脊髓动静脉畸形的显微外科治疗

作者5年内共行脊髓动静脉畸形显微外科切除术35例。本文总结本组病人的临床表现。讨论本病的分型和显微外科切除技术，由于本病缺乏独持的症状和体征。易误诊为其它脊柱脊髓疾病。诊断上最主要的方法是MRI和选择性脊髓血管造影，一般说来，硬脊膜和脊髓表面动静脉瘘可成功地完全切除．但凹块型AVM的治疗却是一个复杂的外科问题。显微外科切除术的关键是良好显露．彻底止血和尽可能多处理供血动脉。     

颅内动脉瘤的血管内球囊栓塞治疗(附五例报告)

本文报告5例颈内动脉海绵窦段动脉瘤应用可脱性球囊治愈。球囊均在动脉瘤前方闭塞颈内动脉。侧支循环代偿良好,仅1例在栓塞后第5天发生偏瘫,球囊并未移位。本文讨论了迟发性偏瘫的原因及术后处理,特别强调了扩容治疗的重要性。     

颈部哑铃形肿物的显微外科治疗

目的 探讨颈部哑铃形肿瘤常用手术方法及手术入路。方法 大多数肿瘤经后正中入路椎板或部分椎板切除及单侧小关节切除进行手术,部分病例经颈前外侧及后正中联合入路手术。术中切除肿瘤在显微镜下进行。结果 所有病例术后MRI检查示肿瘤全切,1例脊膜瘤术后半年复发,再次手术后痊愈。术后大多数病例症状明显改善,无加重及死亡病例。结论 采用合适的手术入路,精细的显微外科操作,可提高疗效、减少术后并发症的发生。     

前交通动脉瘤破裂的早期显微手术治疗

前交通动脉瘤为颅内常见动脉瘤之一,约占颅内动脉瘤的30％。该部动脉瘤与第三脑室前部、丘脑下部、视交叉、Heubner回返动脉相邻,破裂出血后危害较大。再出血及脑血管痉挛是病人死亡及致残的主要原因。早期手术治疗是解决再出血及脑血管痉挛的有效方法之一。自1994年至1999年1月,我科采取早期手术治疗破裂的前交通动脉瘤14例,取得较好治疗效果。现报告如下:     

经海绵窦手术治疗海绵窦病变疗效观察(附58例报告)

目的：探讨海绵窦(C)病变的手术疗效、方法及影响肿瘤切除的因素。方法：58例CS病变患者施行经颅手术治疗，其中CS内动静脉瘘(AVF)11例，CS内异物(铅弹)2例，CS肿瘤45例。手术经额颞翼点开颅36例，额颞眶-颧弓开颅14例，幕上幕下联合经岩骨开颅8例；手术入路采用经CS上壁上方入路及经CS外侧壁侧方入路。行肿瘤全切28例，部分及次全切17例；对AVF者用止血海绵填塞CS静脉间隙；对CS内铅弹经Parkinson三角取出。结果：肿瘤全切率为63．2％，次全切及部分切除率为36．8％；9例CS内AVF患者的漏口完全消失，2例漏口部分消失者叉行血管内栓塞治疗；2例C内异物者均取出铅弹。1例脑膜瘤患者术后1周死于脑栓塞，出现动眼及外展神经功能障碍各6例。结论：CS病变手术疗效满意，并发症少。对术后影像学证实有残余肿瘤者，应行放疗或放射外科治疗。影响CS内肿瘤切除的因素主要为肿瘤性质、二次手术或放疗。     

解怒补肝汤治疗恼怒症11例

恼怒症为少逢拂意之事,便觉怒气填胸,不能自遣,烦恼不已。人有晨夕之间,时多怒气,不必有可怒之事而心烦意乱,不能自遣,至夜则口干舌燥,止有一更睡熟,余则终夜常醒。笔者将自2012年以来用解怒补肝汤治疗恼怒症11例的临床体会总结如下。     

足三里穴位注射治疗急性胃痉挛5例

急性胃痉挛属中医“胃痛”病证的范畴 ,以上腹胃脘部急性绞痛 ,拒按为主 ,可伴有恶心、脘闷、呕吐等症的一种病症。笔者应用足三里穴位注射治疗本病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本文所收 5例急性胃痉挛患者中 ,3例为男性 ,2例为女性 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 70岁 ;病程最短半小时 ,最长 8h。1.2　诊断标准 :无长期胃、十二指肠溃疡史、无发热、麦氏点 (- )、墨菲氏症 (- ) ,排除外科病引起的急腹症。2　治疗方法2 .1　药物 :6 5 4-Ⅱ注射液 5 - 10mg ,硫酸庆大霉素注射液 8万U(2ml)。2 .2　治疗方法①取穴 :患者取坐位…     

硬脊膜动静脉瘘（附六例报告）

本文报告6例硬脊膜动静脉瘘向脊髓表面静脉引流。这是脊髓血管畸形中的一个新类型。临床特征为:中年男性发病伴进行性脊髓病变,如痉挛性瘫痪,括约肌功能障碍等。病因机制主要为椎管内静脉高压导致髓内缺血。治疗的关键是用氰基丙烯酸异丁酯或兰色组织胶栓塞瘘口本身,同时保护引流静脉的通畅。