0.33%重比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉应用于需上驱血带的下肢手术

目的讨论小剂量低浓度布比卡因重比重单侧腰硬联合麻醉对需上驱血带下肢手术的麻醉效果及优越性。方法接受下肢手术的患者60例,年龄18～60岁,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组：Ⅰ组CSEA组,采用0.5%布比卡因2ml＋10%GS1ml配制成重比重液,于L3-4间隙注入2ml。Ⅱ组EA组,常规硬膜外给药。每组30例,观察术中循环各项指标、麻醉效果、麻醉药用量、辅助药用量及可能的不良反应。结果单侧CSEA麻醉效果满意,麻醉药用量少,血流动力学比EA组平稳,尿潴留发生率少于EA组。单侧CSEA组与EA组麻醉效果阻滞完善率相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小剂量低浓度重比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉用于需要上驱血带下肢手术的麻醉效果完善,循环稳定,术后并发症少,患者舒适,更优于硬膜外麻醉。     

高血压脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的:探讨高血压脑出血并发上消化道出血的危险因素,指导临床治疗与预防。方法:选择高血压脑出血患者220例,对上消化道出血的危险因素进行分析。结果:有15例患者并发上消化道出血,发病率为6.82%。高血压脑出血并发上消化道出血的发生与年龄、饮食状况、肺部感染与血糖水平有明显相关性(P<0.05),是其独立发病危险因素。结论:高血压脑出血并发上消化道出血发病率比较高,是多种因素作用的结果,要积极根据危险因素加强预防。     

基于网络药理学和分子对接探讨威灵仙-牛膝药对治疗类风湿关节炎的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接技术，探讨威灵仙-牛膝药对有效活性成分、潜在靶点及其治疗类风湿关节炎（RA）的作用机制。方法 TCMSP数据库检索威灵仙-牛膝药对活性成分及作用靶点，GeneCards、DisGeNET数据库检索RA相关靶点，得出交集靶点，运用Cytoscape 3.7.1软件，构建“疾病-药物-有效成分-靶点”网络图，构建PPI网络并进行GO和KEGG分析，并运用Auto Dock软件进行分子对接。结果 得到威灵仙-牛膝药对有效活性成分19个，对应靶点94个，RA相关靶点5589个，交集靶点72个；主要作用靶标有CAS P3、TP 53、CCND1等；涉及PI3K-Akt、MAPK及p53通路等。结论 本研究以网络药理学和分子对接技术为基础，阐明了威灵仙-牛膝药对通过多成分、多靶点、多通路治疗RA的作用机制。     

三阴乳腺癌的内科治疗进展

三阴乳腺癌是乳腺癌中一类影响乳腺癌预后的特殊类型,因其临床及病理特点的特殊性,导致三阴乳腺癌的治疗成为世界性的难题。近年来,研究者们对三阴乳腺癌的内科治疗进行了一系列的探索,加上三阴乳腺癌特殊靶点的发现以及靶向药物的发展,希望三阴乳腺癌通过内科治疗从而改善预后。现对其内科治疗进展进行综述。     

校企合作共建大学生创业园

在全球金融危机的影响下,大学生就业经受了前所未有的困难,针对当前经济形势和就业形势,为力促高校毕业生就业创业,通过学校与企业合作,打造大学生创业平台,按照市场机制的运作模式,实现企业、学校、学生三方面共赢的局面.     

成功栓塞颅内大动脉瘤1例报告

病例 女,58岁,因突发头痛、恶心、呕吐2d入院.于2006 - 05 - 27出现头痛,伴恶心呕吐,无肢体活动障碍.无高血压、高血脂及遗传病史.查体:血压130/80 mmHg,脑膜刺激征阳性,双侧病理征阳性.血常规、血糖、血脂、血凝4项、电解质、肝肾功能、CEA、AFP及心电图、胸片未见异常.头部CT示蛛网膜下腔出血.Hunt - Hess分级Ⅱ级.即行脑血管造影示右侧后交通动脉瘤,呈肾形,大小约1.4 cm×2.0 cm,远端血管大脑前、中动脉正常.经家属同意后,在全麻下行铂金微弹簧圈动脉瘤栓塞术.微导管在微导丝导引下顺利固定于瘤腔近瘤颈1/3处,用Cordis公司GDC 3D15 mm×30 cm微弹簧圈成篮,造影未见血管痉挛及造影剂外溢;继续填塞弹簧圈直至造影示瘤颈内少许造影剂滞留,共用14个弹簧圈.麻醉复苏后,患者言语清晰,四肢肌力5级.术后给予持续静脉滴注尼莫通抗血管痉挛、常规脱水减轻脑水肿等治疗,患者头痛症状逐渐消失,无神经功能缺损.     

尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗尿道狭窄32例分析

目的:探讨尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:采用尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗32例尿道狭窄患者,术后留置尿管2～4周.结果:本组32例中31例(96.8％)经腔内手术治愈,29例腔内手术一次成功,2例行二次腔内手术治愈.术后均需定期尿道扩张618月,尿道可顺利通过F20-24金属探子,并保持排尿通畅.结论:尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除是治疗尿道狭窄的有效微创方法,并发症少、操作简便、恢复快,在有条件的单位,可优先考虑.     

非副肿瘤性边缘性脑炎误诊为脑梗死1例报告

病例男,25岁,2个月前无明显诱因出现吐词不清、近记忆减退、反应迟钝。于2011年2月16日在当地某医院行头颅MRI（平扫及增强扫描）后,诊断＂脑梗死＂,予抗血小板聚积、改善循环、神经营养等治疗,症状无明显缓解,出院后仍予＂阿斯匹灵、银杏叶片＂口服。但患者吐词不清逐渐加重,并出现右上肢无力,远端明显,手不能握筷,发作性意识     

实时超声引导下的胸膜间阻滞的临床应用

目的：评价实时超声引导下的胸膜间阻滞临床应用效果。方法：拟行胸膜间阻滞患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机均分为超声引导下组(C组)和对照组(D组),两组均采用患侧腋中线第六肋骨上缘为穿刺点,头端置入导管6cm,注入0.25%罗哌卡因20ml,连接镇痛泵以6ml每小时的恒速泵入0.2%的罗哌卡因。记录首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间,有无误穿血管、气胸、局麻药中毒等并发症。穿刺失败的标准：同一部位连续穿刺超过3次不成功者。结果：C组全部穿刺置管成功,首次穿刺成功率和总穿刺成功率均显著高于D组(P<0.05)；D组4例穿刺失败改用超声引导下穿刺成功。C组穿刺次数为(1.5±0.5)次,显著少于D组的(2.4±0.6)次；两组间穿刺时间无明显差异,C组无误穿血管、气胸、局麻药中毒等并发症,D组1例误穿血管、2例误穿胸膜、肺、1例局部麻醉药中毒表现。结论：实时超声引导下的胸膜间阻滞,是一种安全、有效的临床实用技术。     

颈总动脉周围交感神经网剥脱术配合Bobath训练治疗痉挛性脑性瘫痪疗效观察

目的探讨颈总动脉周围交感神经网剥脱术配合Bobath训练治疗痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)的疗效。方法将100例痉挛性脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颈总动脉周围交感神经网剥脱术配合Bobath训练,对照组仅行Bobath法康复训练,采用粗大运动功能量表(GMFM)治疗前后对两组患儿进行评定。结果治疗后治疗组患儿卧位和翻身、坐位、爬和跪、站立、走跑跳GMFM评分分别为96.55+12.23、84.63+17.87、88.20+21.02、45.22+4.06、47.34+7.66,对照组分别为89.20±11.11、75.30±17.64、78.45±20.13、29.68±4.10、29.69±8.09。结论颈总动脉周围交感神经网剥脱术配合Bobath训练可快速有效缓解痉挛,明显改善患者运动功能。