简短戒烟干预纳入综合医院门诊服务的可行性分析

目的探讨将简短戒烟干预纳入各级综合医院门诊服务的可行性。方法方便抽取北京市海淀区一级、二级、三级综合医院各1家,在呼吸内科门诊和全科及中医科门诊推行简短戒烟干预技术。通过自填式问卷调查、资料收集及电话调查等形式获取门诊医生提供戒烟服务的意愿和实施情况、医院各科室门诊时间,以及门诊患者接受戒烟服务意愿等信息。结果 13名医生中有12名愿意在门诊诊疗过程中为患者提供戒烟服务。医生对2460名门诊患者实施了简短戒烟干预,现在吸烟患者平均增加门诊时间2.0 min/人次,非吸烟患者平均增加1.0 min/人次。58.5%的现在吸烟患者希望门诊医生与其谈论有关吸烟/戒烟的问题。结论简短戒烟干预纳入综合医院门诊服务具有可行性。     

北京市出租车全面禁烟政策的实施及效果分析

国内外成功的控烟经验表明,实施全面无烟政策、创建无烟环境是保护人群免受二手烟危害的最有效的措施[1].2007年9月23日,北京市卫生局等联合下发通知,要求2007年10月1日开始全市所有出租车实行全面禁烟,并出台了<北京市出租车全面禁烟的规定>(以下简称<规定>).     

恩替卡韦治疗代偿期肝硬化的疗效和安全性研究

慢性乙型肝炎(乙肝)是肝硬化的主要病因,发生肝硬化的乙肝患者进展为肝功能失代偿和肝细胞癌的危险性增加.研究表明,有效的抗病毒治疗能降低慢性乙肝患者疾病进展的风险.恩替卡韦(ETV)是新一代抗乙肝病毒(HBV)药物,为鸟嘌呤核苷类似物,是高效选择性HBV多聚酶抑制剂,有显著的抗病毒作用.能有效抑制乙肝病毒复制,耐药率低[1].我院于2006年初开始用ETV治疗代偿期肝硬化,收到较好的临床效果,且安全性较好,结果报告如下.     

人乳头瘤状病毒检测与液基细胞学观察及其联合分析对宫颈癌筛查的临床意义

目的：评价人乳头瘤状病毒（HPV-DNA）检测、液基细胞学检查以及二者联合检查对宫颈癌筛查的临床诊断价值。方法：用第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）检测和液基细胞学测试（LCT）对1200例患者进行了同步双盲法检测HPV-DNA,并以阴道镜活检组织病理结果作为最终诊断。结果：接受病理检查156例。诊断宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级9例、CIN-Ⅱ级19例、CIN-I级49例,其它（慢性宫颈炎和鳞状上皮化生）63例。HPV-DNA阳性率为16.8％;LCT阳性率为11.8％;HPV-DNA和LCT平行试验（任意一项阳性）的阳性率为21.2％,系列试验（两项均阳性）的阳性率为7.4％。随宫颈病变级别升高,HPV-DNA和LCT阳性率增加（P〈0.01）。HPV-DNA,LCT,二者平行试验和系列试验受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.919,0.921,0.904,0.926,各筛查试验筛查效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HPV-DNA和LCT检测常用于宫颈癌筛查,联合应用不能显著提高筛查效率,但会增加筛查成本。     

潜伏梅毒的临床特点与血清学分析

目的 总结潜伏梅毒患者的临床特点,分析其血清学检测结果.方法 回顾性分析2001年1月至2007年11月在北京协和医院皮肤科性病中心诊治的601例潜伏梅毒患者的临床资料.结果 601例潜伏梅毒患者中,早期潜伏梅毒174例,晚期潜伏梅毒170例,不能确定病期的潜伏梅毒257例;男256例,女345例,男∶女为0.74∶1;20～39岁高发,主要传染来源为非婚性接触;46例(7.65%)合并其他性传播疾病;251例(41.76%)因其他性病或疑有性病进行检查时确诊.早期潜伏梅毒、晚期潜伏梅毒和不能确定病期潜伏梅毒患者中血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度大于1∶8的患者比例分别为72.99%(127/174)、52.94%(90/170)和60.31%(155/257).早期潜伏梅毒患者治疗12个月后的RPR阴转率明显低于早期显性梅毒患者(P=0.044).结论 应加强梅毒宣传力度,多渠道筛查以控制梅毒.     

1125例梅毒分析

目的 观察梅毒的流行病学、临床和血清学特征.方法 对1125例梅毒患者的临床资料进行综合分析.结果 非婚性接触是主要传染来源;一期梅毒129例,以外生殖器硬下疳为主;二期梅毒357例,以掌跖暗红斑、扁平湿疣为主;早期潜伏梅毒178例、晚期潜伏梅毒174例、不能确定病期的潜伏梅毒285例.1125例梅毒患者中107例(9.51%)合并其他性传播感染,绝大多数使用苄星青霉素治疗,青霉素过敏者31例(2.75%).除一期梅毒外,其余各期梅毒血清学检查(包括快速血浆反应素环状卡片实验、梅毒螺旋体明胶凝结实验、梅毒螺旋体血凝实验、荧光螺旋体抗体吸附实验)敏感性均超过97%.结论 潜伏梅毒发病率高,晚期梅毒发病率低,青霉素仍然是治疗梅毒的首选药物.     

精神科护理中人文关怀的重要作用分析

目的：探讨分析人文关怀在精神科患者临床护理中的作用效果.方法：选择我院2009年1月至2011年12月期间,精神科收治的精神疾病患者144例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组72例.对照组实行精神科常规护理,观察组在常规精神护理的基础上强调人文关怀,实施人文护理,比较两组在治疗依从性、住院时间、护患沟通满意度、护理服务工作满意度等方面的差异.结果：观察组患者在治疗依从性、住院时间、护患沟通满意度、护理服务工作满意度等方面的评价结果均显著优于对照组,结果具有统计学差异.结论：精神科护理在实施常规护理的基础之上,强调护理过程中的人文关怀,实施人文护理不仅能提高患者治疗的积极性,且对减少医患纠纷也有积极作用.     

情绪康复与心理护理

情绪．是人的心理活动的一个重要方面，心身医学理论认为，人的健康或疾病是受生物、心理和社会的多方面因素制约和影响的，人一旦患病，就会产生一定的心理反应。     

过敏性紫癜(附215例临床分析)

<正> 过敏性紫癜是血管性紫癜中最常见的一种出血性疾病,主要表现为皮肤紫癜和多形性皮疹,常伴有血管神经性水肿、关节炎、腹痛、肾炎等。我科自1975年12月至1983年8月共收治215例过敏性紫癜病人,仅就其发病季节、年龄、与发病有关因素、临床表现、实验室检查及并发症进行分析讨论。一般资料本病一年四季均可发生,以春冬两季略高。215例病人中,男性115例,女性100例。痊愈者147例,好转66例,无变化及死亡各1例。并发肠套叠及不全梗阻各1例,肠穿孔致成腹膜炎各2例。本组发病年龄最小者3岁,最大者15岁。大多数集中在6～14岁之间,10岁年龄组最多达35人发病。发病有关因素,其中包括感染因素:上呼吸道感染37例,扁挑体炎4例,猩红热3例,手术、菌痢、下肢皮炎各2例,齿龈炎、牙髓炎、腮腺炎、     

血常规检验中细胞形态学检查重要性

血细胞分析仪的广泛使用不仅为临床提供更多的医学信息，而且提高了检验工作者的效率，但经过很多人的临床验证，为了保证临床检验的工作质量，应重视血常规检验中的细胞形态学检查。