脊髓海绵状血管瘤的外科治疗

脊髓海绵状血管瘤是一种少见的脊髓髓内血管畸形，常致严重的脊髓损害。本总结四年来作治疗此病12例的经验。病人多为青壮年，肢体瘫痪和二梗失禁为其主要症状。病变为一团浆果样薄壁血管窦，出血后血块上皮化使病变体积增大，多发生于脊髓胸段，病程可为急性发病型、双峰型和慢性进行型。反复小量出血和脊髓微循环失调是脊髓受损的主要机理。MRI为确诊的唯一手段。手术完全切除病变是最主要的治疗方法。     

海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征的外科治疗

癫痫是常见病、多发病。约70％可用抗痫药物治疗得到满意控制。余30％药物治疗效果不良，称之为顽固性癫痫或耐药性癫痫。在顽固性癫痫中，约半数可采用手术治疗，其中海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征属最适合手术治疗者，但国内缺乏有关报道。2002年8月至2004年3月，我们手术治疗16例海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征患者。现报告如下．并对其诊断、治疗、手术方式及预后进行讨论。     

手术排除颅内“定时炸弹”

最近，40岁的郭女士在上班时突然感到剧烈头痛，一阵晕厥，摔倒在地。急送医院抢救，诊断为蛛网膜下腔出血，是由颅内动脉瘤破裂造成的。     

脑动静脉畸形IBCA栓塞后的病理改变

本文报告了9例脑动静脉畸形经 IBCA 栓塞后手术切除的病理观察结果。发现 IBCA 栓塞后血管及周围脑组织无明显炎症,栓塞剂完全置于血管腔内,无吸收现象。这明显不同于国外观察结果,究其原因,可能为我院合成的 IBCA 纯度高于国外产品。同时说明,栓塞剂完全弥散到畸形血管团内,可有效地治疗 AVM,而无明显副作用。     

支架置入血管成形术治疗颅内动脉狭窄

颅内动脉狭窄是比较常见的疾病 ,其中绝大多数为动脉粥样硬化性狭窄。据报道[1] ,国内缺血性脑血管病的颈动脉系统颅内段血管狭窄的发生率为39 3%,远高于白种人的 2 4%和黑种人2 2 %[2 ] ;而 5 1%的短暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)患者有颅内动脉的狭窄[3 ] 。颅内动脉狭窄由于其可导致脑血流减少与狭窄处血栓形成和血栓或斑块脱落性栓塞 ,因此在临床上 ,可表现为思维迟钝、认知水平下降或头晕、耳鸣、复视、黑朦等慢性缺血性症状 ,和ＴＩＡ与脑梗死等急性缺血发作。颅内动脉狭窄以往的主要治疗方法为内科药物治疗。但以椎基底动脉系统ＴＩＡ为例 …     

以出血发病的烟雾病的病理和治疗

烟雾病以10岁以下小儿和30岁左右的成年人为二个发病高峰,可分为出血型、梗塞型、癫痫型和TIA型.15岁以下儿童以TIA型和梗塞型占压倒多数,16岁以上成人则以出血型多见.出血机制:近年来由于CT的普及和尸检例的增加,本病的出血机制已基本明确.以前认为是脑     

越南战争中美军伤员发生脑脓肿的分析

本文对美军在越南战争中的1221名颅脑穿通伤伤员进行回顾分析,讨论了与脑脓肿发生及预后有关的若干因素.1221名伤员有37名发生脑脓肿,占3%.6例为尸检发现,3例为临床诊断并经手术证实.致伤因子:造成广泛组织损伤的因子最易引起脑脓肿,致伤物的速度又是造成组织损伤的最重要     

脊髓血管母细胞瘤的诊断与治疗

目的 :探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断与治疗方法。方法 :分析 30例脊髓血管母细胞瘤的MRI、DSA的影像学特点 ,总结栓塞、手术的操作技巧和治疗结果。结果 :脊髓血管母细胞瘤MRI表现为边界清楚的实性占位、增强后明显均匀强化。DSA表现为边界清楚、圆形、椭圆形高密度影 ,有明确供血动脉。直接手术 1 2例 ;栓塞后手术 1 8例。术后功能恢复正常 2 2例 ;生活自理 3例 ;需他人照顾 5例。全切除 2 5例 ;次全切除 5例。结论 :栓塞可以降低血管母细胞瘤的血液供应 ,提高治愈率 ,扩大手术适应证     

脑静脉畸形（附六例报告）

本文报告6例脑静脉畸形(静脉血管瘤),表现为癫痫,出血,肢体活动障碍和颜面部血管瘤。数字减影血管造影(DSA)特征为脑深部髓静脉扩张,呈伞状汇聚于一条粗大静脉,向表浅或深部引流。经颅多普勒超声发现2例有动脉低灌流。1例(出血者)予以病灶切除,余保守治疗。我们结合文献对该病的发生学、临床意义和治疗原则进行了探讨。