温州地区丙型肝炎病毒感染者基因型分布特征及其临床意义分 析简

目的探讨温州地区丙型肝炎病毒感染者基因型分布特征及其临床意义。方法收集2010年1月～2012年12月温州市中心血站自愿献血者244例,其中,HCV感染经ELISA方法证实为HCV抗体阳性者122例,健康者122例,收集同期来温州地区某医院门诊肝病患者122例,所有对象均静脉采血,HCVRNA提取,AMV反转录,并采用巢式PCR扩增对研究对象进行HCV—RNA的检测及基因分型。结果门诊肝病患者1b总阳性率为100．0％,HCV抗体阳性者1b总阳性率为95．9％,健康者lb总阳性率为0．0％,三者比较,差异有统计学意义（x2=10．28,P〈0．05）。122例肝病患者中1b型所占比例最高,且在重度病变及肝硬化患者中占比最高（P〈0．05）,不同肝病程度间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温州地区HCV的基因型以1b型占优势,由1b型感染所致疾病的病情较为严重。     

BiPAP型呼吸机吸入氧量的研究

近年来BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病治疗的报告较多。由于COPD病人均伴有低氧血症，其治疗效果与BIPAP呼吸机输出氢氧浓度（即患者吸入气氧含量）密切相关。迄今为止尚无应用B－PAP呼吸机吸入气氧含量资料的报告，本文选择BPAP呼吸机不同工作状态时，测定患者咽部气体氧浓度，探索其相关规律，以期在治疗时选择合理的工作条件，提高疗效。1实验方法l·1实验对象为哈医大二院住院肺心病病人5例，年龄32～55岁。1·2实验方法患者在安静状态下，戴上美国伟康产BIPAP呼吸机鼻罩平静呼吸。向BIPAP呼吸机内输入氧气为3升／分。将该…     

甲磺酸阿帕替尼口服致三阴性乳腺癌患者高血压的预防及护理

对37例晚期三阴性乳腺癌采用甲磺酸阿帕替尼口服治疗患者,进行疾病及化疗药物相关知识宣教,加强饮食、运动及心理护理,尤其针对高血压合理应用降压治疗及配合分级护理.结果26例出现Ⅰ～Ⅲ度高血压患者中除1例出组,余均顺利完成疗程,未出现高血压危象等严重并发症.提出根据患者血压变化,加强相关知识指导,密切监测血压等生命体征变化...     

美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速性心律失常临床疗效分析

目的研究美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速性心律失常临床疗效。方法择2008年1月—2012年4月期间于该院心内科住院治疗的快速性心律失常患者112例,采用随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,每组各56例。观察组给予美托洛尔与胺碘酮联合治疗,对照组给予单纯胺碘酮治疗,观察治疗前后两组血压、心率变化,比较两组治疗前后窦性心率转复率和临床疗效。结果观察组治疗后患者血压及心率均较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,而与对照组相比,下降程度更明显（P〈0.05）。观察组窦性心律转复率和临床有效率均高于对照组（P〈0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔能够及时安全有效控制快速心律失常的心室率,疗效优于单用胺碘酮组,可在临床上推广应用。     

新生儿高未结合胆红素血症260例临床观察

目的探讨新生儿高未结合胆红素血症的病因与治疗。方法对260例新生儿高未结合胆红素血症患儿进行分析,总结其发病原因与防治原则。结果新生儿高未结合胆红素血症的病因复杂,及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要。结论合理有效地治疗新生儿高未结合胆红素血症是降低新生儿胆红素脑病致死率及致残率的关键。     

托伐普坦对急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的治疗效果

目的观察托伐普坦对急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全的治疗效果。方法将60例患者依据随机数字法分为对照组30例与试验组30例。对照组在常规抗心力衰竭的基础上给予呋塞米注射液,每次20 mg,qd,静脉注射。试验组在常规抗心力衰竭的基础上给予托伐普坦片,每次30 mg,qd,口服。2组治疗时间均为7 d。对比2组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清钠(Na⁺)、血清钾(K⁺)、血清肌酸酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的有效率分别为96.67%(29例/30例)和73.33%(22例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LVEF分别为(45.89±3.28)%和(43.58±3.11)%,LVEDD分别为(44.32±3.07)和(47.15±4.25)mm,Scr分别为(154.69±20.11)和(186.41±20.51)μmol·L^-1,BUN分别为(9.67±1.06)和(11.53±1.50)mmol·L^-1,GFR分别为(47.15±2.27)和(42.69±2.33)mL·(min·1.73 m²)^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以托伐普坦为主的策略治疗急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全患者,在短期内有助于改善心功能,纠正电解质紊乱,防止肾功能恶化,提升治疗效果,具有良好的安全性。     

抗真菌药物联合治疗侵袭性真菌感染的研究进展

近些年,侵袭性真菌感染的发病率逐年增加。由于临床上单药治疗侵袭性真菌感染的效果欠佳,特别是耐药真菌的感染,可选择的药物极少,导致相关疾病的发病率和死亡率仍很高,故抗真菌药物的联合治疗得到了广大学者的青睐。总结了抗真菌药物联合治疗侵袭性真菌感染的机制,综述了针对中枢神经系统、肺部、血液系统、其他部位侵袭性真菌感染的联合用药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。     

婴儿心脏CIC重排肉瘤1例

原发于婴儿心脏的恶性肿瘤极为罕见,该文报道1例发生于婴儿心脏的CIC重排肉瘤。患儿女,11个月,因纳差12 d,气短3 d、加重1 d入院。影像学检查示右心室占位、心包积液;手术大部分切除肿瘤。镜下肿瘤细胞呈巢片状分布,由圆形、卵圆形细胞及少量胖梭形细胞构成,胞质透亮或嗜酸性,核形不规则,部分核仁突出,核分裂象易见,伴...     

乳腺癌的钼靶诊断33例分析

目的：总结本院乳腺钼靶摄片对诊断乳腺癌的经验,探讨钼靶X线检查及其影像表现对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析本院乳腺钼靶X线检查诊断怀疑为乳腺癌并有病理结果的33例患者的X线影像表现。结果：33例患者中,经手术病理确诊为乳腺癌的有23例（69.7%）。良性病例10例（30.3%）,其中1例不典型增生,1例乳头状瘤伴不典型增生。结论：钼靶X线检查对乳腺癌的诊断有价值,也是目前能够及时发现并确诊乳腺癌的比较简单方便而又经济的方法。     

宗教特性护理对晚期癌症患者生命质量的影响

目的探讨宗教特性护理对晚期癌症患者生命质量的影响。方法选择2006年1月-2008年12月收治的癌症临终患者152例,其中有宗教信仰给予宗教特性临终护理的设为A组（50例）,有宗教信仰但仍予一般临终护理的设为B组（29例）,无宗教信仰实施一般临终护理的设为C组（73例）,对他们临终不同阶段的生命质量采用良好适应状态质量评估量表（Quality of Well—being Scale,QWB）进行评估。结果3组患者中,A组QWB量表5期评分均高于B组和C组;B组各期分值最低,3组患者的协议分值较其他4期高,抑郁期分值普遍较低,差异有统计学意义：结论为有宗教信仰的临终患者采取有宗教特性的护理,能够改善患者的心理状态,正确调适情绪,能有效提高其生命质量。