.044).结论 应加强梅毒宣传力度,多渠道筛查以控制梅毒.     

1125例梅毒分析

目的 观察梅毒的流行病学、临床和血清学特征.方法 对1125例梅毒患者的临床资料进行综合分析.结果 非婚性接触是主要传染来源;一期梅毒129例,以外生殖器硬下疳为主;二期梅毒357例,以掌跖暗红斑、扁平湿疣为主;早期潜伏梅毒178例、晚期潜伏梅毒174例、不能确定病期的潜伏梅毒285例.1125例梅毒患者中107例(9.51%)合并其他性传播感染,绝大多数使用苄星青霉素治疗,青霉素过敏者31例(2.75%).除一期梅毒外,其余各期梅毒血清学检查(包括快速血浆反应素环状卡片实验、梅毒螺旋体明胶凝结实验、梅毒螺旋体血凝实验、荧光螺旋体抗体吸附实验)敏感性均超过97%.结论 潜伏梅毒发病率高,晚期梅毒发病率低,青霉素仍然是治疗梅毒的首选药物.     

恩替卡韦治疗代偿期肝硬化的疗效和安全性研究

慢性乙型肝炎(乙肝)是肝硬化的主要病因,发生肝硬化的乙肝患者进展为肝功能失代偿和肝细胞癌的危险性增加.研究表明,有效的抗病毒治疗能降低慢性乙肝患者疾病进展的风险.恩替卡韦(ETV)是新一代抗乙肝病毒(HBV)药物,为鸟嘌呤核苷类似物,是高效选择性HBV多聚酶抑制剂,有显著的抗病毒作用.能有效抑制乙肝病毒复制,耐药率低[1].我院于2006年初开始用ETV治疗代偿期肝硬化,收到较好的临床效果,且安全性较好,结果报告如下.     

北京市幼儿园家长对幼儿健康行为养成的现状及影响因素研究

目的 了解家长对幼儿健康行为养成知识、信念和行为的现状及其影响因素,为制定幼儿健康促进政策提供依据.方法 采用分阶段抽样的方法,对北京市参与开展健康促进幼儿园创建试点工作的48所幼儿园的3201名幼儿家长开展线上问卷调查.结果 2408 (75.2％)位幼儿家长的知识得分及格,得分及格率城市(82.6％)高于郊区(62...     

利用微信小程序进行新媒体健康科普的应用研究

目的 了解微信小程序的传播特征和传播效果，为新媒体健康科普工作提供科学依据。方法 以2022年9—10月进入微信小程序的参与者为研究对象，对注册人数增长情况、完成答题参与者特征、健康公约掌握情况等方面进行分析。结果 最终共有909 671人完成小程序注册，工作日每日新增注册人数平均为(29 285.26±12 499.62)人，明显高于周末(7924.07±6860.81)人。完成微信小程序答题者为483 841人，平均年龄(40.92±13.16)岁，大专/本科文化程度270 666人(55.94%)。健康公约各主题的总体正确率为56.26%,不同主题之间的正确率比较，差异存在统计学意义(χ²=101 757.44,P<0.001)。完成答题者的总体达标率为53.29%。与男性相比，女性答题者的达标率较高(OR=1.273,CI:1.258～1.289,P<0.001);与文化程度为初中及以下相比，硕士及以上文化程度达标率较高(OR=2.535,CI:2.462～2.610,P<0.001)。结论 微信小程序在人群中的传播符合创新扩散理论，答题...