中医痰湿/湿热舌象与体质在瘢痕疙瘩患者中分布的初步调查研究

目的调查瘢痕疙瘩患者中痰湿/湿热舌象与体质分布特征,为探索瘢痕疙瘩的共性中医体质建立基础。方法选择瘢痕疙瘩和普通瘢痕两组患者,根据中医舌象诊断、《中医体质分类判定标准》以及患者的瘢痕分布等开展调查,采用卡方检验统计痰湿/湿热舌象及体质出现率,以明确分布频率的差异。结果痰湿/湿热舌象与体质在瘢痕疙瘩患者中的分布频率显著高于普通瘢痕患者;全身性瘢痕疙瘩患者的痰湿/湿热舌象出现率显著高于局部性瘢痕疙瘩,而瘢痕疙瘩患者中有此体质者该舌象出现率也显著高于无此体质者;在同时具有痰湿/湿热舌象与体质的调查对象中,瘢痕疙瘩约占81.5%,普通瘢痕约占18.5%。结论瘢痕疙瘩患者中,痰湿/湿热体质与舌象显著高于其他类型体质与舌象,提示其所代表的慢性炎症体质可能在发病和发展中起着重要作用。     

逍遥丸含药血清依赖雌激素受体促进鼠成骨细胞增殖作用的研究

目的：采用中药血清药理学的方法,制备逍遥丸含药血清（XCS）,体外培养鼠成骨细胞株UMR-106,观察XCS对成骨细胞增殖影响及其是否与雌激素受体相关,以便为开展更广泛的临床实验提供理论基础.方法：选择Wistar大鼠30只,以2.7g/（kg·d）剂量灌胃逍遥丸,连续3周,第22日取动物血离心,将XCS冻存备用;体外培养UMR-106细胞,将细胞分为空白组、空白血清组、妊马雌酮（conjugated estrogens）含药血清组、XCS（20％,10％,5％,2.5％,1.25％,0.625％）不同浓度组,MTT法检测细胞增殖率,同时观察雌激素受体拮抗剂（ICI 182780）与细胞共孵育后细胞增殖能力.结果：与空白血清组相比,妊马雌酮含药血清和XCS（20％,10％,5％,2.5％）对UMR-106细胞的增殖有明显促进作用（P＜0.05）,最大增殖率达到（10.67±2.34）％;但在ICI 182780干预下,妊马雌酮含药血清和各浓度XCS对细胞增殖率无明显影响.结论：XCS对UMR-106细胞的增殖有明显促进作用,此作用需依赖雌激素受体才能发挥.     

未折叠蛋白反应参与视网膜脱离后细胞损伤的研究

目的：观察未折叠蛋白反应（UPR）标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP7 8)在大鼠实验性视网膜脱离（RD）后 不同时期的基因与蛋白水平的表达情况，探讨UPR与RD后细胞损伤的关系。 方法：88只Wistar大鼠分为2组：正常对照组11只鼠；RD组77只鼠，左眼视网膜下注射1 0 mg/ml透明质酸钠建立RD 模型，分别在RD后1/2、1、2、4、8、16、32 d收集大鼠左眼球及视网膜组织，RD后各时间 组每组各11只 大鼠。用半定量逆转录 聚合酶链反应(RT－PCR)方法检测视网膜组织中GRP78 mRNA的表达；Western blotting方法检测视网膜组织中GRP78蛋白水平的表达；免疫荧光及激光共聚焦显微镜技术观察GRP78在视网膜各层细胞的分布。 结果：建立大鼠RD模型后，1/2、1、2、4 d组大鼠视网膜GRP78 mRNA表达显著升高（P ＜0.05）；RD后各组 大鼠 视网膜GRP78蛋白水平均高于正常对照组（P＜0.05），8、16、32 d组大鼠GRP78蛋白水平为高峰；GRP78蛋白在RD大鼠视网膜全层细胞均有表达。 结论：实验性RD后，启动UPR保护机制，通过上调分子伴侣GRP78的表达，引导蛋白质正确折叠，降低细胞损伤；这为通过干预该反应降低RD患者的细胞损伤，促进视功能恢复提供了理论依据。     

银杏叶提取物对大鼠脑出血后神经元保护作用的研究

目的:探讨银杏叶提取物对大鼠脑出血(ICH)周围神经元的保护作用。方法:胶原酶注入大鼠尾壳核建立ICH模型,然后将大鼠随机分为脑出血后治疗组,模型组和正常对照组。模型组和治疗组动物均于注射后6、24 h,3、7、14 d后处死。对各组大鼠进行神经功能评分;用干/湿重法测定脑组织的含水量;透射电镜观察神经元的超微结构并对线粒体进行体视学分析。结果:治疗组大鼠神经功能评分较模型组明显增加(P<0.05);模型组大鼠脑出血后24 h脑含水量开始升高,72 h达到高峰。银杏叶提取物治疗组脑含水量较模型组明显下降(P<0.05);与模型组相比治疗组神经元线粒体的数量明显增多(P<0.05);线粒体肿胀明显减轻(P<0.05)。结论:银杏叶提取物能保护神经元,促进神经功能恢复。     

己酮可可碱干预大鼠胰腺纤维化的研究

目的研究己酮可可碱（PTX）干预大鼠胰腺纤维化及其可能的机制。方法通过对大鼠胰管内注射2%三硝基苯磺酸（TNBS）的方法制备大鼠胰腺纤维化模型。Wister大鼠18只,随机分为模型组、PTX干预组、正常对照组,每组各6只。PTX干预组大鼠术后第2d开始腹腔注射PTX,剂量为6mg/kg.d。模型组腹腔注射等量生理盐水,3组大鼠均于术后第4周处死取胰腺。采用免疫组化技术检测治疗前后胰腺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血小板衍化生长因子（PDGF）、磷酸化细胞外信号调节激酶（P-ERK1/2）的含量同时做组织胶原纤维染色,部分胰腺组织液氮冻存,以Western blot方法检测α-SMA的表达。结果模型组发生胰腺纤维化,PTX干预组有轻度纤维化。PTX干预组α-SMA、PDGF、P-ERK1、P-ERK2在基质细胞核中的表达均低于模型组（P〈0.001）。胶原纤维染色显示PTX治疗组胶原面积百分比明显低于模型组（P〈0.01）。结论 PTX有抗大鼠胰腺纤维化的作用,其可能通过抑制ERK信号传导通路发挥作用。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的：探讨经皮动脉穿刺导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗;对照组静脉滴注上述药物。14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后测定踝臂指数（ABI）。结果：治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效16例,无效14例,总有效率为53.33%;两组总有效率差异明显（P=0.000）。两组治疗前ABI比较无差异,两组治疗后ABI均较治疗前好转（均P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：经皮穿刺动脉动脉导管系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症作用明显,能有效改善下肢血液循环,疗效满意。     

原发性肝癌TACE治疗后并发急性肾损伤相关因素分析

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后,发生急性肾损伤的原因。方法：回顾性分析我科2005年5月～2010年6月行TACE治疗的原发性肝癌286例患者发生急性肾损伤患者的病因。结果：在286例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有23例发生急性肾损伤。急性肾损伤的发生与患者年龄、合并基础疾病、术中水化、造影剂剂量等因素有关。结论：多因素分析可改善原发性肝癌患者行TACE治疗的预后     

肝癌诊断中CT灌注成像在肝癌诊断中的应用体会

目的:探讨CT灌注成像在肝癌诊断中的应用价值。方法:对进行住院治疗的46例肝癌患者行肝脏的CT灌注扫描。测量肝癌患者的CT灌注值主要包括血容量(BV)、血流量(BF)以及肝动脉分数(HAF),平均通过的时间(MTT)、血管表面烦人通透性(PS)以及使用的对比剂的到达时间。结果:对于肝癌不同大小的患者灌注值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者中病灶≤3 cm的有12例,并且患者的血流量以及血容量分数值都明显的高于肝硬化实质,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏CT灌注成像对肝癌的诊断准确率高,有重要的临床意义。     

改良Weaver-Dunn法手术治疗肩锁关节脱位(附21例报告)

目的总结肩锁关节脱位的手术疗效。方法对21例肩锁关节脱位(其中新鲜脱位13例,陈旧脱位8例)患者行改良Weaver-Dunn法(锁骨远端切术带肩峰骨片的喙肩韧带移植重建喙锁韧带)手术治疗。结果 21例患者有19例得到随访,随访最长40个月,最短6个月,平均21.3个月;所有患者肩关节功能恢复满意,无肩峰撞击症出现,按美国肩肘外科协会评分最高100分,最低81分,平均97.8分;术后X线检查均未见锁骨端上移,无肩锁融合。结论改良Weaver-Dunn法手术治疗肩锁关节脱位疗效肯定。     

X射线量的合理应用及辐射防护

目的：提高投照技师的专业水平和诊断质量,降低患者X射线辐射剂量,促进放射防护工作的开展。方法：根据＂国家辐射单位和测量委员会（ICRV）＂的要求,辐射对人体的损害采用国际放射防护委员会（ICRP）的划分标准。结果：增强了X射线的防护意识,使国内近年来出台的一系列卫生防护标准落到实处。结论：重视受检患者X射线防护,强化国人的放射防护意识,严格执行放射卫生防护标准,以人为本,杜绝X射线的滥用、滥检,真正与国际接轨。