血浆脑钠肽对于急性颅脑创伤患者病情及预后的临床意义

目的观察急性颅脑损伤患者血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide BNP)动态变化水平,探讨其与患者病情严重程度及其预后情况的关系。方法选取我院自2016年6月到2017年6月95位急性颅脑创伤患者作为观察组,入院时按照格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale GCS)评分分为轻型(12分,n=49),中型(9-12分,n=29),重型(9分,n=17)颅脑创伤组,分别在入院当天,3天,7天测定患者BNP水平,同期健康成年志愿者21名作为对照组,评估血浆BNP水平与颅脑损伤程度关系。依出院6个月随访时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale GOS)将其分为预后不良(GOS≤3分,n=30)和预后良好(Gos3分,n=65)组,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve ROC)判断血浆BNP水平对预测预后的价值。结果观察组血浆BNP水平明显高于对照组(P0.05);观察组各时间点组间对比均有统计学差异(P0.05)且病情越重组血浆BNP水平越高;roc曲线提示血浆BNP判断预后最佳阈值为160.3 pg/ml,灵敏度为0.839,特异度为0.078。结论急性颅脑损伤患者一定时间内血浆BNP水平显著升高,可以作为评估病情严重程度及其预后的参考评估指标。     

综合治疗26例上消化道大出血的临床观察

复方五倍子液口服简便易行，配制方便。雷尼替丁又名呋喃硝胺，是一种特异性Ｈ２一受体阻滞剂，已被广泛用于临床。我院采用口服复方五倍子液并雷尼替丁治疗２６例取得满意疗效，现报道如下：１临床资料选择以急性大呕血及便血急诊住院患者２６例，男性２０例（占７６．９...     

儿童肾上腺神经母细胞瘤CT征象与Ki-67表达的相关性研究

【摘要】目的：探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤（ANB）的CT表现与Ki-67表达的相关性。方法：回顾性搜集2019年10月至2021年10月经手术病理证实的36例ANB患儿,术前均行腹部CT平扫及增强扫描。根据Ki-67增殖指数将ANB分为高表达组（Ki-67指数≥25％,26例）和低表达组（Ki-67指数＜25％,10例）。分析肿瘤最大径、形态、瘤内出血、坏死、钙化、血管包绕、周围淋巴结转移、肾脏侵犯及远处转移情况等肿瘤CT征象,并测量肿瘤实性部分的平扫及增强CT值。采用Fisher确切概率法比较高表达组与低表达组患儿性别、病灶形态特征的差异,采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间患儿年龄、肿瘤最大径、病灶平扫CT值、增强CT值的差异;采用ROC曲线分析相关参数诊断Ki-67高表达ANB的效能。结果：高表达组与低表达组的出血、形态、中线血管包绕、肿瘤最大径及增强CT值差异有统计学意义(P均＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,增强CT值诊断Ki-67高表达ANB的临界值为81.5HU,肿瘤最大径的临界值为9.60cm,中线血管包绕、增强CT值、出血、肿瘤最大径、形态及参数总联合诊断Ki-67高表达ANB的曲线下面积分别为0.796、 0.769、 0.715、0.752、0.758和0.915,参数总联合的诊断敏感度为96.2%,特异度为90.0%。结论：当肿块形态不规则、肿瘤最大径超过9.6cm、增强CT值超过81.5HU、肿块内出血且伴有中线血管包绕征象时,高度提示为Ki-67高表达ANB。     

肿瘤患者睡眠障碍的概念及护理干预

睡眠障碍的概念在医学护理文献中分类不清，常被滥用，有时被等同于失眠或精神障碍等。肿瘤患者睡眠障碍较普通人群更为严重，而对肿瘤患者的睡眠障碍目前尚没有一个统一的诊断标准。本文对肿瘤患者睡眠障碍作深入的概念分析，澄清一些概念，为肿瘤患者的睡眠障碍提供护理干预措施，以引起肿瘤护理工作者更多的思考、关心和研究，现报道如下。     

儿科护士所需要的

在一则护理广告中:“痛苦、希望、欢乐……”几个大字非常醒目,跃跃欲出。这似乎有点过于戏剧化了,但从某种意义上说,它确实道出了护理工作者的精髓。在忙碌的午夜,护士们为病人提供急诊住院与护理,提供能使患者的精神、体力得到松弛的机会。护士们尽可能地治愈病人在机体、心灵和精神方面的创伤,从而成为治疗过程中一个极为重要的核心力量。也许对于病人,当然他们是婴儿、儿童和少年,他们大都因患了慢性病,骨折或其他创伤而住院,护     

颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效。方法对60例高血压脑出血患者随机分为两组：治疗组（微创治疗＋醒脑静）和对照组（微创治疗）,各30例,两组均行颅内血肿微创清除术,治疗组另加用醒脑静20mL／d静滴,共14d。分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症。结果（1）治疗组显效率（50％）和有效率（76．7％）均优于对照组（23．3％,46．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组患者治疗后神经功能缺损评分（NDS）均较治疗前差异有极显著性（P〈0．01）,治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性（P〈0．05）。（3）治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组并发症发生率较对照组明显减少（P〈0．05）,两组死亡率差异无显著性（P〉0．05）。结论颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术．能明显提高有效率．降低并发症．提高病人的生活质量。     

颅内动脉瘤诊断和超早期显微手术治疗以及腰大池持续引流术应用的临床分析

<正>颅内动脉瘤是当今人类致死、致残率较高的一种常见的脑血管疾病[1]。急性自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)发病的主要原因为动脉瘤自发性破裂,其可引起患者剧烈头痛、恶心呕吐或意识障碍等症状,为患者就诊的主要原因。动脉瘤自发性破裂为一种潜在致死性疾病,如未及时对患者进行处理或处理不当,可造成患者死亡,后果严重[2]。我们就13例临床资料总结如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者13例,其中男性7例,女性6例;     

智能水凝胶在组织工程中的应用

背景：与传统水凝胶相比,智能水凝胶能够对外界刺激诸如温度、pH值、光、磁场等作出不同的应答表现,产生二级结构甚至化学结构的变化,自发组装形成有序的超分子结构,最终形成具有三维结构的凝胶。 目的：综述智能水凝胶的研究现状及其在组织工程的应用。 方法：应用计算机检索中国知网及PubMed 数据库从建库至2014年有关智能水凝胶在组织工程中应用的文献,检索关键词为“水凝胶,组织工程学,hydrogel,Tissue engineering”。 结果与结论：智能水凝胶中包括温度敏感性、pH敏感性、光敏感性、磁敏感性及温度/pH双重敏感性水凝胶,其对于外界环境变化能自动感知并能作出响应性的反应,在药物递送系统、药物释放,修复和改善缺损组织等领域表现出一系列传统材料所没有的突出性能,尤其是在组织工程方面表现出相当的优越性：低免疫原性,减少了炎症和排斥作用;具备生物可降解性;能真正在三维尺度上模拟细胞所处微环境,从而利于细胞黏附、生长、迁移及分化等。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：