肾脏假性肿瘤5例诊断分析

肾脏假性肿瘤是指在影像学检查中发现肾脏肿瘤而组织学检查证实并非肿瘤结构者。由于肾脏肿瘤中90％以上为恶性肿瘤，因而正确区分出肾脏假性肿瘤可避免手术探查，甚至肾切除之虞。     

食管癌术后食管胃吻合口瘘危险因素的系统评价与Meta分析

目的系统评价食管癌术后食管胃吻合口瘘(esophagogastric anastomotic leakage,EGAL)的危险因素,为防治EGAL提供理论基础。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集食管癌术后EGAL危险因素的病例对照研究、队列研究。检索时限均为建库至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入33个研究,其中病例对照研究19个,队列研究14个,纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评分均≥6分。所有研究共包括26636例患者,其中男20283例、女6353例,国内9587例,国外17049例。Meta分析结果显示以下因素可增加食管癌术后EGAL的发生风险(P≤0.05):(1)患者自身因素(18个):年龄、性别、体重指数、吸烟史、吸烟指数(≥400年支)、饮酒史、消化道溃疡、呼吸系统疾病、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)、冠状动脉粥样硬化、外周血管疾病、心律失常、糖尿病、高血压、脑血管疾病史、腹腔干钙化、降主动脉钙化;(2)术前因素(6个):肝功能异常、肾功能不全、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、新辅助放射治疗(放疗)、术前白蛋白<35 g/L、术前白蛋白低;(3)术中因素(7个):胸骨后途径、颈部吻合、胸腔镜手术、手术时间≥4.5 h、管状胃、上段肿瘤、脾切除;(4)术后因素(5个):呼吸衰竭、术后心律失常、使用纤维支气管镜、肺部感染、深静脉血栓。新辅助化学治疗(化疗)可降低术后EGAL的发生风险(P<0.05)。而年龄≥60岁、上消化道炎症、一氧化碳弥散量(diffusing capacity of carbon monoxide,DLCO)占预计值的比值(DLCO%)、胸部手术史、腹部手术史、糖皮质激素药物史、新辅助放射治疗和化学治疗、吻合口包埋、端端吻合、手工吻合、术中出血量等因素与食管癌术后EGAL的发生无明显相关性(P>0.05)。结论当前证据表明,食管癌术后发生EGAL的危险因素有年龄、性别、体重指数、吸烟指数、饮酒史、消化道溃疡、FEV1/FVC、COPD、糖尿病、ASA分级、新辅助放疗、术前白蛋白<35 g/L、颈部吻合、胸腔镜手术、手术时间≥4.5 h、管状胃、上段肿瘤、脾切除、术后呼吸衰竭、术后心律失常等,新辅助化疗可能是其保护因素。受纳入研究质量限制仍需要更多高质量的文献予以佐证。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致猝死

对那些尚未到达医院即已死亡的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者,文献报道极少,作者对此进行了研究,目的在于:(1)确定社区内动脉瘤性SAH死亡的影响;(2)识别具有动脉瘤破裂所致猝死的高危患者;(3)复习死者的尸解发现以阐明其死亡机制。 1960～1989年,Rochester市共诊断113例动脉瘤性SAH,13例(12％)未接受治疗即已死亡,男4例,女     

复方利胆灵的药理研究

复方利胆灵使犬的胆汁流量增加,俄狄氏括约肌张力降低,胆汁中固体成分减少,胆固醇和胆红素含量降低,而胆酸盐含量增加。对小鼠灌胃的LD₅₀在100克/公斤/日(连续三日)以上;大鼠连续灌药两周无明显毒性,对麻醉兔和犬的呼吸、血压、心率和心电图无明显影响。     

老年煤矿矽肺患者抑郁障碍的调查

为探讨煤矿矽肺患者抑郁障碍的患病情况,于2003年3～10月对本溪煤矿矽肺患者进行调查. 对象与方法(1)对象:病例均为男性,共108例,年龄55～75岁;工龄25～30年;矽肺病史20年以上,其中工期矽肺96例,Ⅱ期矽肺12例,伴有高血压18例,肺心病3例.     

包头市炉渣建材住房γ辐射水平

为了解医用诊断X射线机防护性能,探讨防护中存在的问题,以便为今后的监督工作提供依据,我们于1986年至1992年对全盟正在使用的X线机进行了防护性能测试,同时测量机房面积,现将调查结果报告如下。     

经皮克氏针加压内固定治疗踝关节骨折53例

目的通过对经皮克氏针内固定术治疗踝关节骨折的疗效分析,探讨本治疗方法的有效性和可行性。方法将126例患者分成经皮克氏针加压内同定治疗组和切开皮肤做钢板或克氏针内固定治疗组,对获得完整随访资料的53例和51例就效果、费用做对照分析。结果两组疗效优良率无明显差异,采用经皮克氏针加压内同定治疗组住院时阃短,骨痂形成早,手术费用低,与切皮直视下治疗组有明显统计学差异（P〈0．01）。结论对于单纯双踝骨折,尤其无明显移位的踝关节骨折,经皮克氏针加压内同定的治疗效果与切皮直视下内同定的疗效相仿,但住院时间短、治疗费用少,是值得推荐的治疗措施。     

注重在医学生计算机实验课中运用概念组合思维培养学生创新能力

在大学教学中,特别是在实验教学中,培养、训练学生的创新能力是当前教改的热点问题。医学生的计算机实验内容是以应用软件的使用为主、高级语言编程内容为辅,在实验课中实现对学生创新能力的培养一直是个难题。     

非手术综合治疗早期腰椎间盘突出症

非手术综合治疗早期腰椎间盘突出症杨霞峰刘洪刚张洪军秦绍林丁玉芝作者单位：２５２０００山东省聊城地区东昌医院（杨霞峰，张洪军，秦绍林，丁玉芝）；尤口矿务局中心医院内科（刘洪刚）骶管注射、牵引和推拿是治疗腰椎间盘突出症的最有效的非手术疗法。由于骶管注射、...     

近红外光谱法快速测定舒肝解郁胶囊中水分和芦丁含量

目的:采用近红外光谱法建立舒肝解郁胶囊中水分、芦丁快速测定的质量控制手段。方法:基于近红外漫反射光谱法,利用偏最小二乘法分别建立该两种物质的多元校正模型。结果:水分校正集的相关系数为0.9555,校正均方差RMSEC为0.0810,最大残差小于0.2;芦丁校正集的相关系数为0.9774,校正均方差RMSEC为0.0303,最大残差小于0.07。结论:该方法简单、快速、准确、可靠,可用于舒肝解郁胶囊的水分、芦丁的快速测定。