嗜酸性粒细胞凋亡在鼻息肉发病机制中的作用

鼻息肉(nasal polyps,NP)是耳鼻咽喉科常见病,成人发病率为1%~2%,术后或保守治疗后复发率高。组织学特点为上皮增生、间质水肿、腺体水肿增生等改变,同时伴有炎性细胞浸润,以嗜酸性粒细胞浸润为主,尚可见淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及巨噬细胞等。嗜酸粒细胞浸润增多是鼻息肉发病的关键,近年来有研究表明,鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞凋亡抑制是导致组织中嗜酸性粒细胞浸润增多的机制之一。本文对其研究进展综述如下。1息肉中的嗜酸性粒细胞与细胞凋亡细胞凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡(programmed celldeath,PCD),是由基因调控的细胞自主的有序性死亡。嗜酸粒细胞凋亡调节基因主要有Bcl家族蛋白和Fas/FasL系统。研究表明,鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞凋亡受到抑制是引起嗜酸性粒细胞浸润增多的原因之一[1]。鼻息肉的发生与嗜酸性粒细胞的凋亡是复杂的多因素、多基因共同作用的结果,嗜酸性粒细胞在凋亡抑制或诱导的过程中,相关的凋亡调控基因表达可能会发生变化。1.1Bcl家族在鼻息肉中嗜酸性粒细胞的表达B细胞淋巴瘤/白血病(B-celllymphoma/leukemia,Bcl)家族蛋白是目前已...     

超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血

目的 探讨超选择性动脉栓塞治疗临床难治性鼻出血的止血效果及注意事项。方法 采用数字减影血管造影(DSA)介入技术,对16例难治性鼻出血患进行超选择性上颌动脉和／或面动脉栓塞。结果 其中15例达到立即止血目的,其中1例因合并筛前动脉出血,后经筛前动脉结扎出血控制。结论 在数字减影血管造影介入技术下,对难治性鼻出血患进行超选择性动脉栓塞,是有效、快捷的止血方法,但因导管技术的限制,对筛前、筛后动脉所致的鼻出血仍应采用传统的动脉结扎止血方法。     

MMP-2与RANKL在外耳道胆脂瘤骨质破坏中的研究进展

外耳道胆脂瘤是一种囊性非肿瘤病变,可逐渐扩大,破坏周围结构引发骨质破坏,严重可导致各种颅内外并发症,降低患者的生活质量。到目前为止,引发骨质破坏的机制仍然是一个有争议的问题。近些年随着分子生物学的不断发展,该研究已经进入了新的领域,基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和核因子-κB配体的受体或激活因子/破骨细胞分化因子(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)在胆脂瘤中表达的上调和活性的异常参与了胆脂瘤的发生发展过程。本文将从MMP-2和RANKL的结构、来源、生物化学特性及其在外耳道胆脂瘤骨质破坏中的作用等方面做一综述。     

临床路径对高血压患者健康教育效果的影响

目的：探讨临床路径对高血压患者健康教育效果的影响。方法将184例高血压患者随机数字表法分为两组,对照组92例进行常规的健康教育,观察组92例按照规定的临床路径实施健康教育。比较两组患者干预前后高血压相关知识的知晓、血压自我监测重要性、健康生活方式采纳情况和满意度。结果观察组高血压相关知识的知晓、重视血压自我监测、健康生活方式采纳情况、满意度分别为93．47％、88．04％、89．13％、95．65％,均显著高于对照组的63．04％、23．91％、55．43％、84．78％（χ^2＝25．03、76．77、19.43、6．16,均P＜0．05）。结论应用临床路径对高血压患者实施健康教育,可以帮助患者建立良好的生活方式,提高患者对健康知识的掌握及护理工作满意度,是一种有效的健康教育方式。     

儿童复发性贝尔面瘫1例

患儿 ,女 ,8岁 ,于 3年前无诱因自觉右侧面颊动作不灵活并家长发现其右侧口角歪斜 ,遂医院就诊。追问病史 ,发作前患儿无感冒病史 ,无外伤及中耳炎病史 ,否认家族史。当时检查 :右侧额纹消失、皱额不能 ,右侧睑裂扩大、睑裂闭合不全 ,右侧口角歪斜 ;右侧乳突无红肿及压痛 ,右侧外耳道畅、鼓膜完整、标志清楚 ,实验室检查未见异常 ;CT、磁共振检查颅脑、内听道及中耳乳突未发现异常 ;声阻抗镫骨肌反射消失 ;ENoG检查提示面神经变性 70 %～ 80 %。当时诊断 :贝尔面瘫。 3年来患儿右侧不完全周围性面瘫反复发作 5次 ,每次发作均无明显诱因 ,…     

分泌性中耳炎的研究进展

分泌性中耳炎（Otitis media with effusion,OME）是以中耳腔积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,此病名称不一,又称为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎等。临床较多见,发病率极高（尤其是儿童）,是儿童最常见的致聋原因,多因儿童咽鼓管的宽、短、平、直的解剖特点,以及局部腺样体增生发育阻塞咽口所致。如能在疾病早期发现并予以适当的处理,可以起到良好的效果;若继续发展,可引起中耳粘连、硬化或胆固醇肉芽肿等病变，严重影响患者的听力；若听力损失较重，对患者的工作、生活，尤其是儿童的智力发育均有较大的影响。     

医院基础护理质量下降原因及对策

医院基础护理是衡量医院综合管理水平及人员基本素质的一个重要标志，近年来受各种因素影响，医院基础护理质量普遍有下降的趋势。     

大鼠膜迷路积水模型的建立及评定

目的 通过腹腔注射醋酸去氨加压素(DDAVP)探讨建立大鼠膜迷路积水模型的可行性.方法 选取30只健康SD大鼠,随机分为正常组、对照组及实验组,不同时间节点分别给予不同剂量的DDAVP及生理盐水腹腔注射,17天后观察大鼠行为学变化,听觉脑干诱发电位(ABR)检测听力的变化,HE染色观察耳蜗形态结构的变化,耳蜗中阶(即蜗...     

咽异感症与上消化道疾病的相关性

目的 探讨咽异感症与上消化道疾病的相关性。方法 对有消化道症状但排除咽喉等局部因素所致的咽异感症患者62例，分别进行食管、胃钡餐和(或)胃镜与食管测压检查。结果 在咽异感症的病因中，除咽喉部局部因素外，患者可单纯因食管动力功能异常、食管炎、胃食管反流性疾病与胃十二指肠溃疡等上消化道疾病而导致咽异感症。结论 上消化道疾病可引起咽异感症，在临床诊断与治疗上应对其予以高度重视；同时也应引起内科医师的注意。     

全喉切除术后用气管食管壁组织瓣行发音重建术

全喉切除术后发音重建术,最早采用人工喉、食管发音法,效果不够理想.近年来国内外试行各种发音重建术.诸如咽气管吻合术、下咽气管造瘘术、气管食管分路术、食管颈前皮肤造瘘术等,均有一定的发音效果,但术后误咽的问题均未获得较满意的效果.我科1982～1994年对9例全喉切除术后的患者用三角