磁共振胰胆管成像在胆总管结石方面的临床应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对87例术前行MRCP检查的胆石症病人和66例术前未行MRCP检查的胆石症病人的对比研究，比较两组术后胆道残石的发生率和胆道阴性探查率。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人中，术前MRCP检查的阴性率为23％，术后残石率为1．5％，胆道阴性探查率为0；而未行MRCP检查的胆石症病人的残石率为9．1％，胆道阴性探查率为18．2％。结论术前MRCP检查可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆道探查，还可降低胆道残石发生率。     

1981～1992年恶性肿瘤7840例临床病理分析

恶性肿瘤７８４０例临床病理资料分析结果表明：①恶性肿瘤占临床病理检验总病例数的１７．５８％（７８４０／４４５９７）．年均病例数为６５３．３例。②２５种恶性肿瘤的构成比由高到低依次是胃癌和宫颈癌（二者并列第一）、大肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、肺癌、喉癌、卵巢癌、皮肤癌、宫体癌、甲状腺癌、骨肿瘤、肝癌、膀胱癌、外阴及阴道癌、脑肿瘤、肾癌、绒癌、扁桃体癌、胰腺癌、胆囊癌、睾丸癌、前列腺癌及其它。③近年来，宫颈癌和鼻咽癌的构成比呈下降的趋势，胃癌的病例数也有所减少，而乳腺癌病例数则呈增多的趋势。④８０年代初（１９８１～１９８２）与９０年代初（１９９１～１９９２）比较，不同肿瘤的病例数出现了明显的变化，８０年代初，病例数较多的恶性肿瘤依次是宫颈癌、胃癌、大肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等；而９０年代则依次是胃癌、乳腺癌、大肠癌、宫颈癌、肺癌等。⑤女性恶性肿瘤病例数多于男性，女性占５５．７０％（４３６７／７８４０）．男性占４４．３０％（３４７３／７８４０）．男女之比为１：１．２６。     

面神经磁共振成像技术探讨

目的应用ＭＲＩ技术显示面神经。方法采用ＧＥ１．５Ｔ超导型磁共振机对５４例患者行三维破坏性稳态梯度回波（３ＤＳＰＧＲ）扫描和图像后处理技术显示面神经,其中４３例应用钆喷替酸葡甲胺（ＧｄＤＴＰＡ）行增强。结果除２例因移动伪影而图像欠佳外,其余均能满意显示岩骨内面神经全段。结论３ＤＳＰＧＲ面神经成像技术是一种全新的值得推广的检查方法。     

探讨血供在鉴别乳腺良恶性病变中的价值

目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)中同侧血供增加在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.资料与方法前瞻性研究21例乳腺摄影、超声或临床体检有乳腺病变患者的:MRI资料.在最大强度投影(MIP)图像上,记录患侧乳腺血管的数目、直径、长度和可见性.根据Sardanelli血供评分,分为四个等级,即0～3分,分别代表乳腺乏血供或低血供(0分)、低血供(1分)、中等血供(2分)及高血供(3分);2～3分均被认为乳腺血供增加,与同侧乳腺癌相关.以病理结果作为参考标准,比较乳腺良恶性病变侧乳腺的血供差异.结果 21例患者MRI发现22个病灶,病理提示8个良性病变,14个恶性病变.良、恶性病变侧乳腺的血管平均数目±标准差分别为2.5±1.6、4.1±1.8(P＜0.05);良、恶性病变侧乳腺的血供评分±标准差分别为2.0±0.8、2.5±0.5(P＞0.05).结论 良、恶性病变侧乳腺的血管平均数目的 差别有统计学意义,但是血供评分间的差别无统计学意义,因此Sar-danelli血供评分在鉴别乳腺良恶性病变中的价值尚需进一步探讨和验证.     

桥小脑角肿瘤的MRI诊断

目的 探讨MR在桥小脑角肿瘤诊断中的定位、定性能力。方法 回顾性分析65例经手术病理证实的桥小脑角肿瘤患者的MRI表现。使用SE、TSE序列,平扫T1WI、T2WI,增强T1WI,轴位、冠状位。结果 68例桥小脑角肿瘤中听神经瘤31例,MRI表现除有包膜、易囊变外,多有病侧听神经的增粗;表皮样囊肿12例沿脑沟池生长,占位效应小,增强后无强化;脑膜瘤7例,瘤体信号均匀,强化明显且有脑膜尾征,同侧听神经正常显示;三叉神经瘤6例,瘤体呈哑铃形生长,病侧三叉神经增粗或被瘤体代替;血管母细胞瘤6例,为典型的大囊小结节形状;脊索瘤5例,发生于斜坡并使斜坡破坏,瘤体信号混杂,对周围骨质有溶骨性破坏,增强后强化不均匀。颈静脉球瘤1例,发生于颈静脉孔处,瘤体内有流空的血管影,增强后明显强化。本组病例总体定位准确率100％,定性95％。结论 MR在桥小脑角肿瘤的诊断价值在于定位,定性准确率高,可为临床制定治疗计划及判断预后提供可靠的依据。     

超选择性脾栓塞治疗肝硬化性门脉高压及脾亢

目的：探讨超选择性脾动脉栓塞治疗肝硬化性门脉高压及脾功能亢进的临床价值。材料与方法：采用超选择性脾动脉栓塞治疗肝硬化性门脉高压并脾功能亢进11例，低压流控法部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化性门脉高压并脾功能亢进3例，观察治疗前后门脉压力，血液白细胞、血小板计数及肝功能的变化情况，判断其治疗效果。结果：所有病人治疗后门脉压力明显降低，血液白细胞和血小板计数升高，肝功能GVF下降。2例门脉高压、脾功能亢进复发，经第2次栓塞治疗，取得显著疗效。无严重并发症发生。结论：超选择性脾动脉栓塞是一种安全、有效的治疗肝硬化性门脉高压并脾功能亢进的方法，既可以降低门脉压力，又可以改善脾功能亢进。     

大内淋巴管和内淋巴囊综合症的MRI诊断

目的探讨大内淋巴管和内淋巴囊综合症的MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法收集经MRI明确诊断的13例共26耳大内淋巴管和内淋巴囊综合症,所有病例均行MRI常规平扫和3D-CISS或3D-SPACE序列MIP三维重建,分析病变的形态及信号等影像学表现。结果大内淋巴管和内淋巴囊综合症表现为内淋巴管和内淋巴囊的不同程度扩张,其近端呈鸟嘴状与前庭相连。在横断位断面图像上,扩张的内淋巴管和内淋巴囊21耳呈典型的"汤勺状",另5耳呈饼状。在MIP三维重建图像上,扩张的内淋巴管和内淋巴囊在其冠状位上则呈典型的"树叶状"。病变呈长T1长T2信号,但在T2WI上扩张的内淋巴囊信号有不均匀减低。结论 MRI对大内淋巴管和内淋巴囊综合症具有较高的敏感性和特异性,在其诊断中起着重要的作用。     

早期鼻饲普复舒冲剂预防重型颅脑损伤后便秘的效果观察

目的探讨早期鼻饲普复舒冲剂对预防重型颅脑损伤后便秘的疗效。方法将重型颅脑损伤患者104例分为治疗组和对照组,每组各52例。治疗组在常规治疗的基础上早期鼻饲普复舒冲剂2~3 g,2次/d,对照组常规治疗。观察两组患者便秘及呕吐发生情况。结果对照组便秘37例,便秘率为71.2%(37/52);治疗组便秘3例,便秘率为5.8%(3/52),两组便秘发生率相差显著(P0.01)。对照组发生呕吐29例(55.8%),呕吐量(130±4.9)ml;治疗组发生呕吐17例(32.7%),呕吐量(90±5.1)ml,两组呕吐发生率及呕吐量差异显著(P0.01)。结论对重型颅脑损伤患者,早期鼻饲普复舒冲剂能软化大便,减少便秘的发生。     

MR脊髓成像：单次激发快速自旋回波序列技术的应用

目的：评价单次激发快速自旋回波序列（Single-shot TSE）在脊髓成像中的价值。材料与方法：400例腰背部疼痛患者行MR检查（Siemens1.5T Magnetom Symphorny）。所有扫描序列均配以脊柱相控阵线圈。扫描序列如下：（1）TSET2W;（2）TSET1W;（3）Single-shotTSE。结果：Single-shotTSE显示管优秀,病变轮廓勾画清晰。诊断椎管梗阻及压迫准确性为100％。对于常规MR序列显示不佳的囊肿有很好的显示,信噪比及对比度噪声比均大大提高。结论：单 激发快速自旋回波序列的优点：（1）成像时间短;（2）背景抑制好;（3）对病变显示的敏感性及准确性高。