乳腺癌患者服用甲磺酸阿帕替尼导致手足综合征的观察及护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国近年来乳腺癌发病率增长明显,在上海、北京、天津和广州等城市,已占女性恶性肿瘤发病谱首位.三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阴性的乳腺癌,是一种相对独立的临床病理学亚型,占所有乳腺癌的10.0％～20.8％[1-3],多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女.该亚型乳腺癌临床病程呈侵袭性,远处转移风险大,内脏转移和脑转移率较高[4-6].TNBC没有内分泌治疗的指征,化疗有效率低,预后较其他类型乳腺癌差[6-7],近年来逐渐成为国际乳腺癌研究的热点和难点.甲磺酸阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂.药效学研究[ 2]表明,阿帕替尼可抑制VEGFR酪氨酸激酶活性,阻断VEGFR和VEGF结合后的信号传导,抑制肿瘤血管的生成,达到控制肿瘤生长的目的.     

胃食管反流与小儿反复呼吸道感染24例临床观察

小儿时期呼吸系统感染性疾病的发病率高,这与小儿呼吸道的生理特点和机体免疫特点有关,更重要的是与胃食管反流有很大的关系。胃食管反流是指胃内容物反流入食管,如果反流较重,会影响正常生长发育或并发反流性食管炎及反复发生呼吸道感染,胃食管反流与多种肺部疾患的关系,近年来已引起许多医疗界人士的重视,也是家长十分关心和忧虑的问题。     

药物经济学评价在新药临床试验中的应用与影响

新药研发具有费用高、周期长和风险大的特点,尤其是在新药临床研究阶段。在新药临床研究阶段进行药物经济学研究,将能够为决策者提供新药研发项目是否应该继续进行所需要的参考信息。为了使得这些参考信息真实可信,传统的药物临床试验必须有所改进,以适合进行经济学评价。     

紫杉醇过敏反应后再输注治疗的观察与护理

紫杉醇近年来被广泛应用于乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌等恶性肿瘤治疗。但由于其过敏反应发生率较高,占39%,其中严重过敏反应发生率为2%,从而使治疗被迫中止,这样不仅影响了患者治疗,而且造成经济上严重损失。2010年1月—2011年4月我院门诊     

小儿急性肺炎支原体肺炎54例临床诊治探讨

肺炎支原体肺炎占小儿呼吸道感染的30%以上,年长儿童易发生肺外损害.2006年1月～2007年6月首次来我院门诊的发热待查病人,上呼吸道感染咳嗽较剧烈,具有夜间阵发性痉挛性咳嗽的特点且病程过1周者,非化脓性扁桃腺炎伴有发热,全身炎症反应较重,诊为支气管炎,支气管肺炎者常规进行颗粒凝集法检测血清支原体抗体(MP-IgM)＞1:160确诊为支原体感染126例,经X线检查确诊为肺炎支原体肺炎97例,其中54例住院治疗.现将54例临床资料报告如下.     

急性脑外伤后外周血腺垂体激素的变化及其与脑损伤程度的关系

目的 探讨急性脑外伤后早期,外周血腺垂体激素含量的变化及其与腩损伤程度的关系.方法 将69例急性脑外伤患者根据GCS评分分为轻型脑损伤组(GCS>8分)和重型脑损伤组(GCS≤8分);用磁性分离酶联免疫法检测患者受伤后6、12、24、48 h血清中腺垂体激素(TSH、ACTH、FSH、LH、GH和PRL)的含量;并比较对照组,轻型脑损伤组和重型脑损伤组血清腺垂体激素含量的差异.结果 急性脑外伤后,6 h轻型脑损伤组PRL高于对照组(P<0.05),12 h达到高峰(P<0.05),24h仍与对照组有差异(P<0.05),48 h与对照组比较差异无统计学意义;重型脑损伤组各时相均高于轻型组和对照组(P<0.05);而TSH、ACTH、FSH、LH和GH在各组之间以及同组各时相之间差异均尤统计学意义.结论 急性脑外伤后,外周血泌乳素水平升高,表现出时间依赖性变化,升高的程度与脑损伤的程度有关.     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤样病变510例分析

对我院2003-05～2005—10采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌变510例分析如下。     

妊娠剧吐并发wernicke脑病12例分析

目的：观察妊娠剧吐并发wernicke脑病的临床治疗效果。方法：对12例妊娠剧吐并发wernicke脑病患者的临床治疗效果分析。结果：妊娠剧吐并发wernicke脑病是因妊娠剧吐使体内维生素B。严重缺乏所引起的一系列神经精神症状，及时足量补充维生素B。可使妊娠剧吐并发wernicke脑病的症状迅速缓解。结论：维生素B1是治疗妊娠剧吐并发wernicke脑病的首选药物之一。     

牛结核病对人类健康的影响及防控策略思考

牛结核病是一种广泛分布的人畜共患病,不仅给养牛业造成经济损失,而且严重威胁发展中国家人群健康。作者简要汇总了国内外牛结核病流行形势,人类发生牛分枝杆菌感染情况以及产生感染的风险因素,分析牛结核病防控中存在的问题,提出中国在牛结核病预防与控制方面的发展方向,以期为有效控制人畜共患结核病,进而降低中国结核病负担,实现全球遏制结核病策略目标提供政策依据和技术指导。     

改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用

目的：探讨改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用。方法133例重型颅脑外伤患者随机分为对照组60例,采用标准外伤去骨瓣减压术治疗;改良组73例,采用改良标准外伤去骨瓣减压术。术后随访3～48个月,比较2组治疗效果及术后并发症。结果改良组术后GCS （Glasgow Coma Scale）评分14.31±2.91,高于对照组11.53±3.12。改良组术后恢复良好35例,死亡12例;对照组术后恢复良好18例,死亡19例。改良组术中脑膨出8例,术后再出血4例,术后癫痫3例;对照组分别为16例、7例、6例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。GCS 3～5分的患者2组比较无明显差异。结论治疗重型颅脑外伤时,改良去骨瓣减压术的效果优于标准外伤大瓣减压术,但在治疗特重型颅脑外伤方面,改良去骨瓣减压术无明显优势。